שכיחות סוכרת/טרום-סוכרת והגורמי סיכון הקשורים אליהן בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם באיראן: מחקר ארצי

מדוע זה חשוב לבריאותכם

לחץ דם גבוה וסוכר בדם גבוה הם שניים מהבעיות הכרוניות הנפוצות בעולם, וכאשר הם מופיעים יחד הם מעלים משמעותית את הסיכון להתקפי לב, אוטם מוחי וכשל כלייתי. המחקר הזה מאיראן בחן מקרוב באיזו תדירות מופיעות סוכרת ו״טרום-סוכרת״ בקרב מבוגרים שכבר סובלים מיתר לחץ דם, ואילו קבוצות בסיכון הגבוה ביותר. הממצאים מדגישים עד כמה תופעות סוכר נסתרות נפוצות בקבוצה זו — ולמה בדיקות שגרתיות וניהול יומיומי טוב יותר עשויים למנוע סיבוכים חמורים רבים.

תצלום ארצי

החוקרים ניתחו נתונים של כמעט 6,000 מבוגרים איראנים עם יתר לחץ דם שלקחו חלק בסקר בריאות מבוסס ארגון הבריאות העולמי שנערך ב-2021. המשתתפים הגיעו מכל 31 המחוזות, מאזורים עירוניים וכפריים, מה שהופך את התוצאות לייצוגיות של האוכלוסייה הבוגרת במדינה. לכל אחד נמדד לחץ הדם מספר פעמים, נלקחו דגימות דם לאחר צום לילה, והם השיבו על שאלות בנוגע לאורח החיים, היסטוריה רפואית ורקע משפחתי. על בסיס המדידות הללו חילקה הצוות את האנשים לקטגוריות של סוכר תקין, טרום-סוכרת או סוכרת, ולאחר מכן בחנה כיצד קטגוריות אלה מתקשרות לגיל, גודל הגוף, מקום מגורים, מחלות נוספות ורמות לחץ הדם.

כמה נפוצות הבעיות הסוכריות הנסתרות?

המחקר מצא כי בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם אחד מתוך ארבע סבל מסוכרת וכמעט אחד מתוך שלושה סבל מטרום-סוכרת — שיעור גבוה בהרבה מהאוכלוסייה הכללית באיראן. בתוך קבוצת החולים בסוכרת, התמונה הייתה מדאיגה: רק כ-20% שלטו היטב ברמות הסוכר. מחצית סבלו מסוכרת שטופלה אך נשארה בלתי מבוקרת, כמעט 8% דווחו כי אובחן אצלם סוכרת אך לא קיבלו טיפול, ויותר מאחד מתוך חמישה חולים לא אובחן מעולם לפני המחקר. גברים היו נוטים יותר מנשים להיות עם סוכרת לא מאובחנת, ואנשים שידעו כבר וטיפלו ביתר לחץ הדם שלהם היו הסיכויים הגבוהים ביותר גם להיות חולים בסוכרת.

מי בסיכון הגבוה ביותר?

גיל מבוגר ומגורים בערים נקשרו לשיעור גבוה יותר של סוכרת בקרב אנשים עם יתר לחץ דם. היקף מותניים גדול יותר, שמעיד על הצטברות שומן בבטן, גם הוא העלה את הסיכויים, כמו גם מחלת כליות כרונית, מחלה קרדיווסקולרית או שומנים חריגים בדם. אחד האיתותים החזקים ביותר היה היסטוריה משפחתית: אנשים עם קרוב משפחה מדרגה קרובה שחולה בסוכרת היו בסביבות שלוש פעמים יותר צפויים להופעת סוכרת בעצמם. באופן מעניין, אלה שדיווחו על תזונה בריאה יותר היו נוטים יותר להיות חולים בסוכרת — ככל הנראה משום שאנשים משפרים לעתים את הרגלי התזונה לאחר שאובחנו במצב בריאותי חמור.

מה הסוכרת עושה ללחץ הדם?

מעבר לשאלת השכיחות, המחקר חקר גם כיצד מצבי סוכר שונים קשורים לרמות לחץ הדם בקרב אנשים שכבר מטופלים בגלל יתר לחץ דם. אלה עם סוכרת לא מאובחנת הפגינו לחץ דם סיסטולי גבוה יותר באופן בולט מאשר אנשים עם סוכר תקין, מה שמרמז על עומס נוסף על הלב והעורקים. בניגוד לכך, אנשים שמצב הסוכרת שלהם הוכר ונמצא בשליטה סבירה נטו להיות עם לחץ דם דיאסטולי מעט נמוך יותר מאשר אלה ללא סוכרת. תבנית זו תומכת ברעיון שהכרה וניהול של סוכר גבוה יכולים לסייע בשליטה על לחץ הדם, בעוד שסוכרת שפספסו אותה מעלה את לחץ הדם בשקט.

מה משמעות הדבר למניעה

המסר העיקרי לאדם מן השורה פשוט: אם יש לכם יתר לחץ דם, יש סבירות גבוהה מאוד שגם קיימת אצלכם, או תתפתח, בעיית סוכר — ואולי אינכם מודעים לכך. בדיקות דם שגרתיות, במיוחד לאנשים מבוגרים יותר, תושבי ערים, בעלי עודף שומן באזור המותניים או חולים במחלות לב או כליות, חיוניות לגילוי מוקדם. ברגע שמגלים סוכר גבוה, יש צורך בניהול קפדני ומתמשך לצד טיפול ביתר לחץ הדם. טיפול משולב — באמצעות תרופות כשנדרש וצעדי יומיום כמו תזונה בריאה יותר, פעילות גופנית והימנעות מעישון — יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקפי לב, שבץ ובעיות כליה בקבוצת סיכון גדולה זו.

ציטוט: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

מילות מפתח: יתר לחץ דם, סוכרת, טרום-סוכרת, סיכון קרדיווסקולרי, איראן