הקשר בין אמפליטודת N100 ליחס T1w/T2w בקורטקס השמיעתי בהפרעות בספקטרום הסכיזופרניה

להקשיב לתגובה הראשונה של המוח

כשאנו שומעים צליל, המוח מגיב בשבריר שניה. תגובה חשמלית מוקדמת זו ניתנת למדידה על הקרקפת ועלולה לספק רמזים לגבי מצבים כמו סכיזופרניה, שלרוב כוללים חוויות לא שגרתיות כגון שמיעת קולות. במחקר זה נבדק האם אות מוח פשוט לתגובה לצליל ומבנה עדין של מרכז השמיעה במוח משתנים יחד אצל אנשים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה, והאם שינויים אלה שונים בין גברים לנשים.

כיצד המוח עונה לצליל

מדענים יכולים להקליט שינויים זעירים במתח על הקרקפת כאשר מושמע רעש קצר באמצעות אוזניות. תכונה מרכזית אחת, המכונה תגובת N100, מופיעה כעשירית השנייה לאחר הצליל. אצל מאזינים בריאים, N100 חזקה יותר מרמזת על תגובה עשירה יותר של תאי המוח בקורטקס השמיעתי, האזור שבתוך האונה הטמפורלית שעוזר לזהות ולפרש צלילים. מחקרים קודמים זיהו שוב ושוב שאנשים עם סכיזופרניה נוטים להציג N100 חלשה יותר, מה שמרמז על תקשורת מופרעת בין תאי המוח המעבדים צליל.

מבט קרוב יותר על חיבורי המוח

התקשורת בין תאי המוח תלויה לא רק בכמות התאים, אלא גם עד כמה סינוניהם הארוכים והדקים מבודדים. בידוד זה, שנקרא מיאלין, עוזר לאותות חשמליים לעבור במהירות ובסנכרון. סריקות MRI מודרניות יכולות להעריך במידה מסוימת כמה מיאלין קיים בחלקים שונים של המוח על ידי השוואת שני סוגי תמונות וחישוב יחס ביניהם. במחקר זה התמקדו החוקרים בקורטקס השמיעתי הראשוני והשניוני, שני אזורים שכנים המקבלים ומעבדים מידע שמיעתי נכנס. הם בדקו האם אנשים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה מראים הבדלים במדד ה‑MRI המבוסס על רקמה מיקרו‑מבנית, והאם הבדלים אלה מלווים ב‑N100 חלשה יותר.

השוואת מטופלים ומתנדבים בריאים

הצוות שילב הקלטות של גלי מוח וסריקות MRI מ‑33 מבוגרים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה ו‑144 מתנדבים בריאים בגיל דומה. בזמן שמיעת התפרצויות רחש חלשות, המשתתפים הפיקו תגובות N100 ברורות שנמדדו מאלקטרודה מרכזית על הקרקפת. החוקרים גם חישבו את יחס ה‑MRI הקשור למיאלין בשני אזורי השמיעה משני צידי המוח. באופן כללי, הם מצאו שאנשים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה נטו להציג N100 מעט קטנה יותר מאשר המתנדבים הבריאים, מה שמתחבר לממצאים קודמים, אך הקבוצות לא נבדלו במדד ה‑MRI באף אחד מהאזורים השמיעתיים. במילים אחרות, תגובה חלשה יותר לצליל לא ליוותה שינויים בולטים במדד הספציפי הזה של מבנה הרקמה.

גברים ונשים מראים דפוסים שונים

מכיוון שסכיזופרניה לעתים קרובות מתבטאת באופן שונה אצל גברים ונשים, החוקרים בדקו את הנתונים בנפרד לפי מין. כאן הניגוד נעשה ברור יותר: גברים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה הראו תגובת N100 קטנה במידה ניכרת בהשוואה לגברים בריאים, בעוד שנשים עם ההפרעה לא שונות באופן בולט מנשים בריאות. אך גם בחלוקה זו, מדד ה‑MRI בקורטקס השמיעתי נראה דומה בכל ארבע הקבוצות, ובתוך כל קבוצה לא נמצאה קשרה אמינה בין עוצמת ה‑N100 של הפרט לבין יחס ה‑MRI שלו. ממצאים אלה מצביעים על כך שמין מהווה גורם חשוב בעיוות תגובות קול מוקדמות, אך שינוי זה לא מוסבר בקלות על ידי האות ה‑MRI הקשור למיאלין באזורים השמיעתיים.

מה המשמעות של זה להבנת סכיזופרניה

עבור קהל לא מקצועי, המסר המרכזי הוא כי התגובה החשמלית הראשונה של המוח לצליל מוקטנת אצל גברים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה, אך במחקר זה לא נמצאו שינויים מקבילים במדד MRI נפוץ של מבנה הרקמה בקורטקס השמיעתי. משמעות הדבר היא שהתגובה הקולית המוקדמת והחיווט העדין של מרכז השמיעה אינם משתנים בצורה מתואמת, לפחות לא באופן שדרכי ה‑MRI הנוכחיות יכולות לזהות בקלות. שינויים מיקרוסקופיים אחרים, כגון שינויים עדינים בענפים של תאי העצב או במסלולי החומר הלבן העמוקים, עשויים להיות משמעותיים יותר. העבודה גם מדגישה שגברים ונשים עשויים להציג דפוסי שינוי מוחיים שונים בסכיזופרניה, תובנה שיכולה להנחות מחקר מותאם יותר ולבסוף טיפולים אישיים יותר.

ציטוט: Slapø, N.B., Jørgensen, K.N., Nerland, S. et al. Relationship between N100 amplitude and T1w/T2w-ratio in the auditory cortex in schizophrenia spectrum disorders. Schizophr 12, 34 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00715-w

מילות מפתח: סכיזופרניה, קורטקס שמיעתי, גלי מוח, מיאלינציה, הבדלים בין המינים