השפעת יישום מקביל של לייזר דיאודה בעוצמה נמוכה ופלסמה עשירה בטסיות ולויקוציטים על ריפוי רקמת החניכיים: מחקר בסביבה מעבדתית

החלמה מהירה יותר לחניכיים הכואבות

דימומים בחניכיים, שיניים רופפות וטיפולי שיניים כואבים חולקים דבר מה במשותף: הם תלויים ביכולת של הרקמה הרכה סביב השיניים להתחדש. מחקר זה בוחן האם שני כלים מודרניים — לייזר רפואי עדין וג׳ל מיוחד שמקורו בדם — יכולים לפעול יחד כדי להאיץ את הריפוי ברקמת החניכיים. הבנה זו עשויה יום אחד להוביל להחלמה מהירה יותר, פחות כאב ותוצאות ארוכות טווח טובות יותר לאחר טיפול במחלות חניכיים או ניתוחי פה.

מה שומר על החניכיים שלנו בריאות

הרקמה התומכת בשיניים, הקרויה חניכיים ומערכת תמיכה פריודונטלית, כוללת את החניכיים, הרצועה, משטח השורש והעצם שמסביב. כאשר מחלת חניכיים או פגיעה פוגעת, הסיבים והתאים שמקבעים את החניכיים לשיניים ניזוקים. הריפוי מתבסס אז על פיברובלסטים — תאים עובדים הנודדים לאזור הפגוע, מתחלקים ומניחים קולגן חדש, החלבון המבני המשמש כשלד. במקביל חייבים לצמוח כלי דם חדשים להזין את הרקמה המתוקנת, ומטריצה ישנה או פגומה צריכה לעבור עיבוד מחדש כדי לאפשר לרקמה בריאה לתפוס את מקומה.

שני עוזרים מודרניים: ג׳ל ממקור דמי ואור עדין

החוקרים התמקדו בשני כלים מבטיחים שכבר מתחילים להיתקל בהם ברפואת השן. הראשון הוא פלסמה עשירה בטסיות ולויקוציטים (L‑PRF), חומר בקיעי דמוי קריש המיוצר מדמו של המטופל באמצעות סיבוב בצנטריפוגה. מטריצה דביקה זו עשירה בטסיות, תאי דם לבנים ובגורמי גדילה המשוחררים בהדרגה וידועים בעידוד גידול תאים, תנועתם ותיקון רקמות. הכלי השני הוא טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה (LLLT), כאן באמצעות לייזר דיאודה באורך גל 915 ננומטר. בשונה מלייזרים חזקים המשמשים לניתוח, האור הנמוך‑אנרגיה הזה נועד לעודד תאים בעדינות, להפחית דלקת ולהגביר פעילותם ללא חימום או פגיעה ברקמה.

בחינת תאי חניכיים

כדי לבדוק כיצד שתי השיטות פועלות בנפרד ובשילוב, המדענים גידלו בתרבית תאים סטנדרטיים של פיברובלסטים חניכיים אנושיים במעבדה. הם חשפו את התאים לריכוזים שונים של L‑PRF ולקרני לייזר במנות אנרגיה שונות, ולאחר מכן בחרו תמיסת L‑PRF בריכוז 25% אשר שיפרה את הישרדות התאים מבלי לגרום לצפיפות יתר במאגרי הגידול. הפיברובלסטים חולקו לשמונה קבוצות: ללא טיפול, L‑PRF בלבד, שלוש הגדרות לייזר בלבד, ואותן שלוש הגדרות לייזר בשילוב עם L‑PRF. הצוות מדד כמה תאים שרדו והתחלקו, עד כמה מהר נדדו במשך "שריטה" דמויית פצע מלאכותי, ועד כמה הופעלו באופן חזק שלושה גנים מרכזיים הקשורים לריפוי — שקשורים לעיבוד מטריצה, יצירת קולגן ותמיכה בכלי דם.

מה קרה כשהאור נפגש עם הג׳ל ממקור דם

גם L‑PRF וגם הלייזר לבדם שיפרו באופן ברור את מצב תאי החניכיים בהשוואה ללא טיפול: הישרדות, גידול, תנועה ופעילות גנטית הקשורה לריפוי עלו כולם. כאשר השניים שולבו, התועלות בדרך כלל התחזקו. המצב הבולט ביותר היה השילוב של L‑PRF עם מנת לייזר של 3 J/cm², אשר הניב את שיעור היעילות וההתרבות התאי הגבוה ביותר. שילוב זה גם עורר את הגידול המשמעותי ביותר בביטוי גנים הקשורים לייצור קולגן ויציבות כלי דם, מה שמרמז על רקמת תיקון חזקה ומאורגנת יותר. מעניין ש‑L‑PRF לבדו הניע את הקפיצה הגדולה ביותר בביטוי גן אחד הקשור לפירוק קולגן ישן — תהליך מועיל בשלבים הראשונים של הריפוי אך עלול להזיק אם הוא מוגזם, ומרמז שהטיפול המשולב עשוי לספק תגובה מאוזנת יותר.

מה המשמעות עבור מטופלים

המחקר נערך בתרביות ולא בבני אדם, לכן אינו יכול לעמוד כעוגן לשינוי מיידי בפרקטיקה הדנטלית. עם זאת, הממצאים תומכים במסר פשוט לקוראים כלליים: ג׳ל שמופק מדמם של המטופל ואור לייזר עדין במינון מבוקר עשויים לפעול טוב יותר יחד מאשר כל אחד מהם בנפרד בעידוד צמיחת תאי חניכיים וארגון רקמה חדשה. בפרט, שילוב של L‑PRF עם מנת לייזר מתונה (3 J/cm²) נראה כמיוצר את התמהיל המיטבי של גידול תאי, תנועה ואיתותי ריפוי תומכים. אם מחקרים קליניים עתידיים יאשרו תוצאות אלו, יתכן שרופאי שיניים יוכלו לשלב את שני הכלים הללו כדי לעזור לחניכיים להחלים מהר ונוח יותר לאחר טיפולים במחלות חניכיים או ניתוחים.

ציטוט: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

מילות מפתח: החלמת חניכיים, טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה, פלסמה עשירה בטסיות (PRF), שיקום פריודונטלי, פיברובלסטים של חניכיים