השפעת מחזור הווסת על פגיעות בשרירים - סקירה שיטתית ומטה-אנליזה

מדוע זה חשוב לספורטאיות יומיומיות

כשענפי הספורט לנשים הופכים תחרותיים ואינטנסיביים יותר, רבות מהספורטאיות והמאמנות תוהות האם זמנים מסוימים בחודש מגבירים את הסיכון לפציעה. מאמר זה בוחן מקרוב שאלה פשוטה בעלת השלכות מעשיות רחבות: האם פגיעות שרירים בקרב ספורטאיות בענפי ספורט קבוצתיים מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בחלקים מסוימים של מחזור הווסת?

השאלה שמאחורי המחקר

ספורטאיות בענפים כמו כדורגל ופוטסאל נחשפות לריצות במהירות גבוהה, עצירות פתאומיות ושריקות עוצמתיות. מתיחות וקרעים בשריר הם בין הפגיעות השכיחות ביותר עבורן, לעתים גורמות להחמצת משחקים ואימונים. במקביל, רמות ההורמונים עולות ויורדות באופן טבעי לאורך המחזור החודשי וידוע שהן משפיעות על רקמות כמו רצועות ושרירים, וכן על גורמים כגון שיווי משקל ותפיסת כאב. רבות מהספורטאיות מדווחות כי הן "חשות פגיעות יותר" בזמנים מסוימים של החודש. המחקר הזה נועד לבחון האם תחושות אלה משתקפות במספרי פציעות בפועל.

כיצד החוקרים חיפשו דפוסים

המחברים ערכו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה — כלומר חיפשו במסדי נתונים מדעיים מרכזיים את כל המחקרים שעקבו אחר פגיעות שרירים במקביל לשלבי מחזור הווסת בקרב ספורטאיות בענפי ספורט קבוצתיים. הם התמקדו בנשים בגיל הפריון עם מחזורים סדירים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים, כדי לא לטשטש את דפוסי ההורמונים הטבעיים. נכללו רק מחקרים שהשוו לפחות שני שלבי מחזור והשתמשו בהגדרות ברורות של פגיעה — כגון החמצת יום אימון או משחק לפחות. מתוך אלפי רשומות, שלושה מחקרים בלבד עמדו בכל הקריטריונים, וסיפקו יחד נתונים מ-318 ספורטאיות בכדורגל ובפוטסאל ברמה אליטרית.

מה הממצאים בפועל

בעקבות שלושת המחקרים, תזמון הפגיעות לא הציג יציבות פשוטה או עקבית. קבוצת חוקרים אחת דיווחה על יותר פגיעות שרירים בשלב הפוליקולרי המאוחר, ממש לפני הביוץ. מחקר אחר מצא את שיעורי הפציעות הגבוהים ביותר בשלבים המאוחרים של המחזור, במיוחד בימים שלפני הווסת. מחקר שלישי ראה נטייה ליותר פגיעות בשלב הפוליקולרי באופן כללי, אך ההבדל לא היה חד-משמעותי סטטיסטית. כדי להבין את התוצאות המעורבות הללו, המחברים איחדו את הנתונים והשוו את סיכון הפגיעה בשני בלוקים רחבים: השלב הפוליקולרי (מתחילת הדימום עד הביוץ) ושלב הלוטאלי (מהביוץ ועד הווסת הבאה). מבחינה סטטיסטית, לא נמצא הבדל מהותי בין שני חצאי המחזור האלה.

מדוע העדות עדיין אינה ברורה

למרות הניתוח המדוקדק, המחברים מזהירים מלהסיק מסקנות נחרצות. שלושת המחקרים הזמינים השתמשו בדרכי חלוקה שונות של מחזור הווסת לשלבים, מה שהקשה על התאמתם זה לזה. רוב המחקרים הסתמכו על דיווח עצמי על תאריכי המחזור וספירת ימי לוח — שיטות זולות ונוחות, אך לעתים קרובות לא מדויקות כשמדובר בזיהוי הביוץ או בסביבת ההורמונים המדויקת. אף אחד מהמחקרים לא עקב ישירות אחרי רמות הורמונים באמצעות בדיקות דם או שתן, והמחקרים גם שונותו בשיטות המדידה של חשיפה לאימונים ולמשחקים. בשל מגבלות אלה, איכות הראיות הוערכה כ"נמוכה מאוד", מה שאומר שהקשר האמיתי עלול להיראות שונה משמעותית אם יבוצעו מחקרים איכותיים יותר.

מה המשמעות לשחקניות ומאמנות

לרגע זה, הסקירה מצביעה על כך שאין הוכחה מוצקה לכך שספורטאיות בענפי ספורט קבוצתיים חשופות בסבירות גבוהה יותר לפגיעות שרירים בחצי מסוים של מחזור הווסת. זה לא אומר שהמחזור אינו רלוונטי — אלא שהמחקרים הקיימים מוגבלים ומנוגדים מכדי לתמוך בתוכניות אימון או מנוחה המבוססות אך ורק על תזמון מחזורי. המחברים טוענים שמחקרים עתידיים זקוקים למעקב מדויק יותר אחרי שינויים הורמונליים, לדרכים סטנדרטיות להגדרת שלבי המחזור ולבקרה טובה יותר על גורמים כגון עומס אימון ופציעות קודמות. עד שיכללו ראיות כאלה, החלטות לגבי אימון ומניעת פציעות אצל ספורטאיות צריכות להתמקד בגורמי סיכון מבוססים היטב, תוך הכרה בכך שפרטניות נשים עשויה להבחין בדפוסים אישיים ולהתאים את עצמן בהתאם.

ציטוט: Guthardt, Y., Sargent, D. & Julian, R. The influence of the menstrual cycle on muscle injuries - a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 3035 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36763-0

מילות מפתח: מחזור חודשי, ספורטאיות, פגיעות שרירים, ענפי ספורט קבוצתיים, סיכון לפציעה