דפוסי תזונה ודיסרגולציה רגשית בהפרעת אישיות גבולית והפרעות אכילה כמנגנון משותף העומד בבסיס חומרת התסמינים

מדוע מזון ורגשות חשובים

רובנו יודעים שמה שאנו אוכלים משפיע על המותניים ועל בריאות הלב, אך המחקר הזה שואל שאלה עמוקה יותר: האם הבחירות התזונתיות היומיומיות שלנו גם מעצבות את האופן שבו אנחנו מתמודדים עם רגשות עזים ובכך משפיעות על חומרת הבעיות הנפשיות החמורות כמו הפרעת אישיות גבולית והפרעות אכילה? על ידי בחינה מדוקדקת של נשים הנמצאות בטיפול פסיכיאטרי, החוקרות בחנו האם איכות התזונה, היכולת הרגשית־עצמית והתסמינים הפסיכיאטריים מקושרים בשרשרת משותפת.

מי נבדק ומה נמדד

המחקר עקב אחרי 136 נשים בפולין, בגילאים 18 עד 50, שחולקו לארבע קבוצות: נשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD), נשים עם הפרעות אכילה (כולל אנורקסיה, בולימיה והפרעת אכילה כפייתית), נשים עם שתי ההפרעות יחד, ומתנדבות בריאות להשוואה. כל המשתתפות מילאו שאלון תזונה מפורט על תדירות צריכת מזונות שונים בשנה שקדמה למחקר. מהמידע הזה בנו החוקרים מדדים פשוטים שהראו עד כמה תזונת כל אישה דמתה לדפוס ים‑תיכוני (עשיר בפירות, ירקות, דגנים מלאים, דגים ושומנים בריאים) ועד כמה היא צרכה מזונות עשירים באומגה‑3, כגון דגים, אגוזים, זרעים ושמנים צמחיים מסוימים.

כיצד עקבו אחרי רגשות ותסמינים

כדי להבין את התפקוד הרגשי השתמשה הקבוצה בשאלון סטנדרטי המדד "דיסרגולציה רגשית"—במונחים יומיומיים, קושי בהבנה, קבלה וניהול של רגשות חזקים ודחפים. ציונים גבוהים מעידים על קשיים רגשיים משמעותיים יותר. המשתתפות גם מילאו כלי הערכה שמדרגים את חומרת תסמיני ה‑BPD הנוכחית, התנהגויות אכילה בלתי תקינות, חרדה ודיכאון. כך יכלו החוקרות לראות לא רק מי קיבלה אבחנה מסוימת, אלא גם עד כמה בעיות היום־יום שלהן היו קיצוניות בטווח רחב של תסמינים רגשיים והתנהגותיים.

הבדלים ברורים בהרגלי האכילה היומיומיים

דפוסי התזונה שונים באופן בולט בין הקבוצות. בהשוואה לנשים בריאות, מטופלות עם BPD—ובפרט אלה עם BPD ובמקביל הפרעת אכילה—נטו לצרוך פחות מזונות התואמים לדיאטה ים‑תיכונית ופחות מקורות של שומני אומגה‑3, כולל דגים, קטניות, אגוזים וזרעים. נשים עם BPD גם דיווחו על צריכה גבוהה יותר של משקאות ממותקים ומשקאות אנרגיה ובמקרים מסוימים אכילה רבה יותר של חמאה ושמנת. נשים עם הפרעות אכילה בדרך כלל צרכו פחות גבינה, בשר אדום ואלכוהול מאשר בריאות, מה שמשקף סגנון אכילה מוגבל יותר מאשר דפוס שניתן להגדירו כבריא באופן מובהק. בסך הכל התמונה שצצה לא הייתה של התמכרות קיצונית לאוכל מזיק בקבוצות המטופלות, אלא של דיאטות שחסרו מזונות ממלאים ומגנים עשירים בנוטריינטים.

שרשרת מהתזונה דרך הרגשות אל התסמינים

ליבה של המחקר נעוצה באופן שבו החלקים הללו משתלבים. נשים שצרכו לעתים קרובות מזונות בסגנון ים‑תיכוני ופריטים עשירי אומגה‑3 נטו לדווח על פחות קשיים בוויסות רגשי ומשכך על תסמינים פחות חמורים גם ב‑BPD וגם בהפרעות אכילה. כאשר החוקרות השתמשו במודלים סטטיסטיים כדי לבחון את השרשרת הזו, נמצא כי הדיסרגולציה הרגשית נושאת במידה רבה את השפעת איכות התזונה על חומרת התסמינים. במילים אחרות, דיאטה בריאה יותר הייתה קשורה לתסמינים פסיכיאטריים מתונים יותר בעיקר משום שזו הייתה קשורה ליכולת רגשית‑עצמית טובה יותר. בהקשר של הפרעות אכילה, הנתיב העקיף הזה הופיע בכל הנשים, אך קישור ישיר נוסף בין צריכת אומגה‑3 לחומרת התסמינים הופיע רק בקרב אלה שאובחנו עם הפרעת אכילה, בעלה המרמז על קישור ביולוגי או התנהגותי חזק יותר בקבוצה זו.

מה זה אומר בחיי היום‑יום

להדיוט המסקנה היא גם פשוטה וגם זהירה: אמנם מחקר זה אינו יכול להוכיח סיבתיות, אך הוא מרמז כי אכילה סדירה של מזונות עשירים בחומרים מזינים—במיוחד אלה האופייניים לתזונה ים‑תיכונית ועשירים באומגה‑3—עלולה לתמוך בתגובות רגשיות בריאות יותר, שהן מרכזיות במצבים כגון BPD והפרעות אכילה. בתורו, וויסות רגשי טוב יותר עשוי לסייע בהפחתת עוצמת התנהגויות הרסניות ודפוסי אכילה קיצוניים. הממצאים אינם תחליף לטיפולים פסיכותרפיים או לתרופות מבוססות, ועיצוב המחקר אינו מאפשר לקבוע האם שינוי תזונתי לבדו יכול לשפר תסמינים. עם זאת הם מדגישים את התזונה כמרכיב מעשי ומבטיח בפאזל טיפולי רחב יותר ומעודדים ניסויים עתידיים שיבחנו האם התערבויות תזונתיות ממוקדות יכולות לצמצם משמעותית את הסבל הרגשי בהפרעות מורכבות אלה.

ציטוט: Kot, E., Skimina, E., Pietras, T. et al. Dietary patterns and emotion dysregulation in borderline personality disorder and eating disorders as a shared mechanism underlying symptom severity. Sci Rep 16, 6010 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36068-2

מילות מפתח: הפרעת אישיות גבולית, הפרעות אכילה, ויסות רגשי, דיאטה ים‑תיכונית, חומצות שומן אומגה‑3