סרקופניה וקשריה עם פעילות גופנית וזמני ישיבה במבוגרים מבוגרים בתכנית בריאות הקשישים של בושהר

מדוע איבוד שריר בגיל המבוגר משמעותי

כאשר אנשים מזדקנים, רבים מאבדים בשקט מסת שריר וכוח — תופעה הנקראת סרקופניה. אובדן שריר זה מקשה ומסבך מטלות יומיומיות כמו עלייה במדרגות, נשיאת מצרכים או קימה מכיסא. המחקר המתורגם כאן בוחן כמה זמן מבוגרים מבלים בישיבה מול תנועה, וכיצד הרגלים אלה קשורים לבריאות השריר. המסקנות מציעות רמזים פרקטיים על איך שינויים פשוטים בפעילות יומית עשויים לעזור לקשישים להישאר חזקים ועצמאיים לאורך זמן.

מה רצו החוקרים לדעת

החוקרים התמקדותו במבוגרים החיים בקהילה בעיר הנמל בושהר בדרום איראן. מחקרים קודמים רמזו שסרקופניה נפוצה באיראן, אך מעטים בדקו באותה אוכלוסייה גם פעילות גופנית וגם זמן ישיבה ביחס לאובדן שריר. הצוות רצה לברר עד כמה סרקופניה נפוצה בקבוצה זו והאם מבוגרים היושבים יותר או נעים יותר שונים בסיכויים שלהם לפתח את המצב, גם לאחר התחשבות בגיל, משקל ושאר גורמי בריאות.

מי השתתף וכיצד נמדדה בריאות השריר

המחקר נשען על השלב השני של תכנית בריאות הקשישים בבושהר, העוקבת אחרי כ־3,000 תושבים בגיל 60 ומעלה. לניתוח זה היו נתונים של 2,374 משתתפים (גיל ממוצע כ־69 שנים, בערך חצי נשים). סריקות מיוחדות בשיטות קרינה נמוכה מדדו מסת שריר בזרועות וברגליים, ובדיקות אחיזה ביד ועמידה העריכו כוח וביצועי שריר. באמצעות קריטריונים בינלאומיים המותאמים לאוכלוסייה האיראנית, הסווגו המשתתפים כסובלים או לא סובלים מסרקופניה על בסיס מסת שריר נמוכה בשילוב עם כוח חלש או ביצועים פיזיים ירודים.

זמן ישיבה, תנועה יומיומית ונתוני בריאות נוספים

אחיות מיומנות ראיינו את המשתתפים לגבי חייהם היומיומיים, כולל עישון, מחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, ומצב כלכלי. נמדדו גם פרמטרים של גודל גוף ובדיקות דם לשומנים, סידן והמוגלובין. פעילות גופנית בעבודה, במטלות הבית ובפנאי הוערכה בעזרת שאלון מאומת ומסווגת מקטגוריות של «לא פעיל/יושבני» ועד «פעיל מאוד». זמן ישיבה בהייה — כגון צפייה בטלוויזיה, נסיעה ברכב או שימוש במחשב — נערך באמצעות שאלון פעילות כללי וסווג כנמוך, בינוני או גבוה. זמן שינה לא נחשב כזמן ישיבה.

ממצאים על ישיבה ותנועה

יותר מאחד משלושה משתתפים (35.8%) נמצאו עם סרקופניה, עם שיעורים מעט גבוהים יותר בגברים מאשר בנשים. בהשוואות פשוטות, אלה עם סרקופניה היו מבוגרים יותר, לעתים קרובות גברים, בעלי שיעור עישון גבוה יותר ובהסתברות גדולה יותר למצב כלכלי נמוך. גם משקלם היה נמוך יותר, היקף המותניים והירכיים קטנים יותר ורמות הטריגליצרידים בדם נמוכות יותר. באופן חשוב, גם פעילות גופנית וגם זמן ישיבה היו מקושרים באופן מובהק לסרקופניה. לאחר התאמה לגיל, מין, גודל גוף, מחלות כרוניות, שומני דם וגורמים נוספים, מבוגרים שבילו כמויות בינוניות או גבוהות של זמן ישיבה ביום היו בסביבות פי שתיים עד שלוש סבירות יותר לסבול מסרקופניה מאשר אלה עם זמן ישיבה נמוך. לעומת זאת, אנשים שדיווחו על כל רמת פעילות גופנית סדירה היו עם סיכויים נמוכים בכ־25% לסרקופניה בהשוואה למי שהיה בעיקר לא פעיל.

מדוע ישיבה ממושכת ומעט פעילות עלולות לצמצם שריר

המחברים דנים בכמה מנגנונים שבהם אורח חיים עשוי לשחוק את השריר לאורך השנים. ישיבה ממושכת מחליפה זמן שהיה ניתן להשקיע בהליכה או בעבודות קלות שמחזיקות את השרירים פעילים. חוסר פעילות ממושך יכול להקטין את יכולת הגוף לבנות חלבוני שריר חדשים, להחליש כוח ולעודד דלקת כרונית קלה ושינויים באגורי שומן שמתדרדרים עוד יותר על רקמת השריר. לעומת זאת, תנועה ופעילות סדירה מעוררות תאי שריר, תומכות בבניית חלבון ועוזרות לשמר איזון, מהירות וכושר כללי. מחקרים אחרים הראו שעמידה בהמלצות הבינלאומיות לגבי פעילות שבועית משפרת מסת שריר ותפקודה במבוגרים מבוגרים.

מה המשמעות בחיי היומיום

מחקר זה מראה כי סרקופניה נפוצה בקרב מבוגרים בבושהר ושגם ישיבה מרובה וגם תנועה מועטה מקושרות בנפרד לשרירים חלשים וקטנים יותר. בעוד שהמחקר איננו יכול להוכיח סיבתיות, הוא מוסיף לגוף ראיות הולך וגדל שמפסקי זמן ישיבה ארוכים והוספת פעילות גופנית סדירה, אפילו צנועה, יכולים להגן על בריאות השריר. לקשישים ולבני משפחותיהם המסר ברור: הקפידו לקום בתדירות גבוהה יותר, ללכת קצת רחוק יותר ולשלב תרגילי כוח ואיזון פשוטים ברוב ימות השבוע. צעדים אלה עשויים לעזור לעכב או למנוע אובדן שריר, לשמר עצמאות ואיכות חיים בשנים המאוחרות.

ציטוט: Farhadi, A., Mohammadian, M., Afrashteh, S. et al. Sarcopenia and its association with physical activity and sedentary time in older adults on the Bushehr Elderly Health program. Sci Rep 16, 11096 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39520-5

מילות מפתח: סרקופניה, מבוגרים מבוגרים, התנהגות יושבנית, פעילות גופנית, הזדקנות בריאה