הערכת זמן עמידה תעסוקתי בעזרת מאיץ ותפקודו בקשר להפרעות ורידיות – תוצאות מחקר שדה חתך

מדוע זמן בעמידה בעבודה חשוב

אנשים רבים העובדים בחנויות, בבתי חולים, במחסנים ובמפעלים מבלים שעות רבות בעמידה ודואגים כי הדבר עלול לפגוע בוורידים ברגליהם. ורידים בולטים ובעיות ורידיות קשורות אינן רק עניין קוסמטי; הן עלולות לגרום לכאב, לנפיחות ובמקרים חמורים לנזק עור ולכיבים. במחקר זה בחרו לבדוק שאלה פשוטה אך חשובה בעזרת חיישנים לבישים מודרניים: האם כמות הזמן בעמידה בעבודה אכן מגדילה את הסיכון לפתח ורידים בולטים וזרימה לקויה בוורידי הרגל?

איך נראות בעיות ורידים בחיי היומיום

ורידים בולטים נוצרים כאשר הוורידים השטחיים ברגל מתרחבים ומתפתלים משום ששסתומים חד־כיווניים קטנים בתוכם מפסיקים לתפקד כראוי. במקום לזרום בצורה חלקה חזרה אל הלב, הדם יכול להצטבר בכפות הרגליים, מה שמוביל לוורידים בולטים, תחושת כבדות ונפיחות. רופאים מסווגים את חומרת מחלת הוורידים בעזרת מערכת שלבים הנקראת CEAP, הנעה ממצב ללא סימנים נראים ועד שינויים עוריים חמורים וכיבים פתוחים. דרך נוספת להעריך את בריאות הוורידים היא באמצעות אולטרסונוגרפיה, שיכולה למדוד משך זרימת דם לאחור — סימן המכונה ריפלוקס. אם הריפלוקס נמשך זמן לא שגרתי, נחשב זאת לפתולוגי ועלול להצביע על סיכון לנזק ארוך־טווח.

כיצד החוקרים מדדו עמידה במהלך יום העבודה

כדי להתקדם מעבר לדיווחים גסים כמו "אני עומד הרבה", הצוות צייד 198 עובדי משרה מלאה מתחומי לוגיסטיקה, קמעונאות, ייצור, בריאות, מחקר ושירות בחיישן מאיץ קטן שהוצמד לחלק הקדמי של הירך. המכשיר הבחין באופן אוטומטי בין ישיבה, עמידה והליכה בכל שנייה במשך תקופת 24 שעות טיפוסית, מה שאיפשר לחוקרים לחשב בדיוק כמה שעות בכל תנוחה בילו במהלך זמן העבודה. העובדים חולקו לשלוש קבוצות: אלה שעמדו עד שעתיים ביום, אלה שעמדו בין שעתיים לארבע שעות, ואלה שעמדו למעלה מארבעת שעות. הצוות גם שקל את החשיפה לעמידה לאורך החיים בעיסוק הנוכחי של כל אדם על ידי שילוב נתוני החיישן עם שאלון היסטוריית עבודה מפורט.

בדיקת ורידים ברגל בעזרת סריקות וראיונות

ביום שני עברו המשתתפים בדיקה מקיפה של הרגל, כולל דירוג חזותי של שינויים ורידיים נראים וסריקת אולטרסונוגרפיה של שבעה ורידים מרכזיים בכל רגל. הסריקה מדדה כמה זמן הדם זרם לאחור לאחר לחיצה קצרה על השריר השוקי, מה שאיפשר לציין כל מקטע ורידי כתקין או כסובל מריפלוקס פתולוגי. בנוסף, המשתתפים מילאו שאלונים לגבי גיל, מין, משקל, עישון, הריונות, פעילות גופנית והיסטוריה משפחתית של מחלת ורידים. זה איפשר להפריד בין השפעת העמידה לגורמי סיכון ידועים אחרים, כגון ההזדקנות או קרבה משפחתית לוורידים בולטים.

ממצאיו של המחקר על עמידה, גיל וורידים

בערך אחד מכל חמישה עובדים במחקר זה סבלו מוורידים בולטים, וכמעט יותר משליש הראו ריפלוקס פתולוגי בלפחות וריד אחד ברגל, שיעורים הדומים לאלה שדווחו במחקרים אפידמיולוגיים גדולים. עם זאת, כאשר החוקרים השוו בין שלוש קבוצות העמידה, הם לא מצאו קשר ברור או מובהק סטטיסטית בין זמן עמידה יומי ארוך יותר לבין נוכחות ורידים בולטים או ריפלוקס. גם כאשר הביטו בחשיפה מצטברת לעמידה לאורך שנים באותו תפקיד, הקשר לוורידים בולטים נותר חלש. לעומת זאת, גיל והיסטוריה משפחתית הופיעו כגורמים חזקים ועקביים: עובדים מבוגרים ובעלי הורים מושפעים היו בעלי סבירות גבוהה יותר להציג ורידים בולטים נראים. לגבי ריפלוקס, זמן עמידה מצטבר לאורך השנים השפיע רק בשילוב עם הגיל, ועישון נקשר גם הוא לתוצאות גרועות יותר. באופן מעניין, עובדים שעמדו הכי הרבה נוטים גם ללכת יותר ולשבת פחות, מה שעשוי להגן על הוורידים על ידי שמירה על פעילות השריר השוקי.

מסקנות עבור מי שעומד הרבה בעבודה

לאנשים שחוששים שכל שעה נוספת על הרגליים בעבודה הורסה ישירות את הורידים, המחקר מציע מסר מתון יותר. בקבוצה מעורבת של עיסוקים זו, ספירת שעות העמידה היומיות בלבד לא חזה בצורה ברורה מי סובל מוורידים בולטים או מזרימה גרועה באולטרסונוגרפיה. במקום זאת, הזדקנות, נטייה משפחתית לבעיות ורידים ועישון היו גורמי המפתח. המחברים מציעים שדרך התנועה — חילוף בין ישיבה, עמידה ובמיוחד הליכה — עשויה להיות חשובה יותר מאשר זמן העמידה לבדה. מחקרים עתידיים המנצלים חיישנים לבישים עשויים לדייק את ההמלצות הפרקטיות, אך נכון לעכשיו שמירה על כושר כללי, הימנעות מעישון והישארות ניידים ככל שניתן במהלך יום העבודה נראים כצעדים מרכזיים לשמירה על בריאות ורידי הרגל.

ציטוט: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

מילות מפתח: וורידים וראקוטיים, עמידה תעסוקתית, חיישנים לבישים, בריאות ורידי הרגל, ארגונומיה בעבודה