פרופילים של חולים, שכיחות ומגמות בסרטן הריאה באתיופיה מ‑2012 עד 2023 באמצעות רישום סרטן

מדוע המחקר הזה חשוב לחיי היומיום

סרטן הריאה נתפס לעתים כמחלה של מעשנים כבדים במדינות עשירות, אך מחקר זה מציג תמונה שונה ומשמעותית מאדיס אבבה שבאתיופיה. באמצעות מעקב מדוקדק אחר כל המקרים החדשים שנאבחנו במשך יותר מעשור, החוקרים חושפים מי חולה, כמה נפוצים המקרים ובאיזה שלב מאובחנת המחלה. הממצאים רלוונטיים לא רק לרופאים ולמחליטים במדיניות, אלא גם למשפחות שעלולות לחשוב שסרטן הריאה נדיר או בעיה של מעשנים בלבד.

מבט על סרטן הריאה ברמת העיר

במקום להתמקד בבית חולים אחד, הצוות השתמש ברישום סרטן מבוסס אוכלוסייה של אדיס אבבה, שאוסף מידע על כל מקרה סרטן חדש ממוסדות בריאות ציבוריים ופרטיים ברחבי העיר. הם ניתחו 882 מקרים של סרטן ריאה שאובחנו בין 2012 ל‑2023. עבור כל מטופל רושמו גיל, מין, נפת המגורים, סוג סרטן הריאה, אופן אישור האבחון ושלב המחלה. לאחר מכן שילבו נתונים אלה עם נתוני מפקד האוכלוסין כדי לחשב עד כמה סרטן הריאה שכיח באוכלוסייה וכיצד זה השתנה עם הזמן.

מי חולה בסרטן ריאה

המחקר מצייר דיוקן בולט של חולי סרטן ריאה באדיס אבבה. הגיל החציוני בזמן האבחון היה 56 שנים, ולאחר תיקון לפי האוכלוסייה הצעירה של העיר—כ‑60 שנים—עדיין צעיר יותר מאשר במדינות רבות בעלות הכנסה גבוהה. אחד מכל ארבעה חולים היה צעיר מ‑45, דבר המצביע על כך שסרטן הריאה אינו רק מחלת זקנים קיצוניים בהקשר זה. גברים ונשים נפגעו במספרים כמעט שווים, עם עודף קל בקרב גברים. כאשר סוג הסרטן ניתן לקביעה במיקרוסקופ, אדנוקרצינומה הייתה הצורה הנפוצה ביותר והייתה שכיחה יותר בנשים. דפוס זה תואם אוכלוסייה שבה העישון אינו נפוץ במיוחד—ובמיוחד בקרב נשים—ושבה גורמים אחרים, כמו זיהום אוויר והעשן מדלקי בישול, צפויים לתרום משמעותית.

כמה מאוחר מאבחנים את המחלה

אולי הממצא המדאיג ביותר הוא עד כמה המחלה מתקדמת מרגע האבחון. בקרב חולים שרשם השלב היה מתועד, 93% כבר היו בשלב מאוחר של המחלה (שלב III או IV), ולא נרשמו מקרים בשלב המוקדם ביותר. תיקים רבים חסרו מידע על שלב המחלה, מה שמשקף משאבים דיאגנוסטיים מוגבלים, אך הנתונים הקיימים מצביעים על כך שמעט מאוד אנשים נתפסים מוקדם דיו לקבלת סיכוי מיטבי לריפוי. המחברים מקשרים זאת לכמה בעיות: תסמינים מוקדמים בלתי ספציפיים שקל להתעלם מהם, גישה מוגבלת להדמיה מתקדמת ובדיקות ביופסיה, היעדר תוכניות סקר מאורגנות ותיעוש עם מחלות ריאה אחרות כמו שחפת, השכיחה באתיופיה.

כמה נפוץ סרטן הריאה, ובאילו אזורים

בסך הכל, סרטן הריאה עדיין מאובחן פחות באדיס אבבה מאשר באזורים רבים בעולם. שיעור ההיארעות המתוקנן לגיל עמד על כ‑3 מקרים לכל 100,000 איש לשנה—הרבה מתחת לרמות שנראות במזרח אסיה, באירופה או בצפון אמריקה. עם זאת, הסיכון עלה באופן חדה עם הגיל, והגיע לשיאו בקרב אנשים בשנות השבעים לחייהם. המחלה גם לא התפשטה באופן שווה ברחבי העיר. כמה תת‑ערים, כמו בולה וכמה שכונות מרכזיות, רשמו שיעורי היארעות כמעט כפולים בהשוואה לנפה הנמוכה ביותר, רמז להבדלים באיכות האוויר, בתנאי מחיה או בגישה לאבחון שמצריכים בדיקה מעמיקה יותר. לאורך 12 השנים, ההיארעות הכוללת נותרה יציבה יחסית, אך השיעורים בקרב נשים עלו בכ‑כמעט 3% בשנה, בעוד ששיעורי הגברים נשארו קבועים.

מסקנות למניעה ולטיפול

לקורא שאינו מקצועי, המסקנה היא שסרטן הריאה באדיס אבבה יחסית לא נפוץ אך לעתים פוגע בבוגרים צעירים ומאובחן בדרך כלל בשלב מאוחר, שבו אפשרויות הטיפול מוגבלות. העישון אינו הסיפור היחיד; זיהום אוויר פנימי וחיצוני וגורמים מקומיים אחרים תורמים כנראה באופן משמעותי, במיוחד לנשים וללא־מעשנים. המחברים טוענים שאתיופיה זקוקה לאסטרטגיות מותאמות למציאותה: כלים דיאגנוסטיים משופרים, נתוני סרטן שלמים יותר, קמפייני עירות שילמדו את הציבור והעובדים בסיעוד לזהות סימנים מוקדמים, ומאמצי מניעה שיתמודדו עם דלקים מזוהמים ואוויר מזוהם בנוסף לטבק. בהבנה מי חולה ומתי, מחקר זה מספק מפת דרכים ללכוד סרטן ריאה מוקדם יותר ולהפחית את הנטל בשנים הבאות.

ציטוט: Estifanos, N., Egata, G., Addissie, A. et al. Patient profiles, incidence and trends of lung cancer in Ethiopia from 2012 to 2023 using a cancer registry. Sci Rep 16, 6175 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36944-x

מילות מפתח: סרטן ריאה, אתיופיה, רישום סרטן, זיהום אוויר, מגמות סרטן