הסכמה בין העיניים והבדלים בצמיחת העין בחולי קטרקט

מדוע שתי העיניים נדירות תואמות באופן מושלם

ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר בעולם, והצלחתו תלויה בידיעת המידות והצורה המדויקות של כל עין כדי לבחור את העדשה המוחלפת המתאימה. רופאים לעתים מניחים ששתי העיניים של אדם כמעט זהות ומשתמשים במדידות של עין אחת להנחיית הטיפול בשנייה. המחקר הזה בדק שאלה פשוטה אך חשובה: עד כמה שתי העיניים שלנו באמת דומות, והאם הסימטריה הזו משתנה אצל אנשים עם עיניים קצרות מאוד או ארוכות מאוד, או בין גברים לנשים?

מדידת גודל העין במאות מטופלים

החוקרים עברו על מדידות של 715 מבוגרים עם קטרקט, שננקטו כולם במכשיר אופטי מדויק לפני הניתוח. הם התמקדו באורך העין מקדימה לאחור (אורך צירי) ובמדד משולב שמקשר בין אורך זה לעקמומיות החלון הקדמי השקוף של העין, הקרנית. שני מספרים אלה יחד מספקים תמונה של צמיחת העין לאורך החיים ומשפיעים מאוד על הנטייה לקוצר ראייה או לרחוק ראייה. המטופלים חולקו לקבוצות של עיניים קצרות, עיניים באורך רגיל ועיניים ארוכות, והתוצאות הושוו גם בין גברים לנשים.

כמה דומות העין הימנית והשמאלית?

בסך הכל, שתי העיניים של רוב המטופלים התאימו זו לזו די טוב. היחס בין אורך העין לעקמומיות הקרנית היה יציב במיוחד בין העיניים, מה שתומך בהרגל הרפואי היומיומי של התייחסות לעיניים כזוג. עם זאת, הבדלים קטנים אך ממשיים באורך הגולמי של העין הופיעו כאשר נבחנו כל המטופלים יחד ובאופן ספציפי בנשים. גברים נטו להיות בעלי עיניים מעט ארוכות יותר וחשוב מכך — שתי עיניהם היו תואמות זו לזו במידה גבוהה יותר מאשר אצל נשים. הממצא הזה מצביע על כך שמין ביולוגי משפיע על מידת האחידות שבה שתי העיניים צומחות לאורך הזמן.

עיניים קצרות וארוכות שוברות את הסימטריה

כאשר הצוות בדק לפי קבוצות אורך העין, אנשים עם עיניים באורך רגיל הראו את ההתאמה הטובה ביותר בין שתי עיניהם. בקבוצה זו, אורכי העין הימנית והשמאלית והיחסים נשארו מסונכרנים בקפידה. לעומת זאת, מטופלים עם עיניים קצרות מאוד או ארוכות מאוד הראו אי-התאמה רבה יותר. בעיניים ארוכות, שלרוב קשורות לרמות גבוהות של קוצר ראייה, היה הפיזור הרחב ביותר בהבדלים בין הצדדים, מה שמעיד על צמיחה פחות יציבה או לא אחידה. גם בעיניים קצרות נצפתה הסכמה חלשה באורך, למרות שהיחס שמתחשב בעקמומיות הקרנית היה יציב יותר במעט, מה מרמז שהקרנית עשויה לפצות במידה חלקית על הבדלים באורך.

שינויים מקושרים במבנים הקדמיים של העין

המחקר חרג מהשוואות אורך פשוטות ובדק כיצד הבדלים באורך בין שתי העיניים נוטים להתיישר עם הבדלים בתכונות אחרות, כגון עומק החדר הקדמי הממולא בנוזל, עובי ומיקום העדשה, ונטיית הקרנית. עיניים שהיו ארוכות יותר בצד אחד נטו גם לחדר קדמי עמוק יותר ולעדשה שיושבת במיקום מעט שונה באותה עין. הבדלים בשיפוע הקרנית בין שתי העיניים היו גם הם קשורים בחוזקה להבדלים ביחס האורך-ל-עקמומיות. יחד, הדפוסים הללו מראים שכאשר עין אחת צומחת באופן שונה, כמה מבנים קדמיים משתנים יחד איתה ולא באופן מבודד.

מה משמעות הממצאים עבור מטופלי קטרקט

לרוב מטופלי הקטרקט, ובמיוחד לאלה עם עיניים באורך רגיל, זה יחסית בטוח שהמנתח יניח ששתי העיניים דומות. אך המחקר מדגיש יוצאים מן הכלל חשובים: נשים ואנשים עם עיניים קצרות מאוד או ארוכות מאוד נוטים יותר להראות חוסר התאמה ניכר בגודל ובצורת העין בין הצדדים. מאחר שאפילו הבדל קטן באורך יכול לשנות את עוצמת העדשה המושתלת, המחברים טוענים שיש להעריך כל עין בקבוצות הסיכון הגבוהות האלה בזהירות ובאופן פרטני, במקום להסתמך יותר מדי על העין השנייה. פעולה זו יכולה לשפר את הסיכוי לראייה ברורה לאחר הניתוח ותומכת בגישה יותר אישית לתכנון ניתוחי קטרקט.

ציטוט: Jin, L., Wu, Y., Zhang, F. et al. Interocular agreement and differences of ocular growth in cataract patients. Sci Rep 16, 6095 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36134-9

מילות מפתח: ניתוח קטרקט, אורך העין, עקמומיות הקרנית, סימטריה בין העיניים, עוצמת עדשת תוך-עינית