Propriétés psychométriques de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh à deux items (PSQI-2) dans une cohorte d’hommes âgés vivant en milieu communautaire : l’étude MrOS sur le sommeil

Pourquoi un bilan du sommeil court est important

Beaucoup de personnes âgées ont des difficultés de sommeil, mais les longs questionnaires médicaux peuvent être fatigants et peu pratiques, surtout dans le cadre d’études de grande ampleur ou de cliniques très occupées. Cet article examine si un très court questionnaire de sommeil, de deux questions, peut remplacer un test plus long et bien établi. Si tel est le cas, médecins et chercheurs pourraient repérer rapidement des troubles du sommeil chez des milliers de personnes, gagnant du temps tout en obtenant des informations fiables sur qui dort mal et comment leur sommeil évolue au fil des ans.

Le sommeil et le vieillissement en bonne santé

La qualité du sommeil est étroitement liée au vieillissement en bonne santé. Le mauvais sommeil est fréquent — surtout à un âge avancé — et a été associé à des troubles de la mémoire, des maladies cardiovasculaires, une diminution des capacités physiques et une moindre qualité de vie. Pourtant, dans les grandes études de santé, le sommeil est parfois omis ou mesuré de façon très succincte parce que chaque question supplémentaire alourdit la charge pour les participants, dont beaucoup sont âgés et peuvent se fatiguer facilement. L’Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI) est l’un des outils les plus utilisés pour mesurer la qualité du sommeil, mais avec ses 19 questions il peut être trop long pour de très grands projets ou des évaluations répétées.

De dix-neuf questions à seulement deux

Pour répondre à ce problème, des chercheurs ont développé une version allégée appelée PSQI-2. Elle conserve seulement deux idées centrales : l’appréciation globale que la personne a de son sommeil et le nombre d’heures qu’elle dort habituellement par nuit. Chacune est cotée, puis combinée en un score simple. Dans cette étude, l’auteur a testé la performance de cet outil à deux questions par rapport au PSQI complet chez plus de 2 900 hommes âgés de 67 à 90 ans vivant en communauté, issus de l’étude MrOS sur le sommeil. Ces hommes ont rempli des questionnaires de sommeil à deux moments séparés d’environ 4,7 ans, ce qui a permis au chercheur d’évaluer à la fois l’accord entre les deux outils à un instant donné et leur capacité à suivre les changements au fil des années.

Quelle est la concordance de l’outil court avec le test complet

Lorsque les deux questionnaires ont été comparés à chaque visite, les scores du PSQI-2 correspondaient étroitement à ceux du PSQI complet. Les analyses statistiques ont montré que la version à deux items capturait environ les trois quarts des informations du test plus long. Lorsqu’il s’agissait d’identifier les hommes ayant un mauvais sommeil, le PSQI-2 a très bien fonctionné : avec un seuil adapté, il a correctement identifié la plupart des mauvais dormeurs tout en classant rarement à tort des bons dormeurs comme mauvais. En d’autres termes, se contenter de demander à quelqu’un l’opinion qu’il a de son sommeil et combien d’heures il dort était généralement suffisant pour prédire s’il aurait obtenu un score élevé (défavorable) au test complet de 19 questions.

Suivre le sommeil dans le temps

L’étude a également évalué si cet outil court pouvait détecter des changements significatifs du sommeil sur plusieurs années. Le PSQI complet et le PSQI-2 ont montré tous deux une stabilité modérée dans le temps, ce qui correspond à l’idée que le sommeil des individus varie naturellement d’une année sur l’autre. Les variations du score à deux items évoluaient en général dans le même sens que celles du score complet : lorsque le test long indiquait une nette détérioration ou amélioration du sommeil d’une personne, le test court variait le plus souvent dans la même direction. Le PSQI-2 s’est montré assez bon pour signaler les personnes dont le sommeil avait changé de manière cliniquement importante, bien qu’il ne soit pas parfait et ne capture pas tous les détails subtils que permet d’observer le questionnaire complet.

Forces, limites et usage en pratique

Parce que l’étude portait sur des hommes âgés, majoritairement blancs, les résultats peuvent ne pas être également applicables aux femmes, aux adultes plus jeunes ou à des populations plus diversifiées. L’outil à deux items ne couvre pas non plus tous les aspects du sommeil, comme les réveils nocturnes fréquents, l’usage de médicaments ou la somnolence diurne, qui contribuent tous au score global du PSQI. Néanmoins, le travail s’appuyait sur un large échantillon étudié de manière rigoureuse, avec des informations détaillées sur la santé et le sommeil, et a utilisé des méthodes statistiques robustes pour tester le comportement du questionnaire court à la fois à un instant donné et sur plusieurs années.

Ce que cela signifie pour les patients et les médecins

Les résultats suggèrent que le PSQI-2 est une méthode pratique et fiable pour dépister rapidement la qualité du sommeil chez les hommes âgés. Il ne remplace pas le PSQI complet lorsque l’on a besoin d’un bilan exhaustif et approfondi du sommeil, mais il peut constituer une première étape efficace en soins primaires, en gériatrie et dans les grandes études de recherche. Avec seulement deux questions, cliniciens et chercheurs peuvent repérer de nombreux individus dont le sommeil est probablement mauvais ou a sensiblement changé, puis décider qui nécessite une évaluation plus détaillée ou des interventions ciblées pour améliorer leurs nuits — et, potentiellement, leur santé à long terme.

Citation: Menezes-Júnior, L. Psychometric properties of the two-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in a cohort of community-dwelling older men: the MrOS sleep study. npj Biol Timing Sleep 3, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44323-025-00069-7

Mots-clés: qualité du sommeil, personnes âgées, outils de dépistage, questionnaires, vieillissement en bonne santé