מדד איכות המשקאות וסיכון לסוכרת מסוג 2 בנשים: ניתוח פרוספקטיבי של קבוצת המורות המקסיקניות

מדוע מה שאנו שותים חשוב

שכיחות הסוכרת מסוג 2 עולה במהירות במקסיקו, במיוחד בקרב נשים, ומשקאות עמוסים בסוכר מהווים חלק משמעותי מהבעיה. במחקר זה עקבו אחרי עשרות אלפי מורות מקסיקניות כדי לבדוק שאלה פשוטה אך חשובה: אם מסתכלים על ה״איכות״ הכוללת של מה שאנשים שותים ביום—ולא רק על משקה אחד—האם זה עוזר לחזות מי יפתח סוכרת בעתיד?

הפיכת משקאות לציון יחיד

כדי לבחון את השאלה השתמשו החוקרים בכלי שנקרא מדד איכות המשקאות (BQI). במקום לשפוט משקה בודד, ה-BQI משלב כמה סוגי משקאות לציון אחד בטווח של 0 עד 70, כאשר ציון גבוה יותר מצביע על תערובת בריאה יותר באופן כללי. קפה וחלב נחשבו לבחירות חיוביות כאשר נצרכו במינונים מתונים. משקאות ממותקים כמו סודה ומשקאות מסורתיים ממותקים כגון aguas frescas ואטולה, לצד מיצי פירות, אלכוהול, סוכר שנוסף בבית וסך הקלוריות מהמשקאות — פגעו בציון כאשר נצרכו במידה מופרזת. המדד נוצר במקור על בסיס הנחיות תזונה הולנדיות, ולכן במחקר זה נבדקה גם התאמת הקונספט האירופאי להרגלי השתייה המקסיקניים.

מעקב אחרי אלפי מורות לאורך זמן

המחקר נשען על קבוצת המורות המקסיקניות, פרויקט גדול ומתמשך שעוקב אחרי בריאותן של מורות ב-12 מדינות. החוקרים התרכזו ב-77,484 נשים שלא סבלו מסוכרת בתחילת המחקר, בין השנים 2006 ל-2008. הנשים מילאו שאלון תזונה מפורט שתיעד את התדירות שבה צרכו משקאות שונים במהלך השנה שקדמה. לאחר מכן הצוות עקב אחריהן במשך כארבעיםשמונה חודשים בממוצע—כממוצע של כעשר שנים?—טעות. בפועל, הן נאספו למשך כ-8 שנים בממוצע—ונבדקו תגובות סקר ורשומות רפואיות כדי לקבוע מי פיתח סוכרת ומתי היא החלה.

מה גילו המספרים

במהלך תקופת המעקב, 4,521 נשים פיתחו סוכרת. כאשר השוו נשים עם ציוני BQI הנמוכים ביותר (איכות משקאות ירודה) לאלו עם הציונים הגבוהים ביותר (איכות משקאות טובה), קבוצת הציונים הגבוהים נראתה כבעלת שיעור סוכרת נמוך במעט. עם זאת, לאחר שהתוצאות עברו התאמה לגורמים אחרים כגון גיל, פעילות גופנית, היסטוריה משפחתית ותזונה כללית, ההבדל היה צנוע ולא חד-משמעי מבחינה סטטיסטית. כאשר נבחן ה-BQI כעקומה חלקה לאורך כל הטווח שלו, הסיכון לסוכרת נותר בערך יציב במקום לרדת בעקביות עם ציונים גבוהים יותר. בקיצור, המחקר לא מצא קשר ברור ועקבי בין ציון ה-BQI לסוכרת באוכלוסייה זו.

מדוע מסורות ממותקות עשויות לטשטש את התמונה

סיבה אפשרית לכך שה-BQI התקשה לחזות סיכון לסוכרת היא שהרגלי השתייה במקסיקו שונים באופן מובהק מאלה שבהולנד, שם פותח המדד. כמעט כל הנשים במחקר צרכו משקאות ממותקים, והרבות אף הוסיפו סוכר למשקאות שנחשבים בדרך כלל לבריאים יותר, כגון קפה, תה ומשקאות מבוססי חלב. המשמעות היא שמשקאות ״טובים״ ו״רעים״ לעתים קרובות חופפים במציאות, ורוב המשתתפות רוכזו באמצע סולם ה-BQI במקום להימצא בקבוצות מובחנות היטב. המדד גם לא הבחין בין חלב דל שומן לחלב מלא, דבר שעשוי להיות רלוונטי במיוחד במדינה שבה עודף משקל והשמנת יתר שכיחים. למזלי העניין, בקרב נשים שכבר סבלו מעודף משקל או השמנת יתר, אלה עם ציוני BQI הגבוהים יותר כן הראו ירידה ברורה יותר בסיכון לסוכרת, מה שמרמז ששיפור בחירות המשקאות עשוי להיות בעל חשיבות גבוהה יותר בקבוצה בסיכון מוגבר זו.

מה זה אומר לבחירות היומיומיות

לקורא הכללי, המסר המרכזי הוא שמשקאות אכן משפיעים על סיכון לסוכרת—אך שיטת הציונים בה השתמשו כאן לא הייתה מותאמת היטב לדפוסי השתייה המקסיקניים. המחקר לא הוכיח כי ציון BQI גבוה מגן במידה ניכרת מפני סוכרת בנשים מקסיקניות, אם כי הוא רמז על תועלת מסוימת בקרב נשים שכבר נמצאות עם משקל עודף. הממצאים מדגישים את הצורך במדד חדש ומותאם מקומית שישקף טוב יותר את אופן הצריכה של משקאות מסורתיים ממותקים, סוכר נוסף וסוגי חלב. בינתיים, העצות המעשיות נותרות פשוטות: להפחית משקאות ממותקים וסוכר שנוסף, ולהעדיף מים ומשקאות ללא תוספת סוכר — זו עדיין אסטרטגיה הגיונית להגנה על הבריאות בטווח הארוך.

ציטוט: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

מילות מפתח: משקאות ממותקים בסוכר, סוכרת מסוג 2, נשים מקסיקניות, דפוסי שתייה, מדד איכות המשקאות