Effet des techniques d'obturation canalaire générant de la chaleur sur la résistance d'adhésion du NeoSealer Flo BC, AH Plus BC et BioRoot RCS à la dentine radiculaire

Pourquoi la façon dont on obture les canaux radiculaires compte

Le traitement endodontique a la réputation d'être inconfortable, mais dans les coulisses les praticiens l'améliorent pour le rendre plus sûr, plus durable et plus prévisible. Une étape clé est la manière dont le canal radiculaire nettoyé est scellé, car le moindre petit espace peut laisser les bactéries revenir et provoquer douleur ou infection. Cette étude examine si les techniques d'obturation à base de chaleur couramment utilisées affaiblissent ou préservent l'adhérence entre les matériaux d'obturation de nouvelle génération et l'intérieur de la dent. Les résultats aident les dentistes à choisir des méthodes qui offrent aux patients des résultats meilleurs et plus durables.

Sceller l'intérieur d'une dent

Après qu'un dentiste a nettoyé un canal radiculaire infecté, l'espace vide doit être rempli hermétiquement pour empêcher le retour des germes. On utilise pour cela un matériau caoutchouteux appelé gutta-percha associé à une fine couche de scellant qui adhère aux parois du canal, un peu comme le joint entre des carreaux. Différents scellants sont disponibles : des produits traditionnels à base de résine et des versions plus récentes « biocéramiques » composées de silicates de calcium, conçues pour être plus compatibles avec l'organisme et pour assurer une bonne étanchéité même en présence d'humidité. Parallèlement, les praticiens peuvent choisir parmi plusieurs techniques d'obturation, allant de méthodes plus froides et douces à des approches thermiques qui ramollissent la gutta-percha pour la faire pénétrer dans chaque recoin.

Techniques froides versus techniques chaudes

Cette recherche a comparé trois façons d'obturer les canaux radiculaires. La première, la condensation hydraulique, utilise un seul cône de gutta-percha sans chaleur ajoutée. La deuxième, la condensation verticale chaude, emploie un instrument chauffé à l'intérieur du canal pour ramollir le matériau couche par couche. La troisième, dite core-carrier, insère un support enrobé de gutta-percha préchauffé dans le canal. Les chercheurs ont testé quatre scellants : un scellant classique à base de résine (AH Plus), un scellant à base de silicate de calcium en poudre-liquide (BioRoot RCS) et deux scellants biocéramiques prémélangés (AH Plus BC et NeoSealer Flo BC). À l'aide de 168 dents humaines extraites, ils ont obturé les canaux avec différentes combinaisons de scellant et de technique, puis ont coupé les racines en tranches et poussé les obturations par en dessous pour mesurer la résistance de leur liaison à la dentine.

Quels scellants tiennent le mieux ?

La résistance de l'adhésion dépendait à la fois du scellant et de la technique. Dans presque toutes les conditions, les deux scellants biocéramiques prémélangés — AH Plus BC et NeoSealer Flo BC — ont montré la plus grande résistance d'adhésion à la dentine radiculaire. En revanche, le scellant résineux traditionnel et le BioRoot RCS adhéraient souvent moins bien, surtout lorsque la chaleur était impliquée. Lorsque la condensation verticale chaude ou la méthode core-carrier était utilisée, AH Plus et BioRoot RCS perdaient de la résistance d'adhésion par rapport à la technique hydraulique plus froide. En comparaison, AH Plus BC et NeoSealer Flo BC conservaient leur adhérence sous condensation verticale chaude et ne diminuaient que modérément avec la méthode core-carrier plus intensive.

Comment et où le joint cède

Les chercheurs ont également examiné la façon dont les obturations se rompaient lors du test de poussée. Avec le scellant résineux classique utilisé dans la technique froide, le scellant avait tendance à se détacher proprement de la dentine, suggérant une connexion plus faible à l'interface. Sous les techniques thermiques et avec les scellants biocéramiques, les ruptures étaient plus souvent « mixtes », c'est-à-dire que la cassure se produisait en partie à l'intérieur du matériau et en partie à la surface de la dent. Ce schéma indique une liaison mieux intégrée, où le scellant et la dentine fonctionnent davantage comme une seule unité plutôt que comme deux couches simplement collées. Les scellants biocéramiques prémélangés ont manifesté ce comportement plus stable à travers les différentes techniques.

Ce que cela signifie pour les patients

Globalement, l'étude suggère que tous les scellants ne supportent pas de la même manière la chaleur utilisée dans les méthodes modernes d'obturation radiculaire. Les nouveaux scellants biocéramiques prémélangés, en particulier AH Plus BC et NeoSealer Flo BC, ont maintenu une adhérence plus forte à la structure dentaire lorsqu'ils ont été exposés à la chaleur, tandis que le scellant résineux traditionnel et BioRoot RCS étaient plus susceptibles de s'affaiblir, notamment avec des techniques chauffées. Pour les patients, cela signifie que lorsque les dentistes utilisent des méthodes thermiques — souvent choisies pour mieux condenser et adapter l'obturation — les associer à des scellants biocéramiques tolérants à la chaleur peut offrir un joint plus étanche, plus durable et potentiellement un risque réduit de problèmes futurs.

Citation: Özüdoğru, S., Ali, A., Bakhsh, A. et al. Effect of heat generated root canal filling techniques on bond strength of NeoSealer Flo BC, AH Plus BC and BioRoot RCS to root dentin. Sci Rep 16, 6374 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38621-5

Mots-clés: obturation du canal radiculaire, scellant biocéramique, résistance d'adhésion dentaire, obturation thermique, matériaux endodontiques