Association entre les angles du genou au contact initial et les amplitudes de mouvement post-atterrissage chez des sportifs avec et sans reconstruction du ligament croisé antérieur

Pourquoi la mécanique d’atterrissage compte

À chaque saut et atterrissage, les genoux des sportifs absorbent des forces puissantes en une fraction de seconde. De nombreuses ruptures dévastatrices du ligament croisé antérieur (LCA) surviennent durant cet instant, souvent sans contact avec un adversaire. Cette étude pose une question pratique pour entraîneurs, thérapeutes et joueurs : peut-on estimer le risque de LCA simplement en observant la position du genou au moment où le pied touche le sol, ou faut-il suivre la façon dont le genou continue de se déplacer pendant les premières fractions de seconde après l’atterrissage ?

La fraction de seconde qui décide de la sécurité du genou

Le LCA est un ligament stabilisateur essentiel à l’intérieur du genou, et sa rupture est l’une des blessures les plus graves dans les sports de course et de saut. Les analyses vidéo et de mouvement montrent que les déchirures du LCA surviennent généralement dans les 100 premières millisecondes après le contact du pied avec le sol. Les schémas dangereux combinent un genou presque tendu avec un affaissement médial de la jambe et des rotations inappropriées. Parce que tout cela se passe si vite, les chercheurs se sont appuyés sur deux mesures principales issues de la capture de mouvement 3D : l’angle du genou à l’instant du premier contact, et l’amplitude de mouvement du genou pendant l’atterrissage. En pratique, ces deux mesures sont souvent considérées comme donnant la même information sur le risque — mais cette hypothèse n’avait pas été testée rigoureusement.

Comment les chercheurs ont testé les mouvements d’atterrissage

L’équipe a étudié 11 joueurs de football masculins ayant subi une reconstruction du LCA et 20 joueurs de football masculins sains. Chaque sportif a réalisé deux tâches exigeantes sur une jambe sur des plateformes de force, en portant des marqueurs réfléchissants suivis par des caméras haute vitesse. Dans le saut sur une jambe, les joueurs ont sauté en avant sur une jambe le plus loin possible et ont essayé d’atterrir de façon stable. Dans l’atterrissage croisé en saut sur une jambe, ils sont descendus d’une petite boîte et ont atterri sur une jambe en croisant le corps, imitant des situations de jeu inconfortables. Pour chaque jambe et chaque tâche, les chercheurs se sont concentrés uniquement sur l’atterrissage ayant produit la plus grande force verticale au sol, estimant que cet essai représentait le mieux la condition la plus stressante et donc la plus à risque.

Deux manières de mesurer le mouvement du genou après l’atterrissage

À partir des données 3D, les auteurs ont extrait trois mesures clés dans chacun des plans principaux du mouvement. Premièrement, ils ont noté l’angle du genou au contact initial — à quel point le genou était fléchi, incliné vers l’intérieur ou tourné à l’instant où le pied touchait le sol. Deuxièmement, ils ont calculé l’amplitude totale de mouvement du genou depuis cet instant jusqu’à la flexion maximale (amplitude complète). Troisièmement, ils ont calculé l’amplitude de mouvement limitée aux 100 premières millisecondes après le contact, la « fenêtre temporelle de risque » critique où les blessures au LCA se produisent typiquement. Ils ont ensuite vérifié dans quelle mesure ces mesures étaient statistiquement liées entre elles, séparément pour les genoux reconstruits et sains, pour les deux tâches et pour toutes les directions de mouvement.

Ce que les chiffres ont révélé sur le comportement du genou

Les chercheurs ont constaté que les deux façons de mesurer le mouvement post-atterrissage — l’amplitude complète et l’amplitude sur 100 millisecondes — étaient fortement à très fortement corrélées dans presque toutes les conditions. Autrement dit, l’amplitude du genou dans cette courte fenêtre initiale reflétait étroitement l’amplitude qu’il atteignait finalement jusqu’à la flexion maximale. Cela suggère que les premières 100 millisecondes capturent l’essentiel du mouvement d’atterrissage tout en étant moins affectées par des facteurs tels que la distance du saut ou la hauteur de la boîte. En revanche, l’angle au contact initial n’était pas systématiquement corrélé avec l’une ou l’autre mesure d’amplitude. Des liens significatifs apparaissaient principalement pour les mouvements dans le plan frontal, où l’effondrement médial (valgus) est reconnu comme dangereux. Dans de nombreux autres cas, la position initiale du genou disait peu sur la façon dont il se déplacerait immédiatement après, en particulier dans les directions de flexion et de rotation.

Ce que cela signifie pour le risque de blessure et la récupération

Pour un public général, le message principal est que la façon dont le genou continue de bouger juste après que le pied touche le sol est plus informative que l’instantané de sa position à ce moment-là. L’étude plaide en faveur de l’utilisation de l’amplitude du genou dans les 100 premières millisecondes après l’atterrissage comme étalon pratique et standardisé pour évaluer les schémas de mouvement liés au LCA, tant pour le dépistage que pour la rééducation. Se fier uniquement à l’apparence d’un genou plus droit ou incliné vers l’intérieur au contact peut induire en erreur, car les sportifs peuvent encore absorber les forces de manière sûre — ou dangereuse — selon la façon dont leur genou se plie et se tord dans les instants qui suivent. En se focalisant sur cette brève fenêtre critique de mouvement, cliniciens et entraîneurs peuvent mieux détecter les stratégies d’atterrissage à risque et adapter l’entraînement pour protéger les genoux des athlètes et favoriser des retours au sport plus sûrs.

Citation: Baldazzi, A., Rum, L., Borzuola, R. et al. Association between knee angles at initial contact and post-landing knee ranges of motion in athletes with and without anterior cruciate ligament reconstruction. Sci Rep 16, 8693 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41776-w

Mots-clés: lésion du LCA, biomécanique du genou, atterrissage sportif, rééducation, joueurs de football