גורמים לפעילות גופנית בעוצמה מתונה במהלך ההריון על בסיס מודל COM‑B

מדוע חשוב להישאר פעילה במהלך ההריון

ההריון מתואר לעתים קרובות כתקופה למנוחה, אך מחקרים עכשוויים מראים כי תנועה בקצב נוח ומתון יכולה להיות אחת הבחירות הבריאותיות ביותר גם לאם וגם לתינוק. מחקר זה, שנערך בשלושה בתי חולים בסין, שואל שאלה פשוטה אך חשובה: מה באמת מעודד או מונע נשים בהריון להגיע לכמות סבירה של פעילות יומיומית, כגון הליכה מהירה או עליה במדרגות? באמצעות בחינת תפקידי הידע, התמיכה החברתית והסביבה השכונתית, החוקרים מצביעים על דרכים מעשיות שמשפחות, אנשי בריאות ומתכנני ערים יכולים להקל ולשפר את הבטיחות עבור נשים בהריון שרוצות להיות פעילות.

כיצד נערך המחקר

החוקרים סקרו 316 נשים בהריון שהגיעו לבדיקות שגרתיות, רובן בשליש השלישי של ההריון. במקום להתמקד באימונים בסגנון חדר כושר, הם בחנו כל סוגי התנועה היומיומית, מעבודות בית ועיסוק מקצועי ועד הליכה לתחבורה ותרגילים פשוטים. הנשים דיווחו כמה זמן הן העבירו בפעילויות שונות, שהומר למדד סטנדרטי של צריכת אנרגיה. בנוסף הן מילאו שאלונים קצרים על ארבעה תחומים: מה הן יודעות על פעילות בטוחה בהריון, עד כמה הן בטוחות בעצמן ביכולתן להיות פעילות, כמה עידוד ועזרה פרקטית קיבלו מאנשים בסביבתן, ועד כמה השכונה ידידותית להליכה ולפעילות בחוץ.

כמה פעילות עשו הנשים בהיריון?

רשויות בריאות כמו ארגון הבריאות העולמי ממליצות על לפחות 150 דקות של פעילות מתונה בשבוע במהלך ההריון לנשים ללא הגבלות רפואיות. במחקר זה כמעט שני שלישים מהמשתתפות לא עמדו בהמלצה זו. בממוצע, נשים התקרבו אך לא הגיעו לרמה המומלצת, ו‑63.9% לא עמדו בקו המנחה. רוב המשתתפות היו יחסית צעירות, מועסקות וחיות באזורים עירוניים, אך לחצים מעבודה ומחסור בזמן הגביל לעיתים את תנועתן. מעניין כי כמות הפעילות לא השתנתה משמעותית לפי שלב ההריון, ככל הנראה כיוון שרבות מהמשתתפות היו בהריון מתקדם וקשה היה לבצע השוואות משמעותיות בין השלישים.

מה ממנף או חוסם תנועה?

כדי להבין מדוע חלק מהנשים היו פעילות יותר מאחרות השתמש הצוות במסגרת התנהגותית שמחלקת השפעות לשלוש קטגוריות פשוטות: יכולת, הזדמנות ומוטיבציה. היכולת נתפסה כידע בסיסי לגבי פעילות בטוחה—כמה תדירות, כמה עוצמה ואיזה סוגי פעילות מומלצים, ואילו סימני אזהרה מצביעים על הפסקה. ההזדמנות כיסתה הן את ההקשר החברתי והן את הסביבה הפיזית: האם משפחה, חברים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות נתנו עידוד או עזרה מעשית, והאם השכונה מציעה פארקים, מדרכות בטוחות ורמת פשע ותנועה נמוכה. המוטיבציה הובעה בתחושת הערך העצמי: עד כמה הנשים הרגישו בטוחות ביכולתן להישאר פעילות גם כשהן עייפות, עסוקות או מודאגות.

כיצד הגורמים הללו פועלים ביחד

הניתוח הראה שכל ארבעת הגורמים—ידע, תמיכה חברתית, סביבה שכונתית וביטחון עצמי—קשורים לכמות הפעילות המתונה שהנשים עשו. נשים שהיו בעלות ידע רב יותר על פעילות בהריון נטו להיות פעילות יותר, וחלק מההשפעה הזו נבע מתחושת ביטחון גבוהה יותר ביכולתן להיות פעילות בבטחה. תמיכה חזקה מצד משפחה, חברים וצוותי בריאות שירתה כפולה: היא עודדה נשים להיות פעילות במישרין והגבירה גם את תחושת הבטחון העצמי, מה שהעלה עוד יותר את רמות הפעילות. סביבה תומכת עם שירותים נגישים, מרחבים נעימים ותחושת ביטחון הקלה על היות פעילות ונראה שגם קידמה תמיכה חברתית וביטחון עצמי. בסך הכל ההשפעות המקושרות הללו הסבירו קצת יותר משליש מהשונות ברמות הפעילות בין הנשים—נתח משמעותי בהתנהגות יומיומית.

מה משמעות הממצאים למשפחות ולקהילות

לקורא כללי, המסר של המחקר ברור: רוב הנשים בהריון במדגם זה לא היו פעילות כפי שממליצות ההנחיות העדכניות, אך זו אינה רק שאלת כוח רצון. מידע ברור על פעילות בטוחה, עידוד ועזרה מעשית מאנשים קרובים ומאנשי בריאות, ומקומות בטוחים ונעימים להליכה—הכול פועל יחד לתמוך בהריון פעיל. סיוע לנשים בהריון עשוי לכלול הליכה נעימה יחד, שיתוף עצות אימון מהימנות בביקורי מרפאה או שיפור פארקים ומדרכות מקומיות. על ידי התייחסות בו זמנית לידע, לתמיכה ולסביבה, משפחות וקהילות יכולות להקל על נשים בהריון להישאר פעילות בנוחות—ולתרום לתוצאות בריאותיות טובות יותר גם לאם וגם לתינוק.

ציטוט: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

מילות מפתח: פעילות גופנית בהריון, פעילות מתונה, בריאות טרום לידתית, תמיכה חברתית, סביבת השכונה