שכיחות וגורמי סיכון לדליפות שתן במאמץ בקרב רוכבות סוסים בפולין

מדוע רכיבה ודליפות שלפוחית שייכות לאותה שיחה

רכיבה על סוסים משבחת לעתים קרובות על חיזוק, שיווי משקל וביטחון עצמי. ובכל זאת, עבור רבות מהנשות האוכף יש בעיה שאינה מדוברת שמתעוררת מתחת לפני השטח: דליפת שתן במאמץ. מחקר זה בודק עד כמה דליפות אלו שכיחות בקרב רוכבות ומהם הגורמים שמגבירים את הסיכון, ומציע תובנות שיכולות לעזור לרוכבות לשמור על בריאותן, נוחותן ופעילותן לאורך זמן.

מי נבדק ומה נמדד

החוקרים סקרו 100 נשים בפולין, בגילאים 21 עד 54, שרכבו סוסים לשם פנאי (מרביתן) או באופן מקצועי. כל המשתתפות מילאו שאלון מקוון מפורט על הרגלי הרכיבה, הריונות ולידות, תסמיני מערכת השתן ומצב הבריאות הכללי. נשים שדיווחו על כל דליפה מלאו גם שתי סולמות סטנדרטיים שמודדים עד כמה בעיות שלפוחית משפיעות על פעילויות יומיומיות ועד כמה התסמינים מטרידים. כך יכלו החוקרים לא רק לספור כמה רוכבות דולפות, אלא גם להעריך עד כמה זה פוגע באיכות חייהן.

כמה שכיחות הדליפות באוכף

יותר מאחת מכל שלוש רוכבות — 36% — דיווחו על דליפת שתן במאמץ, כלומר דליפה בעת פעילויות שמעלות את הלחץ הבטני, כמו מאמץ, שיעול או פעילות ספורטיבית. עבור רבות מהן זו לא הייתה מטרד שולי. רוכבות עם דליפות קיבלו ציונים גבוהים בהרבה בשני שאלוני ההשפעה וההפרעה, מה שמצביע על כך שבעיות שלפוחית הפריעו במשימות יומיומיות, בנסיעות, בחיי המין ובמצב הרגשי. תחושות מבוכה או כעס, תכנון יציאות לשירותים "למקרה ש..." והימנעות ממצבים מסוימים היו מקושרות לציוני איכות חיים גרועים יותר.

גיל, משקל ולידות חשובים יותר מהספורט עצמו

כדי להבין מה עומד מאחורי התסמינים בחנו החוקרות מגוון גורמים אפשריים. גורמים קלאסיים — גיל, מדד מסת גוף (יחס משקל-גובה) והאם האישה ילדה — בלטו בבירור. רוכבות מבוגרות יותר ואלה עם BMI גבוה יותר נטו לדווח על דליפות במאמץ, ונשים שילדו אחת או יותר קיבלו ציוני מצוקה גבוהים יותר מאשר אלו שמעולם לא ילדו. הסבירות לדליפה עלתה בהתמדה עם כל לידה נוספת. לעומת זאת, סוג הרכיבה (חובבני, פנאי או מקצועי), תדירות האימונים ואורכם של מפגשים לא הראו קשר חזק עם הופעת הדליפות.

ניסיון ברכיבה ושאר גורמי בריאות

בעוד שסגנון הרכיבה עצמו לא נראה כגורם מפעיל לדליפות, הניסיון באוכף כן השפיע על חומרת התסמינים. נשים שרכבו פחות משנה דיווחו על ציוני מצוקה גבוהים יותר מאשר מי שיש להן מספר שנות ניסיון, מה שמרמז שבעקבות הזמן רוכבות עלולות לפתח תמיכה רחבית יותר ברצפת האגן או ללמוד טכניקות גוף שמפחיתות את העומס. מצבים בריאותיים אחרים גם הם שיחקו תפקיד: רוכבות עם היסטוריה של זיהומים בדרכי השתן או באיברי המין, דלקת שלפוחית או מחלות כמו יתר לחץ דם וסוכרת נטו לדווח על תסמינים מטרידים יותר. מעניין לציין שנשים גבוהות יותר הראו סיכוי מעט נמוך יותר לדליפות במאמץ, אם כי הסיבה הביולוגית לממצא זה עדיין אינה ברורה.

מה משמעות הממצאים עבור רוכבות וצוותי הטיפול שלהן

המחקר מראה שדליפות שתן הן בעיה אמיתית ולעתים נסתרת עבור נשים הרוכבות, שמונעת בעיקר על ידי אותם גורמים שמשפיעים על נשים שאינן ספורטאיות — הזדקנות, משקל גוף גבוה ולידות — ולא על ידי הספורט לבדו. עם זאת, הלחץ החוזר ונשנה ברכיבה עלול לחשוף חולשות בתמיכת רצפת האגן, במיוחד אצל רוכבות עם ניסיון מועט. המחברות טוענות ששיחה פתוחה, תשומת לב מוקדמת לתסמינים וצעדי מניעה פשוטים — כמו תרגילי רצפת האגן, ייעוץ פיזיותרפיסט והטמעת טיפול משולב בין רופאי ספורט וגינקולוגים — יכולים להפחית דליפות ואת הבושה שבדרך כלל מלווה אותן. מבחינה מעשית, המשמעות היא שיותר נשים יוכלו להמשיך ליהנות מרכיבה על סוסים בלי לוותר על נוחות, ביטחון ובריאות ארוכת טווח.

ציטוט: Zalewski, M., Kołodyńska, G., Piątek, A. et al. Prevalence and risk factors of stress urinary incontinence among female horseback riders in Poland. Sci Rep 16, 5606 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36444-y

מילות מפתח: רכיבה על סוסים, דליפת שתן, שרירי רצפת האגן, בריאות נשים, רפואת ספורט