הקשר בין זווית האגן לתנועת הירך, האגן והמותניים בעת סקוואט אצל אנשים בריאים עם זווית אגן גבוהה ונמוכה

למה הסקוואט שלך וצורת עמוד השדרה עשויים להיות קשורים

סקוואטים עמוקים הם חלק מתנועות יומיומיות — מהרמת קופסה ועד יציאה מכיסא — והם מרכזיים בהרבה ענפי ספורט ותוכניות אימון. עם זאת, אנשים נבדלים באופן שבו הגב והירכיים שלהם נעים במהלך סקוואט, וההבדלים האלה עלולים להשפיע על הסיכון לטווח הארוך לבעיות בירך ובגב. המחקר שאל שאלה פשוטה אך חשובה: האם מאפיין אנטומי קבוע שנקרא זווית האגן — בעצם האופן שבו האגן והחלק התחתון של עמוד השדרה מעוצבים — משנה את אופן תנועת עמוד השדרה והאגן בעת סקוואט?

הזווית המובנית באגן

זווית האגן היא זווית עצמית קבועה שמתארת כיצד החלק העליון של העצה (בסיס עמוד השדרה) מונח ביחס לאגן. בניגוד ליציבה, היא אינה משתנה כשאתה יושב או עומד, ולכן נפוצה ההתייחסות אליה כ"הגדרה" מבנית של עמוד השדרה והאגן. אנשים עם זווית אגן גבוהה נוטים שיהיה להם עצה המוטה יותר קדימה וקימור פנימי מובהק יותר בחלק התחתון של הגב (לורדוזה מותנית) בעמידה. מאחר שגם קימור הגב וגם נטיית האגן משפיעים על מידת כיסוי שקע הירך לראש עצם הירך, זווית האגן נשקלה כגורם אפשרי באוסטאוארתריטיס של הירך ובאופן שבו אנשים מסתגלים בתנועותיהם כדי להגן על המפרקים.

איך החוקרים מדדו סקוואטים

החוקרים גייסו גברים צעירים בריאים ללא הפרעות ידועות בירך או בעמוד השדרה. באמצעות סריקות MRI של הירך והאגן מדדו את זווית האגן של כל משתתף וחילקו אותם לשתי קבוצות: בעלי ערכים נמוכים בבירור ובעלי ערכים גבוהים בבירור. הם עורכוּ מהדגמים של עצמות הירך אם צורת העצם רמזה על בעיות מפרק קיימות או אם מישהו לא יכול היה לבצע סקוואט עמוק במשקל גוף — אותם אנשים הוצאו מן המחקר. במהלך הניסוי הונחו סימנים רפלקטיביים על הגזע, האגן והרגליים, ומערכת לכידת תנועה תלת־ממדית עקבה אחר תנועת כל מקטע גוף כאשר הגברים ביצעו סקוואטים עומקים מתואמים למטרונום. הצוות התמקד כיצד האגן, הירכיים ובמיוחד קימור החלק התחתון של הגב השתנו לאורך כל הירידה בסקוואט.

מה שהשתנה: הגב התחתון, לא הירכיים

הניתוח הראה שזווית האגן השפיעה בעיקר על אופן התנהגות עמוד השדרה המותני, ולא על תנועת האגן או הירכיים. שתי קבוצות בעלי זווית אגן גבוהה ונמוכה הגיעו לעומקי סקוואט דומים והשתמשו בזוויות ירך ואגן כוללות דומות. עם זאת, קבוצת בעלי זווית האגן הגבוהה שמרה על קימור פנימי של הגב התחתון (לורדוזה) במשך חלק גדול יותר מהסקוואט והעברה למצב גב עוגל (קיפוזה) התרחשה מאוחר יותר בתנועה. הם גם הראו שינוי קטן יותר בהטיית הגוף כלפי מטה, מה שמעיד על אסטרטגיית גזע זקופה יותר. במילים אחרות, נראה שאנשים עם זווית אגן מובנית גבוהה יותר נשענו יותר על קימור עמוד השדרה המותני כדי לנהל את הסקוואט, בעוד שבתוצאה הסופית הגיעו לעמדות ירך ואגן דומות לאלו של אנשים עם זווית אגן נמוכה.

אסטרטגיית פיצוי מובנית

מממצאים אלה הציעו הכותבים הסבר מכני פשוט. מאחר שזווית אגן גבוהה ממצבת את העצה מוקדמת יותר ביחס לאגן, שמירה על אותה נטיית אגן כמו אצל אדם עם זווית אגן נמוכה תטה את הגזע קדימה יותר. כדי לא להיטלטל קדימה באופן מופרז, נראה שאנשים בעלי זווית אגן גבוהה שומרים על קימור פנימי גדול יותר בחלק התחתון של הגב, ומשתמשים בעמוד השדרה כדי "לפצות" ולמנוע נטיית גוף מופרזת. אסטרטגיה זו עשויה להגביר את היכולת שלהם להטות את האגן אחורה כשנדרש, ובכך להגן על המפרק בירך על־ידי כוונון אופן כיסוי השקע לראש עצם הירך. יחד עם זאת, אם משהו — כגון כאב גב תחתון או חולשת שרירים — ימנע מהם לשמור על הקימור המותני הזה, הם עלולים להיות מועדים לנטיית אגן אחורית חזקה ולצמצום כיסוי הירך.

מה משמעות הדבר ליום־יום עבור גב וירכיים

עבור הציבור הרחב ועבור מטפלים קליניים, המחקר מציע שצורת האגן המובנית של האדם מכתיבה כיצד הגב התחתון תורם לסקוואט, גם כאשר תנועות הירך והאגן נראות דומות במבט חיצוני. זווית אגן גבוהה בפני עצמה לא גרמה לתנועה מזיקה של האגן או לצמצום כיסוי הירך באותם גברים בריאים; במקום זאת, היא נראית כתומכת הסתגלות תקינה ששומרת על גזע זקוף יותר. הכותבים מדגישים שיש צורך במחקרים נוספים על נשים, מבוגרים ואנשים עם כאבי ירך או גב. עם זאת, הבנת זווית האגן עשויה לסייע בהכוונת תרגול מותאם אישית, שיקום ואפילו במכשירים מסייעים — כגון נעליים תומכות או אקזוסקלטונים — שמטרתם לשמר מכניקת סקוואט בריאה ולהפחית עומס על הירכיים ועמוד השדרה.

ציטוט: Fukushima, K., Tsutsumi, M., Nakata, A. et al. Relationship between pelvic incidence and hip, pelvic, and lumbar motion during squatting in healthy individuals with high and low pelvic incidence. Sci Rep 16, 5831 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36815-5

מילות מפתח: זווית האגן, ביומכניקה של סקוואט, עמוד השדרה המותני, אוסטאוארתריטיס של הירך, נטיית האגן