השפעות מחלת לב כלי דם טרשתית וניקוד הסיכון לעשר השנים למחלת כלי דם טרשתית על מצב בריאות הנפש

למה הלב והנפש שלך מקושרים יותר ממה שחשבת

שבץ או התקף לב הם מפחידים דיים בעצמם, אבל רבים מגלים בהפתעה כי מצב הרוח, השינה והתפקוד היומיומי שלהם משתנים אחרי בעיות לב. המחקר הזה בוחן איך מחלת לב-כלי דם טרשתית (ASCVD) — סיבה שכיחה להתקפי לב ולשבץ — והסיכון לפתח אותה בעשר השנים הקרובות קשורים לרווחה הנפשית של אנשים. הבנת הקשר הזה יכולה לסייע למטופלים, למשפחות ולרופאים להגן על בריאות הלב והנפש בו‑זמנית.

מבט מעמיק על סיכון למחלות לב

ASCVD מתפתחת כאשר שקעים שומניים ודלקת מצמצמים את העורקים שמספקים דם ללב, למוח ולשאר האיברים. רופאים משתמשים במחשבון סטנדרטי המבוסס על גיל, לחץ דם, שומני דם, עישון, סוכרת וגורמים נוספים כדי להעריך את הסיכוי של אדם לסבול מהתקף לב או שבץ בתוך עשר שנים. במחקר זה הוערכו יותר מ‑1,100 מבוגרים בגילאי 25–70 משיראז, איראן, כחלק ממחקר לב שיראז. לאף אחד מהם לא הייתה אבחנה פסיכיאטרית ולא נטלו תרופות פסיכיאטריות, מה שאיפשר לחוקרים להתמקד בבעיות נפשיות שעשויות להופיע לצד מחלת הלב ולא במצבים ארוכי טווח ידועים.

לקיחת הדופק של הרווחה הנפשית

באותו יום שבו נמדד סיכון הלב שלהם, המשתתפים מילאו שאלון בריאות נפש בן 28 פריטים שנמצא בשימוש נרחב בעולם. השאלון בוחן ארבעה תחומים: תלונות גופניות כמו עייפות או כאבי ראש (תסמינים סומטיים), חרדה ובעיות שינה, קושי בתפקודים החברתיים היומיומיים, וסממנים של דיכאון חמור כגון אובדן עניין או עצבות מתמשכת. לכל תחום מוקצה ניקוד; ניקוד גבוה יותר מצביע על רווחה גרועה יותר. במחקר זה, הוגדר מצב נפשי פתולוגי כקבלת ניקוד מעל סף מסוים בניקוד הכולל או בכל אחד מהתחומים, כדי לזהות אנשים שעלולים להיאבק רק בתחום אחד או שניים ולא רק אלו עם בעיות קשות מאוד.

כשמחלת לב קיימת משפיעה על הנפש

כ‑10% מהמשתתפים כבר סבלו מ‑ASCVD, כגון מחלת לב כלילית או שבץ. בהשוואה לאנשים ללא ASCVD, אותם אנשים דיווחו על יותר תלונות גופניות, יותר חרדה ואינסומניה, דיכאון חמור יותר וניקודי בריאות נפש כוללים גרועים יותר. לאחר התאמה לגיל, מין, השכלה והכנסה, הסיכויים לסבול מתסמינים גופניים מטרידים, חרדה ובעיות שינה, או דיכאון חמור היו גבוהים יותר בקבוצת ה‑ASCVD. במילים אחרות, לחיות עם מחלת לב או כלי דם מבוססת נקשרה באופן חזק לרווחה נפשית ירודה, גם אצל אנשים שמעולם לא אובחנו רשמית בהפרעה פסיכיאטרית.

גם הסיכון העתידי של הלב חשוב

החוקרים התמקדו אז בקבוצה הגדולה ללא ASCVD הנוכחית וחילקו אותם לפי ניקוד הסיכון לעשר השנים. אנשים שלהערכתם החישובית היה סיכון של 5% או יותר — רמה שרבים מהקווים המנחים רואים כמצריכה תשומת לב מוגברת — הציגו ניקודים גרועים יותר בתסמינים גופניים, חרדה ואינסומניה, תפקוד חברתי, דיכאון חמור וניקוד כולל בריאות הנפש לעומת אלה עם סיכון נמוך יותר. מודלים סטטיסטיים הראו שככל שסיכון העשר שנים עלה מעל הסף הזה, גדלו הסיכויים לבעיות כגון חרדה, שינה לקויה, מתח בחיים החברתיים ודיכאון. הממצא מרמז שידיעה שאתה בסיכון גבוה יותר לאירוע לב עתידי — או חייים באורח חיים ובתנאים ביולוגיים שמגבירים את הסיכון — עשויה כבר להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית.

מה זה משמעותי עבור מטופלים ומטפלים

הממצאים מחזקים את הקשר הדו‑כיווני בין הלב לנפש. נראה כי ASCVD קשורה לא רק לסיכון פיזי אלא גם לרמות גבוהות יותר של מצוקה, דאגה ומצב רוח ירוד. גם לפני הופעת המחלה, אנשים עם סיכון מחושב גבוה מגלים יותר סימני עומס רגשי וחברתי. משמעות הדבר למטופלים היא כי דיווח על בעיות שינה, עצבות מתמשכת או שינוי בתפקוד היומי לא מהווה הסחה מטיפול בלב — זה חלק חיוני ממנו. עבור קלינאים ומערכת הבריאות, המחקר מבחין בכך שיש לשלב סקרי בריאות נפש ותמיכה במרפאות לב ובביקורי רופא ראשוני, במיוחד לאלו עם ASCVD ידועה או ניקודי סיכון מוגברים. התמודדות מוקדמת עם סטרס, דיכאון וחרדה עשויה לשפר את איכות החיים ויכולה, בטווח הארוך, לסייע בהגנה על הלב כמו גם על הנפש.

ציטוט: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

מילות מפתח: מחלות לב, בריאות הנפש, דיכאון, סיכון קרדיווסקולרי, חרדה