ממדי תסמינים נפשיים חוצי-אבחנה חוזים שימוש בהסקה מודלית-מבוססת גמישה בסביבות מורכבות

מדוע המוחות היומיומיים והבחירות הקשות חשובים

כולנו מנחשים כל הזמן מה אנשים אחרים יעשו בהמשך — האם נהג יחתוך אל הנתיב שלנו, או איך חבר יגיב להודעת טקסט. עבור אנשים רבים החיים עם חרדה, דיכאון, ADHD או מצבים אחרים, שיפוטים יומיומיים אלה עלולים להרגיש קשים במיוחד. המחקר שואל שאלה פשוטה אך משמעותית: האם תבניות מסוימות של תסמינים נפשיים משפיעות על כמה גמיש אנחנו מתכננים מראש לגבי פעולותיהם של אחרים בסיטואציות מורכבות?

משחק חתול ובעטלף

כדי לחקור זאת, החוקרִים ביקשו מכמעט אלף מבוגרים לשחק משחק מקוון של "טורף–טרף". השחקנים ניווטו רובוט קטן על רשת כדי לאסוף מטבעות תוך הימנעות מטורף מתנודד בצורת גוש. העקיצה הייתה שהטורף החזיק מטרה נסתרת: הוא העדיף סוג מסוים של משטח (עצים) ונע בצורה שמרדפת אחרי מטרה זו. הטורף לא רדף באופן פעיל אחרי השחקן, כך שכל מי שגילה את מטרתו יכל להישאר בבטחה בקלות. בכל תור השחקנים ניבאו לאן הטורף יזוז בהמשך, דירגו את ביטחונם, ולאחר מכן שפטו אילו תכונות בעולם הטורף נראה שמעדיף. הסידור הזה איפשר למדענים לראות עד כמה אנשים מסוגלים להסיק מטרות וכוונות של סוכן אחר בסביבה עשירה ומשתנה.

תבניות תסמינים שונות, סגנונות החלטה שונים

המשתתפים גם מילאו שאלונים שבחנו מגוון רחב של תסמינים נפשיים ונוירוהתפתחותיים — הכוללים חרדה ומצב רוח, חוויות דמויות פסיכוזה, נטיות החוצה כגון התנהגות אימפולסיבית או תוקפנית, ותכונות הקשורות למצבים כמו ADHD ואוטיזם. במקום למקם אנשים באבחנות נוקשות, הצוות השתמש בגישה "היררכית" שקיבצה שאלות בודדות לממדים רחבים יותר. בראש עמדה גורם מצוקה כללי. מתחתיו הוא התחלק לגורם פנימי (חרדה ומצב רוח) וגורם חיצוני (בעיות מוצהרות החוצה). ברמה מפורטת יותר בלט ממד של חוסר תשומת-לב/נוירוהתפתחותי וממד של נסיגה חברתית לצד הקטגוריות הרחבות האלה. מבנה זה משקף את ההשקפה המודרנית כי בריאות הנפש קיימת כקונטינואים חופפים ולא בקופסאות מסודרות.

חוזקות מפתיעות ובטחון-יתר סמוי

כשהחוקרים קישרו בין ממדים אלה לביצועי המשחק, הופיעה דפיסה בולטת. אנשים עם ציונים גבוהים יותר בתכונות של חוסר תשומת-לב/נוירוהתפתחותיות — שנוטות להיות מקושרות לקשיים בדומה ל-ADHD — היו למעשה טובים יותר בחיזוי תנועות הטורף ובהסקת ההעדפה האמיתית שלו, אך הרגישו פחות בטוחים לגבי שיפוטיהם. לעומת זאת, אלו בעלי תסמיני חיצוניות גבוהים נטו לעשות יותר ניבויים שגויים אך דיווחו על ביטחון גבוה יותר. עבור תסמיני פנימיזציה, ההשפעה המרכזית הייתה יותר שגיאות בהערכת ההעדפות הבסיסיות של הטורף, שוב בליווי ביטחון יחסית גבוה. במלים אחרות, פרופילים תסמיניים מסוימים התקשרו ל"מיומנות שקטה עם ספק עצמי", בעוד אחרים קשורים ל"בטוח אך טועה" בהסקות לגבי התנהגות סוכן אחר.

מציצים מתחת למכסה המוחית

כדי להבין את הסיבה, הצוות בנה מודלים חישוביים שתיארו דרכים שונות שבהן אנשים עשויים ללמוד על הטורף. גישה אחת, שנקראת "ללא-מודל" (model-free), נשענת פשוט על ניסיון העבר: ציפייה שהטורף יחזור על מה שעשה לאחרונה. הגישה הגמישה יותר, "מבוססת-מודל" (model-based), משתמשת במפת פנימית של הרשת ובמטרת הטורף כדי לדמות בראש לאן הוא ילך בהמשך. המודל שהותאם בצורה הטובה ביותר שילב את שתי האסטרטגיות אך אפשר לאנשים להתרכז יותר באחת מהן. אנשים עם תכונות חוסר תשומת-לב/נוירוהתפתחותיות הסתמכו יותר על תכנון מבוסס-מודל, מה שהסביר רבות מהדיוק המופרז שלהם. אלו עם סימפטומים חיצוניים ופנימיים גבוהים השתמשו בפחות תכנון מסוג זה והסתמכו יותר על ניסוי וטעייה פשוט, מה שמסביר את חיזוייהם החלשים וביטחונם המוטעה.

מה זה אומר לחיי היומיום

לציבור הרחב, המסר המרכזי הוא שתכונות בריאות הנפש לא רק משנות איך אנחנו מרגישים — הן גם מעצבות איך אנו לומדים וחוזים את פעולותיהם של אחרים בסיטואציות מורכבות. המחקר מראה שאנשים המתארים עצמם כחסרי-תשומת-לב עשויים למעשה להצטיין בתכנון עמוק וממוקד-מטרה כאשר המשימה מרתקת ומשמעותית, גם אם הם מטילים ספק ביכולתם. בינתיים, נטיות חיצוניות או מלוות בחרדה–דיכאון עשויות להגדיל את הסיכון לאמונות מוצקות אך שגויות לגבי כוונותיהם של אחרים. באמצעות ניתוח התנהגות במשחק ריאלי ודימוי התהליכים ההחלטתיים הנסתרים, העבודה מרמזת שקשיים חברתיים וקשורים לאיום בחיי היומיום עשויים לנבוע מאיך אנחנו מגייסים מנגנוני תכנון גמיש, ולא רק מתוויות אבחנתיות רחבות.

ציטוט: Wise, T., Sookud, S., Michelini, G. et al. Transdiagnostic mental health symptom dimensions predict use of flexible model-based inference in complex environments. Transl Psychiatry 16, 141 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03922-w

מילות מפתח: קבלת החלטות מוכוונת-מטרה, פסיכיאטריה חישובית, למידה מבוססת-מודל, ADHD ותשומת-לב, ניבוי חברתי