מחקר פיילוט של פסילוסיבין בחולים עם מחלת ליים אחרי טיפול

מדוע תסמיני ליים שממשיכים מטרידים

עבור רבים, עקיצה של קרצייה וקורס אנטיביוטיקה מסמנים את סיום מחלת ליים. אך עבור מיעוט משמעותי, הסיפור לא נגמר שם. חודשים או שנים לאחר מכן הם עלולים להיאבק בעייפות כרונית, ערפל מוחי, כאב, שינה לקויה ומצב רוח ירוד — בעיות שיכולות להפוך את העבודה, מערכות היחסים והחיים היומיומיים לקשים. מצב זה, הידוע כ־post-treatment Lyme disease (PTLD), אינו מציע טיפולים מבוססים ויעילים, ומשאיר חולים ורופאים בחיפוש אחר אופציות חדשות. המחקר המתואר כאן בוחן מועמד לא שגרתי: פסילוסיבין, החומר הפסיכדלי הנמצא בכמה פטריות, שניתן בהקשר רפואי מפוקח בקפידה.

רעיון חדש לבעיה ישנה

PTLD משפיע על הערכה של 10–20 אחוזים מהאנשים שקיבלו טיפול למחלת ליים והוא מקושר לא רק לתלונות פיזיות אלא גם לשיעורים גבוהים של דיכאון, חרדה ולהרעה באיכות החיים. כיום אין טיפולים רפואיים מקובלים שמקלים באופן אמין על נטל הזמן הארוך הזה. במקביל, מחקרים על פסילוסיבין הצביעו על כך שבתנאים מבוקרים הוא יכול לשכך במהירות דיכאון וחרדה ואולי אף להשפיע על דלקת בגוף. רמזים אלה הובילו חוקרים ב־Johns Hopkins לשאול האם טיפול בסיוע פסילוסיבין יכול לעזור לאנשים שחייהם הופרעו בגלל PTLD.

כיצד נערך המחקר

החוקרים ערכו ניסוי פיילוט פתוח — כלומר כולם ידעו שהם מקבלים פסילוסיבין ולא פלצבו — עם 20 מבוגרים בעלי תיעוד ברור של מחלת ליים ואחריה שנים של תסמינים מתמשכים. המשתתפים השלימו תחילה ביקורי סינון ושלושה שבועות של מפגשי הכנה עם שני מנחים מאומנים, שסיפקו חינוך על פסילוסיבין, דנו בהיסטוריה האישית ובמחלה ועזרו להבהיר מטרות אישיות. בשבועות ארבע ושש מתוך תוכנית שמונה השבועות קיבלו המשתתפים קפסולות פסילוסיבין בחדר קליני מבוקר, החל במינון מתון ולרוב במינון גבוה יותר שניים אחרי שבועות. הם חבשו מטריות עיניים, שמעו מוזיקה וקיבלו תמיכה מתמשכת מהמנחים. ביקורי המעקב התרחשו לאורך ששת החודשים הבאים, שבהם הצוות עקב אחרי נטל התסמינים, מצב רוח, כאב, עייפות, שינה ואיכות חיים באמצעות שאלונים סטנדרטיים.

מה קרה אחרי הטיפול

במעקב העיקרי הראשון, חודש לאחר המפגש השני עם פסילוסיבין, דיווחו המשתתפים על שיפורים בולטים. נטל התסמינים הכולל של PTLD ירד ביותר מ־40 אחוזים, ורבים תיארו תחושה של יכולת רבה יותר ופחות עומס מהמחלה. הציונים של איכות החיים הנפשית והגופנית עלו בשיעור של כ־13 אחוזים, מה שמרמז על רווחה רגשית ותפקודית בחיי היומיום. מדדי דיכאון ירדו בכמעט מחצית, בעיות שינה הקלו והציונים של עייפות וכאב נפלו במידה ניכרת. חשוב לציין כי היתרונות הללו לא היו חולפים: בממוצע, השיפורים בתסמינים ובאיכות החיים נשמרו לאורך ששת חודשי התצפית.

בטיחות, תופעות לוואי ושאלות פתוחות

בטיחות הייתה דאגה משמעותית שכן פסילוסיבין יכול לשנות זמנית תפיסה, לחץ דם וקצב לב. בסביבת פיקוח קפדני זו, עם זאת, לא יוחסו לתרופה תופעות לוואי חמורות. כמעט כל המשתתפים חוו עליות קצרות בטווחי לחץ הדם ורבים סבלו מכאבי ראש או עייפות אחרי המפגשים, אך בעיות אלה נפתרו מעצמן או בעזרת תרופות ללא מרשם פשוטות. משתתף אחד פיתח מחשבות אובדניות לאחר שהתחיל תרופת נוגדי דיכאון חדשה שבועות לאחר מכן, ומשתתף נוסף אובחן עם סרטן במהלך המחקר; שני האירועים הוערכו כלא קשורים לפסילוסיבין. עם זאת, לניסוי היו מגבלות חשובות: הוא היה קטן, ללא קבוצת השוואה, והסתמך על דיווח עצמי של תסמינים, כך שהציפיות והטיפול התומך האינטנסיבי עשויים להגביר את היתרונות הנתפסים.

מה זה עשוי להגיד לחולים

לקורא שאינו מומחה, המסקנה המרכזית היא שמחקר קטן בשלבי מוקדמות מציע כי טיפול בסיוע פסילוסיבין — שתי מפגשי פסיכדליה מודרכים בקפידה המוטמעים במספר שבועות של תמיכה פסיכולוגית — עשוי להציע הקלה משמעותית ומתמשכת לחלק מהאנשים המתמודדים עם שאריות מחלת ליים. התוצאות אינן מוכיחות שפסילוסיבין הוא ריפוי, ולא מצדיקות שימוש בלתי מפוקח, שעלול להיות מסוכן ולעיתים בלתי חוקי. במקום זאת, הן מצביעות על כיוון מבטיח למחקרים עתידיים קפדניים יותר שיכללו קבוצות ביקורת ומדידות ביולוגיות. אם יאומתו, גישה זו עשויה לפתוח מסלול חדש לא רק עבור PTLD, אלא גם עבור מצבים כרוניים אחרים הקשורים בזיהום, שבהם כיום יש לחולים מעט אופציות טובות.

ציטוט: Garcia-Romeu, A., Naudé, G.P., Rebman, A.W. et al. Pilot study of psilocybin in patients with post-treatment lyme disease. Sci Rep 16, 7497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38091-9

מילות מפתח: מחלת ליים, פסילוסיבין, תסמינים כרוניים, תרפיה פסיכדלית, איכות חיים