קשר בין פעילויות כלי חיי היומיום לבין שכיחות מחלת פרקינסון: מחקר תומכת אוכלוסייה ארצי בעין קדמית

מדוע מטלות יומיומיות יכולות להעיד על שינויים מוחיים

עבור רבים מהקשישים, שמירה על עצמאות פירושה להמשיך לבשל, לקנות, לנהל כספים ולהשתמש בטלפון ללא עזרה רבה. מחקר זה מציע שקשיים עדינים במשימות יומיומיות מסוג זה עשויים להיות סימן אזהרה מוקדם למחלת פרקינסון — שנים לפני הופעת הרעד או הנוקשות המפורסמים. הבנת הקשר הזה יכולה לסייע למשפחות ולרופאים לזהות אנשים בסיכון גבוה מוקדם יותר ולהציע מעקב צמוד וטיפול מוקדם.

מבט על חיי היומיום באוכלוסייה גדולה של מבוגרים

החוקרים נשענו על רשומות בריאות ושירותי סיעוד ארוכי טווח משירות הבריאות הלאומי של קוריאה, שמעקבים אחר כמעט כל האוכלוסייה. הם התרכזו ביותר מ‑21,000 קשישים, בגיל ממוצע כ‑78, שביקשו שירותי סיעוד ארוכי טווח והשלים הערכה גריאטרית מפורטת בין השנים 2009 ל‑2021. חלק מפתח בהערכה זו דירג עד כמה אנשים יכלו לבצע באופן עצמאי 10 מטלות מורכבות של חיי היומיום, כגון בישול, קניות, כביסה, ניהול כספים, שימוש בטלפון, שימוש בתחבורה, יציאה למרחקים קצרים, היגיינה וטיפוח, וניהול תרופות.

מיון רמת העצמאות ומעקב אחרי מקרים חדשים של פרקינסון

ציוני כל אדם על פעילויות כלי חיי היומיום — שבקיצור נקראות IADL — נספרו וחולקו לארבע קבוצות, מהעצמאים ביותר (Q1) עד התלויים ביותר (Q4). אף אחד מהמשתתפים לא אובחן כסובל מפרקינסון בתחילת המחקר. הצוות עקב אחריהם בממוצע כמעט ארבע שנים, ובדק ברשומות הרפואיות הלאומיות מי קיבל אבחנה ראשונית של פרקינסון על פי קריטריונים מחמירים ברישום. בתקופה זו, 308 אנשים פיתחו פרקינסון.

יותר תלות — סיכון גבוה יותר לפרקינסון

בהשוואת ארבע קבוצות ה‑IADL עלה דפוס ברור: אנשים שזקוקים לעזרה מרבית במשימות יומיומיות מורכבות היו בעלי סבירות גבוהה יותר לאבחון פרקינסון בעתיד. בקבוצה העצמאית ביותר, כ‑3 מתוך 1,000 אנשים בשנה פיתחו את המחלה. בקבוצה התלויה ביותר, שיעור זה הוכפל לכ‑6 מתוך 1,000 בשנה. לאחר שקלו גיל, מין, הכנסה, מיקום מגורים, מצבים רפואיים אחרים וגורמי סגנון חיים כגון עישון, שתייה ופעילות גופנית, אלה בקבוצת התלות הגבוהה עדיין חוו סיכון גבוה בכ‑46 אחוזים לפרקינסון בהשוואה לעצמאיים ביותר.

שתי מטלות יומיומיות שנבדלו במיוחד

המחקר בדק גם כל אחת מה‑10 המטלות בנפרד כדי לבדוק האם אחת מהן מקושרת במיוחד לפרקינסון עתידי. שתי מטלות בלטו: טיפול בכסף ושימוש בטלפון. קשישים שכבר זקקו לעזרה בניהול כספים או בשימוש בטלפון נראו בעלי סיכוי גבוה יותר להיגרר לאבחנה של פרקינסון בהמשך, גם לאחר התאמה למגוון השפעות נוספות. פעילויות אלה דורשות לא רק מיומנות פיזית אלא גם יכולות קוגניטיביות גבוהות כגון קשב, תכנון וזיכרון עבודה — יכולות שיכולות להיפגע בפרקינסון שנים לפני הופעת הבעיות התנועתיות הברורות. הקשר היה ברור במיוחד בקרב נשים ובאנשים בגיל 75 ומעלה.

מה זה אומר למשפחות ולרופאים

ממצאי המחקר מרמזים שקושי הולך וגובר בביצוע מטלות יומיומיות מורכבות — במיוחד ניהול כספים ושימוש בטלפון או בסמארטפון — עשוי להיות סימן פונקציונלי מוקדם לפרקינסון בחלק מהקשישים. הדבר אינו אומר שכל מי שמתמודד עם מטלות אלו יפתח פרקינסון, שכן מצבים אחרים או תהליכי הזדקנות רגילים יכולים לגרום לבעיות דומות. אבל תשומת לב לשינויים אלה ודיון עליהם עם איש מקצוע בתחום הבריאות עשויים לסייע לזהות אנשים שעלולים להרוויח ממעקב צמוד והערכה מוקדמת. יש צורך במחקרים עתידיים במדינות ובסביבות תרבותיות שונות כדי לאשר עד כמה סימנים יומיומיים אלה עובדים כרמזים מוקדמים לסיכון לפרקינסון.

ציטוט: Park, Y.H., Lee, H.J., Kim, Y.W. et al. Association between instrumental activities of daily living and incidence of Parkinson’s disease: a nationwide population-based cohort study. npj Parkinsons Dis. 12, 57 (2026). https://doi.org/10.1038/s41531-026-01293-z

מילות מפתח: מחלת פרקינסון, חיי יומיום, אזהרות מוקדמות, הזדקנות, ירידה קוגניטיבית