שיעור האוכלוסייה בסיכון גבוה לשבץ וגורמיו המשויכים בנייצ'יאנג

מדוע המחקר הזה חשוב לחיי היומיום

השבץ הוא אחד הגורמים המובילים למוות ולנכות ממושכת ברחבי העולם, והעומס בסין כבד במיוחד. עם זאת, שבצים נדירים בהופעתם כ״מכת מפתיע״: רובם מתרחשים אצל אנשים שכבר נושאים מספר גורמי סיכון שקטים, כגון לחץ דם גבוה או שומנים בלתי תקינים בדם. מחקר זה בוחן מבוגרים מעל גיל 40 בנייצ'יאנג, עיר במחוז סצ'ואן, כדי לקבוע כמה מהם כבר נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה לשבץ ואילו תנאים והרגלים יומיומיים מביאים לכך. הממצאים מספקים מפת דרכים למי זקוק ביותר למניעה ואילו גורמי סיכון ראוי לתת להם תשומת לב מיוחדת.

לוקח תמונת מצב עירונית

החוקרים השתמשו בתוכנית הלאומית לסקר שבץ בסין, המציעה בדיקות בריאות חינמיות לתושבים קהילתיים בגיל 40 ומעלה. באמצעות דגימה אקראית פשוטה, גייסו 6,072 תושבים ותיקים משכונות עירוניות וכפריות סמוכות בנייצ'יאנג בין מאי 2023 לאוקטובר 2024. צוותים מאומנים ראיינו את המשתתפים פנים אל פנים, תוך שאלות על אורח חיים, היסטוריה רפואית ומשפחתית, ומדידת לחץ דם, משקל, סוכר בדם ושומני דם. התושבים סווגו לשתי קבוצות: "בעלי סיכון גבוה לשבץ" אם נרשמו אצלם שלושה גורמי סיכון עיקריים או יותר, או עבר שבץ/שבץ מוחי מיניאטורי, ו"לא בעלי סיכון גבוה" אם היו להם פחות גורמי סיכון ולא היסטוריה חמורה.

כמה נפוץ באמת סיכון גבוה לשבץ

התוצאות היו בולטות: כשליש-רבע מהמשתתפים (24.5 אחוז) נכנסו לקבוצת הסיכון הגבוה לשבץ. שיעור זה היה גבוה מההערכות הקודמות למחוז סצ'ואן ובעל ממוצע גבוה יותר מהשיעורים הארציים העדכניים, דבר המצביע שנייצ'יאנג מתמודדת עם אתגר חמור במיוחד. גברים היו בעלי סיכון גבוה יותר מנשים, ושיעור בעלי הסיכון הגבוה עלה בהתמדה עם הגיל. תושבי אזורים כפריים, אנשים עם הכנסה שנתית נמוכה יותר, בעלי השכלה נמוכה יותר ואילו שעוסקים בעיקר בעבודה פיזית הציגו גם הם שיעורי סיכון גבוהים יותר. דפוסים אלה מצביעים על שילוב של פגיעות ביולוגית וחיסרון חברתי בעיצוב מי הנתון ביותר בסיכון.

הגורמים העיקריים שמאיימים על הסיכון לשבץ

בין אלה שסווגו כבעלי סיכון גבוה, בלטו כמה גורמי סיכון. הנפוץ ביותר היה יתר לחץ דם, שהופיע בלמעלה מארבעה מכל חמישה משתתפים בקבוצת הסיכון הגבוה. אחריו הגיעו שומני דם בלתי תקינים (דיסליפידמיה), שפגעו בכ־72 אחוז, וחוסר פעילות גופנית סדירה, שפגע בכ־42 אחוז. גם סוכרת, עודף משקל, עישון, היסטוריה משפחתית של שבץ ועליה בקצב הלב לא סדיר הנקראת פרפור פרוזדורים היו תכופים. כאשר השתמשו החוקרים במודלים סטטיסטיים כדי לקבוע אילו גורמים מקושרים בחוזקה להימצאות בקבוצת הסיכון הגבוה, יתר לחץ דם בלט כגורם החזק ביותר, כשהוא מלווה מקרוב בחוסר פעילות גופנית ובסוכרת. עודף משקל, שומני דם בלתי תקינים, עישון, היסטוריה משפחתית ופרפור פרוזדורים הוסיפו אף הם סיכון ניכר.

סיכונים לא שווים בחברה

המחקר מדגיש שסכנת השבץ אינה מפוזרת שווה בשווה. אנשים החיים באזורים כפריים, אלה שמרוויחים פחות מ‑20,000 יואן בשנה, ואנשים שכל השכלתם הסתיימה בבית ספר יסודי או נמוך מזה נמצאו לעתים קרובות יותר בקטגוריית הסיכון הגבוה. עובדי כפיים, כגון חקלאים או עובדים ידניים, הושפעו גם הם יותר מאנשים בעיסוקים קוגניטיביים או בעבודות קלות יותר. קבוצות אלה עשויות להיות בעלות גישה מוגבלת למידע בריאותי, לבדיקות לחץ דם ולטיפול ארוך טווח למצבים כמו יתר לחץ דם וסוכרת. כמו כן הן עלולות להתמודד עם תנאי חיים מלחיצים יותר ופחות הזדמנויות לפעילות גופנית מאורגנת או לתזונה בריאה. הכותבים טוענים שיש לקחת בחשבון פערים חברתיים-כלכליים אלה בתכנון מאמצי המניעה.

מה שהממצאים משמעותיים למניעה

לקהל הרחב המסר של המחקר הוא גם מעורר דאגה וגם נותן תקווה. מעורר דאגה — כי חלק גדול מהמבוגרים בגיל ביניים ובקשישים בנייצ'יאנג כבר בסיכון גבוה לשבץ, לעתים ללא תסמינים ברורים. נותן תקווה — כי הגורמים העיקריים שמביאים אנשים לקבוצת הסיכון הגבוה — יתר לחץ דם, חוסר פעילות גופנית וסוכרת — ניתנים לשינוי באמצעות סקר טוב יותר, שינויים בהרגלים היומיומיים וטיפול רפואי. הכותבים מסכמים שנייצ'יאנג זקוקה בדחיפות לתוכניות מניעה מותאמות הממוקדות בגברים, מבוגרים יותר, תושבי כפר ויושבי הכנסה נמוכה, ועובדי כפיים, עם מאמצים חזקים במיוחד לשליטה על לחץ דם, קידום פעילות גופנית סדירה וזיהוי וניהול סוכרת. אם ניתן לשלוט בסיכונים השקטים הללו, ניתן למנוע שבצים רבים — ואת הנכות וההפסד שהם מביאים — לפני שיתרחשו.

ציטוט: Liu, X., Wu, Y., Li, L. et al. Prevalence of stroke high-risk population and its associated factors in Neijiang. Sci Rep 16, 7940 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40275-2

מילות מפתח: סיכון לשבץ, יתר לחץ דם, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, בריאות האוכלוסייה בסין