Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

התערבויות רוחניות והסטיגמה העצמית במשפחה של אדם המשתמש בסמים: מחקר ניסוי קליני

· חזרה לאינדקס

מדוע זה חשוב למשפחות

מאחורי כל אדם המתמודד עם שימוש בסמים עומדת בדרך כלל משפחה המתמודדת עם פחד, בושה ושאלות ללא מענה. המחקר הזה בוחן רעיון מעודד: ששיעורים קבוצתיים רוחניים מודרכים, המבוססים על ערכים יומיומיים כמו משמעות, חיבור וחמלה, יכולים להקל על העול הכבד של האשמה עצמית וסטיגמה שרבים מבני המשפחה נושאים בשקט. בהבנת אופן הפעולה של גישה זו עשויות משפחות, מטפלים ואנשי מקצוע למצוא דרכים חדשות לתמוך גם בהתאוששות וגם בריפוי רגשי בבית.

המשקל הנסתר של הבושה

השימוש בסמים אינו משפיע רק על הפרט; הוא מהדהד בכל משק הבית. בחברות רבות, לרבות באיראן שבה נערך המחקר הזה, קרובי משפחה של משתמשי סמים לעיתים מרגישים נשפטים על ידי שכנים, חברים ואף חלקים ממערכת הבריאות. עם הזמן השקפות חיצוניות קשות אלה עלולות לחלחל פנימה. בני משפחה עשויים להתחיל להאמין שהם עצמם אשמים, להתרחק מחיי חברה, להסתיר את מצבו של יקירם ולראות את ערכם העצמי כפחות. הבושה המוטמעת הזו, המכונה סטיגמה עצמית, עלולה לרוקן אותם מאנרגיה, להגביר בדידות ולחלש את יכולתם להעניק תמיכה יציבה במהלך טיפול ושיקום.

Figure 1
Figure 1.

סוג חדש של קבוצת תמיכה

כדי להתמודד עם הבעיה הזו בדקו החוקרים תוכנית רוחנית מובנית המבוססת על מסגרת הידועה כמודל לב שלם של Salim. מודל זה מתמקד בארבעה כיווני חיבור פשוטים אך רבי עוצמה: עם העצמי, עם אנשים אחרים, עם העולם הטבעי ועם כוח עליון לפי אמונת כל אדם. ששים קרובי משפחה מדרגה ראשונה של מטופלים במחלקות לטיפול בשימוש בסמים בחורמלבאד חולקו באקראי לשתי קבוצות. שתי הקבוצות המשיכו לקבל את שירותי המרפאה הרגילים, אך קבוצה אחת השתתפה בנוסף בתשעה מפגשים קבוצתיים שבועיים של 90 דקות שכללו הרהור רוחני, סיפור אישי, תרגילי הרפיה וצעדיים מעשיים לחיזוק קשרי משפחה ושייכות חברתית.

מה קרה במפגשים

לכל מפגש היה נושא ברור וקבוצת פעילויות. המפגשים ההתחלתיים הוקדשו לבניית אמון ולאפשר למשתתפים לשתף את אמונותיהם, דאגותיהם וחוויותיהם ללא חשש משיפוט. במפגשים מאוחרים יותר עודדו המשתתפים להבחין כיצד מחשבות ותוויות שליליות מעצבות את דמותם העצמית ואת השקפתם על יקירם, ולהחליפן בגישות יותר חמלתיות ומלאות תקווה. המשפחות תרגלו כישורים כמו ביטוי רגשות פתוח יותר, חיפוש מערכות יחסים תומכות, הנאה ממוזיקה והומור, וחיבור מחדש לטבע דרך פעילויות פשוטות כמו הליכות או תשומת לב למים, עצים ואוויר צח. לאורך כל הדרך הדגש היה על השבת תחושת משמעות, כבוד ומאמץ משותף בהתמודדות עם ההתמכרות.

מדידת השינויים בסטיגמה העצמית

לפני המפגש הראשון וארבעה שבועות לאחר האחרון מילאו כל המשתתפים שאלון תקני שמודד סטיגמה עצמית בשלושה תחומים: הסתגרות מהחברה, הסתרת המחלה ותחושת חוסר ערך. בתחילת המחקר שתי הקבוצות הציגו ציונים דומים, מה שעיד שסטיגמה עצמית הייתה נפוצה בקרב המשפחות. בסוף המחקר הקבוצה שהשתתפה בתוכנית הרוחנית הראתה ירידה משמעותית בסך הסטיגמה העצמית ובחלקים הקשורים להסתגרות חברתית ולהסתרה. לעומת זאת, הקבוצה שקיבלה רק את הטיפול הרגיל במרפאה לא הראתה שינוי משמעותי. גם השוואות פשוטות וגם בדיקות סטטיסטיות מפורטות יותר איששו שהשיפור בקבוצת ההתערבות אינו סביר שקרה במקרה.

Figure 2
Figure 2.

מה משמעות הדבר עבור ההתאוששות

הממצאים מציעים שעבודה קבוצתית רוחנית, כאשר היא מעוצבת ברגישות תרבותית ובהתבוננות מושכלת, יכולה להיות כלי מעשי להקלת העול על משפחות המושפעות משימוש בסמים. בעזרת סיוע לקרובים לעבור מבושה וסודיות אל עבר חיבור, קבלת תקווה ובניית תקווה, תוכניות כאלה עשויות ליצור סביבה ביתית עדינה ויציבה יותר. אף על פי שבמחקר זה לא נמדד ישירות האם השינויים הללו משפרים את הציות לטיפול או את ההתאוששות ארוכת הטווח של האדם המשתמש בסמים, המחברים טוענים שסביבה משפחתית פחות סטיגמטית צפויה לתמוך בתוצאות טובות יותר. במילים פשוטות, כאשר משפחות מרגישות פחות בושה ויותר העצמה, הן מסוגלות לעמוד לצד יקירן בדרך הארוכה אל הריפוי.

ציטוט: Sedieghifar, Z., Jalali, A., Rahmati, M. et al. Spiritual interventions and self-stigma in the family of person who use drugs: a clinical trial study. Sci Rep 16, 9070 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38894-w

מילות מפתח: סטיגמה עצמית, תמיכת משפחה, שימוש בסמים, התערבות רוחנית, מודל לב שלם (Salim’s Heart model)