ביואנליזה של אמפטמינים במטריצות חלופיות באמצעות שיטת כרומטוגרפיה נוזלית-מסה ברצף רגישה ומאומתת ויישומה בדגימות אמיתיות

למה מעקב אחרי שימוש בסמים כל כך מאתגר

רופאים, מומחי התמכרות וחקרי זיהוי פלילי לעתים צריכים לדעת לא רק אם אדם צרך אמפטמינים כגון מתאמפטמין או MDMA, אלא גם כמה זמן קודם לכך ולמשך כמה זמן. בדיקות סטנדרטיות המבוססות על דם או שתן מספקות רק תמונת מצב קצרה וחסרות רבות מההיסטוריה התרופתית של האדם. במחקר זה נבחן האם שיטה מעבדתית בודדת, רבת-רגישות, יכולה לזהות בצורה אמינה שימוש באמפטמינים במספר סוגי דגימות גוף בו-זמנית, ולספק תמונה מלאה יותר של שימוש קרוב לטווח וזמן ארוך.

מבט רב־כיווני על הגוף

החוקרים השוו חמישה סוגי דגימות מאותם אנשים: דם, שתן, נוזל פה (דומה לרוק), שיער קרקפת וציפורני יד. הם התמקדו בארבע תרופות קרובות זו לזו—אמפטמין, מתאמפטמין, MDMA (המוכר לעתים כאקסטזי) ומוצר הפירוק שלו MDA. חמישים משתתפים עם היסטוריה ידועה של שימוש באמפטמינים תרמו את חמש דגימות אלה בתוך כיממה וחצי מאז השימוש האחרון שלהם. בבחינה צידית של הדגימות יכל הצוות לראות כיצד כל סוג משקף חשיפה לתרופה בטווחי זמן שונים, משעות ועד חודשים רבים.

בניית מבחן יחיד, רגיש מאוד

כדי לנתח חומרים כה שונים הסתמכו החוקרים על טכניקת מעבדה מתוחכמת הנקראת כרומטוגרפיה נוזלית–מסה ברצף (LC–MS/MS). בפשטות, גישה זו מפרידה תחילה את הכימיקלים בדגימה ואז שוקלת ומפוררת אותם בדיוק גבוה. המדענים הכינו בקפידה כל סוג דגימה—שטיפת השיער והציפורניים כדי להסיר זיהום חיצוני, עיכולן לשחרור התרופות, ולאחר מכן הפקת התרופות מכל המטריצות באמצעות קרטריג'ים של חילוץ פאזה מוצקה. הם בדקו את השיטה בהתאם להנחיות פורנזיות בינלאומיות, ואישרו שהיא יכולה לזהות אמפטמינים ברמות נמוכות מאוד בכל המטריצות, עם ביצועים עקביים יום אחרי יום.

מה כל סוג דגימה מגלה

כאשר הושמה השיטה על דגימות אמיתיות, הופיעו דפוסים ברורים. דם ושתן, הבחירות המסורתיות, השתקפו רק צריכה מאוד קרובה בזמן כי אמפטמינים מתפרקים ומופרשים במהירות. נוזל הפה, שנלקח באופן לא פולשני מהפה, שיקף באופן הדוק את התרופה הפעילה במחזור הדם ועקב שימוש קרוב כמעט באותה מידה כמו הדם—ובה בעת נמנע ממחטים, סיבוכי פרטיות והרבה מסיכוני תזמונים של שתן. לעומת זאת, שיער וציפורניים, שגדלים לאט ומלכדים חומרים במבנה שלהם, תיעדו היסטוריה ארוכת טווח של שימוש. בדרך כלל השיער הראה רמות תרופה גבוהות יותר, כנראה משום שפיגמנט כהה נקשר בחוזקה לממריצים אלה, בעוד שהציפורניים הכילו כמויות נמוכות יותר אך משמעותיות שהלכו עם חשיפה לטווח הארוך.

זיכרון ארוך בשיער ובציפורניים

מכיוון ששיער גדל בערך סנטימטר אחד בחודש, מקטע של שלושה סנטימטרים הקרוב לקרקפת ייצג בערך כשלושה חודשי היסטוריה של שימוש. ציפורני היד גדלות לאט יותר, ולכן גזירות קטנות מהקצה שיקפו חשיפה מכמה חודשים קודם לכן. החוקרים מצאו שאנשים שדיווחו על שימוש ממושך יותר באמפטמינים נטו להופיע עם רמות גבוהות יותר גם בשיער וגם בציפורניים, ואי לכך איששו שרקמות אלה שומרות מעין יומן כימי עמיד של שימוש. שטיפה קפדנית של השיער וניתוח נוזלי השטיפה לא הראו אמפטמינים ברי-גילוי, מה שמצביע על כך שהתרופות שנמדדו בתוך הסיבים הגיעו מאכילה בפועל ולא מזיהום סביבתי.

מה משמעות הדבר לבדיקות בעולם האמיתי

במלים פשוטות, עבודה זו מראה כי שיטה מעבדתית אחת ומכווננת היטב יכולה לקרוא הן את ״הסיפור הקצר״ והן את ״הרומן הארוך״ של שימוש באמפטמינים מאיזורים שונים בגוף. נוזל הפה מציע דרך מעשית ולא פולשנית לבדוק שימוש מאוד קרוב בזמן, מתאימה לבדיקות בכביש, סינון במקום העבודה או ניטור קליני. השיער מספק את החלון הברור ביותר לחודשים של שימוש חוזר, בעוד שהציפורניים מוסיפות אישור נוסף כאשר השיער אינו זמין או עבר שינוי. יחד, חמש סוגי הדגימות עוזרות לרופאים ולמומחי פורנזיקה להבין לא רק אם מישהו צרך אמפטמינים, אלא גם כיצד אותו שימוש התפתח לאורך הזמן.

ציטוט: Makhdoom, H.S., Abid, A.I., Khan, N.U.H. et al. Bioanalysis of amphetamines in alternative matrices using a sensitive and validated liquid chromatography-tandem mass spectrometry method and its application to real samples. Sci Rep 16, 9591 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-30861-1

מילות מפתח: גילוי אמפטמינים, מטריצות לבדיקות סמים, ניתוח שערות וציפורניים, בדיקות נוזל פה, רעילות משפטית