תובנות ייחודיות על מודעות גברים לבדיקות גנטיות של BRCA1/2 בטיפול הראשוני

למה זה חשוב עבורך ועבור משפחתך

רבים שמעו על "גני הסרטן של השד" BRCA1 ו-BRCA2, אך לעתים קרובות נחשבים אלה לנושא של נשים. המחקר הזה מראה שגברים יכולים לשאת את אותם גנים, להתמודד עם סיכונים מוגברים לסוגי סרטן כמו סרטן הערמונית והמעי הגס, ובכל זאת לעיתים קרובות אינם מודעים לסיכונם האישי. הבנת עד כמה גברים יודעים — או לא יודעים — על גנים אלה ועל בדיקות סקר יכולה לשפר גילוי מוקדם, להגן על משפחות, ובמקרים מסוימים להציל חיים.

גנים סמויים, סיכונים סמויים

BRCA1 ו-BRCA2 הם גנים תורשתיים שעשויים לעבור בשקט בתוך משפחות, מועברים שווה דווקא מצד האם או האב לבנים ולבנות. כאשר אדם נושא שינוי מזיק באחד מהגנים האלה, הסיכוי שלו לפתח סוגים מסוימים של סרטן עולה — אך גם עולה הסיכוי לזהות סרטן בשלב מוקדם אם נבצע בדיקות סקר. בעוד שנשים הנושאות מוטציות ב-BRCA מקושרות לעתים קרובות לסרטן השד והשחלות, גברים הנושאים גנים אלה חשופים לסיכון מוגבר לסרטן הערמונית, סרטן המעי הגס, ואף סרטן השד הגברי. למרות זאת, גברים נבדקים בתדירות נמוכה בהרבה מאשר נשים, והיסטוריות המשפחה שלהם — במיוחד מצד האב — אינן תמיד מתועדות בקפידה.

מה החוקרים שאפו לגלות

החוקרים ערכו סקר בקרב 234 גברים יהודים ומוסלמים בישראל שמעולם לא חלו בסרטן ולא ידעו האם הם נושאים מוטציית BRCA1/2. הם רצו להבין ארבעה דברים: האם הגברים ידעו משהו על BRCA1/2; עד כמה הם רואים בסרטן מחלה חמורה; עד כמה סביר לדעתם שגברים בכלל — ושהם עצמם — יפתחו סרטן ערמונית או מעי גס; ומהם מקורות המידע הבריאותי שלהם. הגברים מילאו שאלונים שהיו זמינים באנגלית, עברית או ערבית, ותשובותיהם נבדקו כדי לראות כיצד גורמי רקע כמו גיל, דת והשכלה מקושרים למודעות ל-BRCA.

פחדים גדולים מסרטן, אבל תחושת סיכון אישית נמוכה

הסקר חשף ניתוק בולט. כמעט שבעה מתוך עשרה גברים דיווחו על היסטוריה משפחתית של סרטן, וכמעט כולם (מעל 90%) אמרו שסרטן הוא מחלה רצינית או חמורה מאוד. אך כאשר נשאלו באופן ספציפי על סרטן הערמונית, מעט יותר ממחצית חשבו שבאופן כללי גברים בסיכון גבוה, בעוד שרק כ-20% חשבו שהם עצמם בסיכון גבוה. פער דומה הופיע לגבי סרטן המעי הגס. דפוס זה מצביע על כך שרבים מהגברים מכירים בכך שסרטן הוא בעיה בריאותית ציבורית משמעותית, אך עדיין מאמינים "לא יקרה לי" — גישה שיכולה לעכב סריקות או בדיקות גם כאשר קיימת היסטוריה משפחתית.

מודעות נמוכה ל-BRCA ומי יודע יותר

הידע על BRCA1/2 עצמו היה אף מוגבל יותר. יותר ממחצית מהגברים — 58% — אמרו שאינם יודעים מהו BRCA1/2 כלל, ולכן לא יכלו לומר האם מישהו במשפחתם נושא גנים אלה. כאשר החוקרים קיבוצו את הגברים שענו "כן" או "לא" לגבי היסטוריה משפחתית של BRCA לקטגוריה אחת של "אני יודע מה זה BRCA", התברר שרמת ההשכלה הייתה הגורם היחיד שקושר בחוזקה למודעות. גברים בעלי שנות לימוד רבות יותר היו נוטים יותר לומר שהם מכירים את BRCA, אך גם במדגם היחסית משכיל זה, המודעות הכוללת נשארה נמוכה. גורמים אחרים, כגון גיל, דת ורמת דתיות, לא שינו באופן משמעותי האם הגברים ידעו על BRCA.

אל מי גברים מאזינים בנושאי בריאות

הגברים נשאלו גם לאן הם פונים לקבלת מידע על סרטן. רוב מוחץ של 97% אמרו שסביר או מאוד סביר שימסרו אמון ברופאים, אחיות ואנשי מקצוע בתחום הבריאות. האינטרנט והאנשים בסביבתם — כגון חברים ובני משפחה — היו גם הם מקורות שכיחים, בעוד שרדיו, טלוויזיה ועיתונות שימשו במידה פחותה. מנהיגים רוחניים, על אף שכמעט חצי מהמדגם תיארו את עצמם כדתיים, היו המקור הפחות מנוצל למידע על סרטן. דפוסים אלה מעבירים מסר ברור: עבור רוב הגברים, ספקי הטיפול הראשוני הם שער מרכזי ללמוד על סיכון לסרטן ובדיקות גנטיות.

מה המשמעות עבור הטיפול היומיומי

הממצאים מצביעים על הזדמנות גדולה מפוספסת. גברים מסתמכים במידה רבה על רופאי המשפחה/טיפול ראשוני, אך רבים אינם מבינים שגנים כמו BRCA1/2 יכולים להשפיע עליהם או על ילדיהם. במקביל, הנחיות ונהלים קיימים התמקדו היסטורית יותר בסיכוני סרטן לנשים, מה שהשאיר גברים תחת-נבדקים ותחת-מידעים. המחברים טוענים שספקי הטיפול הראשוני צריכים לשאול באופן שגרתי על היסטוריית סרטן מצד האם והאב, לשקול סיכונים תורשתיים גם עבור גברים וגם עבור נשים, ולהפנות מטופלים בסיכון לייעוץ ובדיקות גנטיות לפי הצורך.

מסקנה לגברים ולמשפחות

למישהו מן הציבור, המסר פשוט: גנים הקשורים לסרטן אינם רק עניין נשי, והם יכולים לעבור בשתיקה גם דרך האבות וגם דרך האמהות. רבים מהגברים במחקר זה לא ידעו מהו BRCA1/2 או כיצד זה עשוי להשפיע על סיכון הסרטן שלהם או של ילדיהם. מכיוון שגברים נותנים אמון רב ברופאים שלהם למידע בריאותי, ביקור אצל רופא המשפחה הוא רגע קריטי לשאול על היסטוריה משפחתית של סרטן ולשוחח על בדיקות גנטיות. בזיהוי זאת שגברים יכולים להיות נושאים משמעותיים של סיכון תורשתי, משפחות יכולות לעבור מחוסר ידיעה לפעילות יזומה, סקר מוקדם וטיפול שעשוי להציל חיים.

ציטוט: Andrews, C.S., Ibrahim, I., Baruch, Y.B. et al. Unique perspectives about men’s awareness of BRCA1/2 genetic testing in primary care. Sci Rep 16, 5892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36554-7

מילות מפתח: גני BRCA, סיכון לסרטן בקרב גברים, בדיקה גנטית, סרטן הערמונית, טיפול ראשוני