Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

גישה אקולוגית חדשה להערכת תיאוריה של התודעה והבנת נורמות חברתיות לפרופנוטיפינג של קוגניציה חברתית בריבוי sclerosis

· חזרה לאינדקס

מדוע חשוב להבין חשיבה חברתית בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה מזוהה בדרך כלל עם בעיות בתנועה, עייפות ובעיות ראייה. פחות גלוי—אך לא פחות חשוב—הוא ההשפעה שלה על האופן שבו אנשים קוראים מחשבות, רגשות וכללי נימוס חברתיים של אחרים. מיומנויות אלה של "חשיבה חברתית" מעצבות חברויות, חיים משפחתיים ועבודה. במחקר זה בחנו האם מבחן חדש, דמה־חיים, יכול לחשוף טוב יותר את הקשיים המוסתרים האלה אצל אנשים עם טרשת נפוצה, ולעזור לרופאים להבין ולטפל בהיבט החברתי של המחלה.

Figure 1
Figure 1.

דרך חדשה להסתכל על אינטראקציות יום-יומיות

מבחנים מסורתיים של חשיבה חברתית מסתמכים לעתים קרובות על תמונות סטטיות או סיפורים כתובים שמזכירים רק באופן רופף את המציאות. החוקרים השתמשו במקום זאת במבחן Edinburgh Social Cognition Test (ESCoT), שמציג קטעי וידאו קצרים בסגנון קריקטורה שקטה של מצבים יומיומיים—כמו מישהו שמחליט אם לעזור לזרים. לאחר כל קטע משתתפים עונים על שאלות פתוחות לגבי מה הדמויות חושבות ומרגישות, והאם התנהגותן מתאימה לציפיות חברתיות מקובלות. כלי אחד זה אוסף כמה ממדים בו־זמנית: הבנת רגשות הזולת (תיאוריה של התודעה אפקטיבית), הבנת מחשבותיהם וכוונותיהם (תיאוריה קוגניטיבית של התודעה), וידע לגבי מה שאנשים בכלל צריכים לעשות (נורמות חברתיות), הן ביחס לאחרים והן ביחס לעצמם.

השוואה בין אנשים עם ובלי טרשת נפוצה

הצוות בחן 39 מבוגרים עם טרשת נפוצה ו-32 מבוגרים בריאים בעלי גיל, השכלה ומין דומים. כולם עברו מבחני זיכרון ותשומת לב סטנדרטיים, מבחן חברתי נפוץ המתבסס רק על מבט בעיניים, ואת מבחן ESCoT. כמצופה, קיבלתה קבוצת הטרשת נפוצה ביצועים מעט חלשים יותר בזיכרון עבודה וביכולות ניהוליות־ביצועיות, הכלים המנטליים שבהם אנו משתמשים להחזיק מידע בזיכרון ולשלוט בהתנהגותנו. במשימות חברתיות הם הציגו ביצועים נמוכים יותר מאשר המשתתפים הבריאים במבחן המבוסס עיניים—אבל ה-ESCoT חשף דפוס עשיר וספציפי יותר של הבדלים, מה שמצביע על כך שאולי הוא רגיש יותר לשינויים החברתיים העדינים שמלווים טרשת נפוצה.

רגשות ונורמות חברתיות אינם פוחתים באותו קצב

על ידי ניתוח תתי־הציונים ב-ESCoT, החוקרים מצאו שלא כל היכולות החברתיות מושפעות בצורה שווה. אנשים עם טרשת נפוצה הראו ירידה ברורה בקריאת רגשות הזולת, בעוד שיכולתן להמיר מחשבות של אחרים הייתה יחסית שמורה. במילים אחרות, הבנה אימוציונלית נפגעה חזק יותר מאשר נקיטת נקודת מבט לוגית. חלוקה דומה הופיעה גם לגבי נורמות חברתיות: המשתתפים עם טרשת נפוצה התקשו יותר כשחוותה שיפוט לגבי מה שאחרים צריכים לעשות בסיטואציה (נורמות בין־אישיות) מאשר כשדמיינו מה הם עצמם היו עושים (נורמות תוך־אישיות). הם לעיתים הסבירו את התנהגות הדמות על פי תכונות אישיות או נסיבות פרטיות במקום להתייחס לציפיות חברתיות משותפות, מה שמרמז על שינוי באופן שבו הם מפרשים אינטראקציות יום־יומיות.

Figure 2
Figure 2.

כיצד משאבי מוח וכישורים חברתיים קשורים

המחקר בדק גם כיצד קשיים חברתיים אלה קשורים לכישורי חשיבה בסיסיים יותר. בקבוצת הטרשת נפוצה, ביצועים טובים יותר בשאלות ה"רגש" וה"מחשבה" של ה-ESCoT היו מקושרים לזיכרון עבודה חזק יותר, בעוד שהבנה טובה יותר של הנורמות החברתיות העצמיות הייתה קשורה לבקרה ביצועית חזקה יותר, כמו עמידה בפיתוי בהטלת משימת צבע-מילה. ממצאים אלו תומכים ברעיון שהחשיבה החברתית בטרשת נפוצה נשענת חלקית על אותם משאבים מנטליים שתומכים בהיסקים מורכבים ושליטה עצמית. במקביל, ציוני ESCoT לא תאמו באופן הדוק את מבחן העיניים, מה שמרמז שהכלי החדש נוגע באספקטים עשירים יותר ומבוססי מציאות יומיומית של החיים החברתיים מאשר תמונת־רגע אחת של הבעות פנים.

מה משמעות הדבר לאנשים החיים עם טרשת נפוצה

בסך הכל, ה-ESCoT הבדל בין אנשים עם טרשת נפוצה למבוגרים בריאים בדיוק טוב, במיוחד דרך הבנת רגשות ושיפוטים לגבי כיצד אחרים צריכים להתנהג. עבור מטופלים ומרפאים, זה מצביע שחלק מהעומס החברתי המורגש בטרשת נפוצה עשוי לנבוע לא רק ממגבלות פיזיות, אלא משינויים עדינים בדרך שבה מעובדים רגשות ונורמות חברתיות. מכיוון שה-ESCoT משקף מצבים אמתיים יותר מאשר מבחנים מסורתיים, ייתכן שהוא יהפוך לכלי פרקטי לזיהוי אלו בסיכון לקשיים חברתיים, להנחות ייעוץ או שיקום, ולעקוב האם טיפולים מסייעים לאנשים לשמור על חיים מספקים וקשריים למרות אתגרי הטרשת הנפוצה.

ציטוט: Sara, I., Giulia, S., Federica, R. et al. A novel ecological approach to assess theory of Mind and social norm understanding for social cognition phenotyping in multiple sclerosis. Sci Rep 16, 6907 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38016-6

מילות מפתח: טרשת נפוצה, קוגניציה חברתית, תיאוריה של התודעה, נורמות חברתיות, נוירופסיכולוגיה