מחקר פרוספקטיבי של שנה של עדשה טריפוקלית אקרילית הידרופובית מבוססת HEMA (Clareon PanOptix): ביצועי ראייה, דיווחי מטופלים ובהירות האופטיקה

ראייה חדה יותר לאחר ניתוח קטרקט

ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר בעולם, ויותר אנשים כיום מקווים לצאת ממנו לא רק עם ראיית מרחק ברורה, אלא גם עם חופש ממסגרת למשימות קריאה ולעבודה מול מחשב. מחקר זה עקב אחר מטופלים במשך שנה שלמה לאחר השתלת סוג חדש של עדשה מלאכותית, עדשת Clareon PanOptix הטריפוקלית, כדי לבדוק עד כמה הם ראו בחיי היומיום והאם העדשה נשארה ברורה מבחינה אופטית בתוך העין.

סוג חדש של עדשה מלאכותית

במהלך ניתוח קטרקט מוסרת עדשה טבעית עכורה ומוחלפת בעדשה מלאכותית ברורה, הנקראת עדשה תוך-עינית. עדשות מסורתיות הן מונו-פוקליות: הן מכוונות למרחק אחד מרכזי, בדרך כלל למרחק, כך שהמטופלים עדיין נזקקים למשקפיים לקריאה. עדשת PanOptix היא טריפוקלית, ותוכננה למקד אור למרחקים ארוכים (כגון שלטי דרך), מרחקי ביניים (כגון מסך מחשב) ולעבודות קרובות (כמו קריאת ספר). גרסת Clareon של PanOptix משתמשת בחומר אקרילי משופר שמחזיק מעט יותר מים ומיוצר בתנאים מוקפדים יותר. היא נוצרה כדי למנוע שתי בעיות ידועות באקריליים ישנים יותר: בועיות פנימיות זעירות הנקראות “glistenings” ופיזור אור על פני השטח, שלשניהם עלול לגרום לפיזור אור ולסנוור או לראייה מעוננת שנים לאחר הניתוח.

כיצד נערך המחקר

חוקרים בשלוש מרפאות עיניים ביפן גייסו 39 מבוגרים עם קטרקט הקשור לגיל שתוכננה להם החלפת עדשה בשתי העיניים, כלומר סה"כ 78 עיניים. לא היה למשתתפים מחלות עיניים נוספות שעלולות לעוות את התוצאות. המנתחים השתמשו בטכניקות קטרקט סטנדרטיות עם חתך קטן והשתילו או את גרסת Clareon PanOptix הרגילה או את הגרסה המתאימה לתיקון אסיגמציה. לאחר הניתוח המטופלים חזרו לבדיקה לאחר חודש, שש חודשים ושנה לבדיקות מפורטות. הצוות מדד ראייה למרחק (5 מטר), למרחק ביניים (60 ס"מ) ולקרבה (40 ס"מ) עם ובלי משקפים. הם גם בחנו את העדשות במיקרוסקופ סדק לבחון glistenings וערפול פני השטח, תיעדו סיבוכים ובקשו מהמטופלים לדרג עד כמה קל להם לבצע משימות יומיומיות ולנהוג ביום ובמהלך הלילה.

מה המטופלים יכלו לראות

בשנה לאחר הניתוח, הראייה הבינוקולארית — כלומר שימוש בשתי העיניים יחד — הייתה טובה מהסטנדרט 20/20 בכל שלושת המרחקים, גם ללא משקפיים. אותו הדבר היה נכון גם כאשר נבדקו המטופלים עם התיקון הטוב ביותר לראיית מרחק בזמן הבדיקה. משמעות הדבר היא שהעדשה סיפקה באופן אמין ראיית מרחק חדה, ראיית ביניים וראיית קרוב לכלל הקבוצה. רוב המטופלים כבר לא זקוקים למשקפיים כלל: 84.2% דיווחו שהם לגמרי חופשיים ממשקפיים, בעוד השאר נזקקו למשקפי קריאה רק לטקסטים זעירים. איש לא נזקק למשקפי מרחק.

בהירות בתוך העין והחוויה היומיומית

שאלה חשובה הייתה האם החומר החדש באמת נשאר ברור. לאורך כל השנה, כל עדשות Clareon PanOptix המושתלות הוערכו כבעלות אפס glistenings, ואף אחת מהן לא פיתחה פיזור אור פני-שחזורי. אחוז קטן של עיניים (כ־7%) פיתח תופעה נפוצה לאחר ניתוח קטרקט שנקראת אטימות הקפסולה האחורית, סרטית דקה עכורה מאחורי העדשה, אשר טופלה בהליך לייזר קצר. המטופלים היו בדרך כלל מרוצים מאוד מראייתם בחיי היומיום. מרביתם מצאו קריאה, בישול, צפייה בטלוויזיה, שימוש במחשב וטיפוח אישי כ'לא קשים'. נהיגה ביום גם היא הוערכה גבוה. נהיגה בלילה, עם זאת, נותרה מאתגרת יותר: כמחצית מהמשתתפים דיווחו על לפחות קושי מזדמן. תופעות לוואי הקשורות לאור כגון סנוור, הילות וכוכבי אור סביב מקורות אור היו יחסית שכיחות בחודש הראשון אך נוטות להיחלש בעוצמתן לאחר שנה, ולאף מטופל לא תוארו כתופעות חמורות באותה עת.

מה משמעות הדבר לאנשים עם קטרקט

עבור מטופלים השוקלים ניתוח קטרקט ושואפים להקטין את התלות במשקפיים, מחקר זה של שנה מציע שעדשת Clareon PanOptix הטריפוקלית יכולה לספק ראייה חדה במרחקים מרובים עם שביעות רצון גבוהה. חומר העדשה נראה נשאר צלול לאורך השנה הראשונה, ללא עכירות מיקרוסקופית ופיזור אור שהטרידו עיצובים ישנים יותר, אם כי יש צורך במעקב ארוך יותר. התמורה, כמו ברבות מהעדשות הרב-פוקליות, היא שחלק מהאנשים עלולים להבחין בהפרעות ראייה סביב מקורות אור בלילה, מה שעלול להקשות על נהיגה לילית, גם אם השפעות אלו נחלשות עם הזמן. באופן כללי, הממצאים תומכים בעדשה זו כאופציה חזקה לאנשים פעילים המעריכים ראייה טובה על פני כל טווח הראייה לאחר ניתוח קטרקט.

ציטוט: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

מילות מפתח: ניתוח קטרקט, עדשה תוך-עינית טריפוקלית, Clareon PanOptix, חופש ממשקפיים, ראייה בנהיגה בלילה