הבדלים בהתמכרות להערכה באמצעות AUTOS ו-FTND למגוון מוצרי טבק בקרב משתמשי טבק/ניקוטין בוגרים בסין

מדוע המחקר הזה חשוב למעשנים ומעשני-אלקטרוניות יום-יומיים

ככל שמוצרים חדשים של ניקוטין כמו סיגריות אלקטרוניות, מקלות טבק מחוממים, טבק בלתי מעושן וכדורי ניקוטין מתפשטים בסין, רבים תוהים כמה הם ממכרים בהשוואה לסיגריות המסורתיות. מחקר זה עקב אחרי כמעט שישה אלף מבוגרים בערים מרכזיות בסין כדי לבדוק עד כמה אנשים מרגישים כבולים למוצרים שונים, ואילו אמונות אישיות וגורמים חברתיים קשורים להתמכרות זו.

נוף משתנה של שימוש בניקוטין

החוקרים סקרו 5,901 מבוגרים משש ערים גדולות, שנבחרו כדי לייצג אזורים שונים של סין. כל המשתתפים השתמשו לפחות במוצר ניקוטין או טבק אחד בחודש האחרון. למרות ההייפ סביב מוצרים חדשים, הסיגריות עדיין שלטו: כמעט מחצית השתמשו בסיגריות בלבד, וכאמור כשליש השתמשו הן בסיגריות והן בסיגריות אלקטרוניות. מעטים מאוד השתמשו במקורות מחוממים, בטבק בלתי מעושן או בכדורי ניקוטין לבדם; במקום זאת מוצרים אלה הוצמדו בעיקר לסיגריות או לסיגריות אלקטרוניות, מה שמראה שמוצרים חדשים לרוב מתווספים במקום להחליף את העישון.

שתי דרכים למדידת תחושת "הידבקות"

כדי ללכוד צדדים שונים של התמכרות, הקבוצה השתמשה בשתי שאלונים מבוססים. אחד, שנקרא AUTOS, התמקד בצד ה"מנטלי" — עד כמה אנשים הרגישו שליטה על שימושם בטבק, כולל תסמיני גמילה, תלות פסיכולוגית, והרתעות שגורמות להצקות. ציוני AUTOS גבוהים יותר סימנו אוטונומיה נמוכה יותר ומשיכה פסיכולוגית חזקה יותר. השני, FTND, בחן את הצד ה"גופני" — סימנים התנהגותיים ופיזיים כמו כמה מהר לאחר ההתעוררות אדם משתמש בניקוטין ועד כמה תדיר השימוש. יחד, כלים אלה העניקו תמונה רחבה של תלות נפשית ופיזית.

כיצד התלות השתנתה לפי מוצר ושילובים

אנשים שהשתמשו רק בסיגריות אלקטרוניות הראו באופן כללי תלות פסיכולוגית נמוכה יותר בהשוואה לאלו שצרכו סיגריות בלבד: הם דיווחו על תסמיני גמילה פחותים, הסתמכות רגשית נמוכה יותר ושליטה טובה יותר על הצומיונות. עם זאת, הדבר לא היה נכון עבור מי ששילבו מוצרים. משתמשים גם בסיגריות וגם בסיגריות אלקטרוניות — ובמיוחד אלה ששילבו סיגריות, סיגריות אלקטרוניות ומוצרים מחוממים או אחרים — נטו לקבל ציוני תלות גבוהים יותר, בפרט במדד FTND של תלות פיזית. במילים אחרות, הצטברות מוצרים לעתים קרובות לוותה בתחושת קשירה חזקה יותר לניקוטין, לא פחותה יותר.

אמונות, חיי חברה ומי בסיכון גדול יותר

המחקר גם עקב אחרי מה אנשים חשבו והרגישו לגבי כל מוצר. הסיגריות היו בבירור המוכרות ביותר, ודורגו גבוהות ביותר בסיכון בריאותי, בהתמכרות, בקושי להפסיק ובשימושיות חברתית — למשל, סיוע בחיבור חברתי. המוצרים החדשים נתפסו כפחות מוכרים, פחות מסוכנים וקל יותר להיגמל מהם. עם זאת, היכרות גבוהה יותר עם מוצרים ואמונות חזקות שהם עוזרים במצבים חברתיים נקשרו לתלות גבוהה יותר הן בסקאלות הפסיכולוגיות והן בפיזיות. אנשים שהאמינו שמוצרים ממכרים, קשים להפסיק ומזיקים גם נטו להציג תלות פסיכולוגית גבוהה יותר. מבחינה פיזית, גיל מבוגר יותר, מין זכר ופחות שנות השכלה נקשרו לתלות ניקוטין חזקה יותר.

מה משמעות הדבר למי שמנסה להבין את הסיכון שלו

לקוראים כלליים, המסר המרכזי הוא שהתמכרות לניקוטין אינה קשורה רק למוצר אחד או לכמות הניקוטין שבו. יש לה צד מנטלי — עד כמה אתה מרגיש שאתה צריך ניקוטין כדי להתמודד או להשתלב — וצד פיזי — עד כמה הגוף שלך מגיב וכמה מהר אתה שולט לקחת את הסיגריה או המכשיר הראשון בבוקר. המחקר מציע ששימוש בלעדי בסיגריות אלקטרוניות עשוי להיות קשור לתלות מעט נמוכה יותר מאשר עישון סיגריות, אך שימוש במספר מוצרים יחד קשור להתמכרות חזקה יותר בכללי. מוכרות המוצרים, סביבות חברתיות ואמונות אישיות מעצבות את הקושי לצמצם או להפסיק. הבנת השכבות הללו יכולה לעזור למעשנים, משתמשי-אלקטרוניות ולאנשי בריאות לקבל החלטות מושכלות יותר בשוק טבק שמשתנה במהירות.

ציטוט: Yan, D., Fei, T., Liu, X. et al. Differences in AUTOS- and FTND-assessed dependence on various tobacco products among Chinese current tobacco/nicotine users. Sci Rep 16, 7406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38470-2

מילות מפתח: התמכרות לניקוטין, סיגריות אלקטרוניות, שימוש כפול, עישון בסין, מוצרי טבק