השפעת עדשות משקפיים מרובות מקטעים עם דיפוקוס משולב (DIMS) על אסטיגמטיזם בילדים מיופיים

מדוע המשקפיים החדשים הללו חשובים לראיית הילדים

יותר ויותר ילדים ברחבי העולם הופכים לקוצרי ראייה, או מיופיים, כלומר הם רואים היטב מקרוב אך באופן גרוע למרחק. הורים ורופאים מחפשים דרכים לא רק לתקן ראייה מטושטשת, אלא גם להאט את החמרת המיופיה שיכולה להוביל לבעיות עיניים חמורות בהמשך החיים. סוג יחסית חדש של עדשות משקפיים, הנקראות עדשות DIMS, מבטיח להאט את התקדמות המיופיה על ידי שינוי עדין של אופן התמקדות האור בתוך העין. המחקר הזה שואל שאלה בטיחותית מרכזית שמעסיקה הורים ומטפלים רבים: האם עדשות מיוחדות אלה עלולות בשוגג להחמיר את האסטיגמטיזם — סיבה שכיחה נוספת לראייה מטושטשת — לאורך זמן?

סוג חדש של משקפיים לעיניים שגדלות

DIMS היא קיצור של "Defocus Incorporated Multiple Segments" — דיפוקוס משולב במספר מקטעים. במקום לפעול כעדשה אחידה וחלקה, משקפיים אלה מכילים מקטעי עדשה זעירים רבים המפוזרים על פני המשטח. בעוד שחלקה המרכזי של העדשה מעניק ראייה ברורה, המקטעים הסובבים מתמקדים במתכוון מעט לפני הרשתית. מחקרים בחיות מציעים ש"דיפוקוס מיופי" מסוג זה יכול לאותת לעין להאט את הגידול באורכה, מה שעשוי לעכב את החמרת הקוצר ראייה. ניסויים קליניים קודמים הראו כי עדשות DIMS יכולות אכן להפחית את קצב התקדמות המיופיה ואת קצב התארכות העין, אך ההשפעה על האסטיגמטיזם נותרה לא ברורה.

כיצד נערך המחקר

כדי לבחון זאת, חוקרים בצ'ונגצ'ינג, סין עקבו אחרי 396 ילדים מיופיים בני 6–12 במשך שנה. המשפחות בחרו בין שתי אפשרויות: עדשות DIMS או עדשות ראייה חד-מוקדיות רגילות, סוג המשקפיים הסטנדרטי שמחדד את המוקד. לאחר שנשללו ילדים שלא השלימו את המעקב, 192 חבשו עדשות DIMS ו-204 חבשו עדשות חד-מוקדיות. כל הילדים עברו בדיקות עיניים מקיפות בתחילת המחקר ואחר כך כל שישה חודשים, כולל מדידות של חוזק הראייה הכולל, אורך העין מחזית לאחור, וצורות שונות של אסטיגמטיזם הנובעות מהקרנית וממבנים פנימיים בעין.

מה קרה לקוצר הראייה ולגדילת העין

במהלך שנה, שתי הקבוצות הפכו מיופיות יותר, אך לא באותו היקף. ילדים שחבשו עדשות חד-מוקדיות רגילות הראו כמעט שלוש פעמים יותר שינוי במרשם הכולל מאשר אלו שחבשו עדשות DIMS. עיניהם גם התארכו יותר: בממוצע, האורך הצירי גדל בכ-0.41 מילימטר בקבוצת העדשות הסטנדרטיות לעומת כ-0.16 מילימטר בלבד בקבוצת DIMS. הבדלים אלה היו חזקים סטטיסטית, ומחזקים ממצאים קודמים שעדי DIMS יעילות בהאטת שינוי הרפרקטיביות והגדילה המבנית הקשורה למיופיה.

האסטיגמטיזם נשאר כמעט ללא שינוי

עם זאת, הדאגה המרכזית הייתה האסטיגמטיזם — עיוות הנגרם כאשר העין מעוקלת יותר בכיוון אחד מאשר באחר. אם עדשות DIMS ישנו את אופן הגידול של חלקים שונים בעין, הן עלולות לעוות או למתוח את העין באופן שמחמיר את העיוות הזה. המחקר בדק את האסטיגמטיזם ממספר זוויות: ערך ה"צילינדר" הרגיל במרשם המשקפיים, האסטיגמטיזם שמקורו בקרנית באופן ספציפי, וכיוון האסטיגמטיזם בעזרת ניתוחים מבוססי וקטורים. למרות שהיו הבדלים מספריים זעירים בין הקבוצות, מודלים סטטיסטיים מפורטים שלקחו בחשבון את מרשם ההתחלה וצורת הקרנית לא הראו השפעה משמעותית של סוג העדשה על השינוי באסטיגמטיזם. גם לובשי DIMS וגם לובשי העדשות הסטנדרטיות חוו עליות קטנות דומות באסטיגמטיזם במהלך השנה, ושיעור הילדים עם שינויים גדולים היה כמעט זהה בשתי הקבוצות.

מה משמעות הממצאים להורים ולמטפלים

עבור משפחות השוקלות אפשרויות שונות לשליטה במיופיה של הילד, התוצאות מספקות חדשות מרגיעות. בהגדרה קלינית מעשית זו, עדשות משקפיים DIMS האטו בבירור את החמרת קוצר הראייה ואת התארכות העין מבלי לגרום לאסטיגמטיזם נוסף בהשוואה למשקפיים רגילים. השינויים הקלים באסטיגמטיזם שאכן התרחשו היו קשורים יותר לצורת הקרנית המקורית של כל ילד מאשר לסוג העדשה שחבש. למרות שדרושים מחקרים ארוכים וגדולים יותר, עבודה זו תומכת בעדשות DIMS ככלי מבטיח ובטוח במאבק נגד מיופיה בילדות, המסייע להגן על הראייה למרחק עכשיו מבלי להחליף אותה בבעיות ראייה חדשות בעתיד.

ציטוט: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

מילות מפתח: שליטה במיופיה, עדשות DIMS, בריאות עיני ילדים, אסטיגמטיזם, עיצוב משקפיים