Découverte d’une variabilité liée à l’âge et au groupe sanguin dans la thrombolyse médiée par la nattokinase et sa pertinence pour la prise en charge cardiovasculaire

Pourquoi une enzyme alimentaire qui dissout les caillots vous concerne

Les caillots sanguins qui se forment au mauvais endroit au mauvais moment peuvent provoquer des infarctus, des AVC et des obstructions dangereuses dans les poumons. Les médecins utilisent déjà des médicaments puissants pour dissoudre les caillots, mais ces traitements peuvent être coûteux et comporter un risque d’hémorragie sévère. Une enzyme naturelle appelée nattokinase, présente dans le natto — un aliment fermenté japonais — et dans des compléments alimentaires, a suscité l’intérêt comme un dissolvant de caillots plus doux. Cette étude pose une question simple mais négligée : la nattokinase agit‑elle de la même manière chez tout le monde, ou son pouvoir de dissolution dépend‑il de l’âge et du groupe sanguin ?

Regarder de plus près une enzyme naturelle qui dissout les caillots

La nattokinase est une enzyme capable de dégrader la fibrine, la protéine fibreuse qui sert d’armature au caillot sanguin. Elle peut aussi activer le système de fibrinolyse endogène de l’organisme. Des recherches antérieures ont suggéré que la nattokinase peut être relativement sûre, même en usage prolongé, et pourrait aider à réduire la tension artérielle et le risque de formation de caillots. Mais presque rien n’était connu sur la rapidité avec laquelle elle peut dissoudre des caillots selon les individus, en particulier selon les groupes sanguins ABO et RhD courants. Face à l’augmentation mondiale des maladies cardiovasculaires dans l’ère post‑COVID, les auteurs ont voulu tester si le temps de dégradation des caillots varie selon le groupe sanguin, l’âge et le sexe, et explorer comment une protéine sanguine clé, le RhD, pourrait modifier l’aptitude de la nattokinase à se fixer et à dégrader la fibrine.

Tests sur des caillots provenant de près de deux mille volontaires

Les chercheurs ont collecté 1 796 échantillons de sang de personnes en bonne santé âgées de 10 à 70 ans dans l’ouest de l’Inde, couvrant les huit principaux groupes sanguins (A, B, AB et O, chacun avec RhD positif ou négatif). En laboratoire, ils ont laissé chaque prélèvement coaguler dans de petits tubes, puis ont ajouté une quantité standard de nattokinase et mesuré en secondes le temps nécessaire pour que le caillot disparaisse complètement. Ils ont comparé ces temps de dissolution des caillots selon l’âge, le sexe et le groupe sanguin, en utilisant des outils statistiques capables de séparer les effets de chaque facteur et leurs interactions. Pour vérifier que leurs observations n’étaient pas spécifiques à une région, ils ont répété le test sur 562 échantillons supplémentaires issus de neuf villes indiennes, cherchant à nouveau des motifs cohérents dans la rapidité de disparition des caillots.

Le groupe sanguin et l’âge déterminent fortement la vitesse de dissolution

L’équipe a constaté que la nattokinase n’agissait pas de manière uniforme dans la population. En moyenne, les caillots des personnes de groupe O se dissolvaient le plus vite, suivis des groupes B, puis A, tandis que le groupe AB présentait la réponse la plus lente. Dans ces catégories, les caillots RhD‑positifs se dégradaient plus rapidement que les caillots RhD‑négatifs. Le temps de dissolution le plus court a été observé chez des hommes O‑positifs âgés de 31 à 35 ans (environ 1 510 secondes), tandis que le temps le plus long concernait des femmes AB‑négatives âgées de 66 à 70 ans (environ 2 660 secondes). Globalement, les adultes d’une trentaine d’années présentaient la dégradation la plus rapide, les temps s’allongeant chez les adolescents et les personnes âgées, ce qui suggère que l’équilibre naturel entre formation et élimination des caillots évolue avec l’âge. Les femmes avaient des temps légèrement plus longs que les hommes, indiquant que le sexe jouait un rôle moindre que l’âge ou le groupe sanguin.

Examiner caillots et molécules pour trouver des indices

Pour comprendre l’origine de ces différences, les chercheurs ont utilisé la microscopie électronique à balayage pour suivre visuellement la réponse des caillots de groupes sanguins rapides et lents à la nattokinase. Les images d’échantillons O‑positifs et AB‑négatifs ont montré qu’après traitement, les globules rouges repassaient graduellement d’un état aplati à l’intérieur du caillot à leur forme habituelle en disque au fur et à mesure que le réseau de fibrine se dissolvait. Cette récupération survenait plus tôt dans les échantillons O‑positifs, en accord avec leurs temps de dissolution plus rapides. L’équipe a ensuite construit des modèles informatiques tridimensionnels de la nattokinase, de la fibrine et de la protéine RhD et a simulé leurs interactions. Leurs calculs suggèrent que lorsque RhD est présent, la nattokinase et la fibrine peuvent former un complexe plus serré et plus étendu que lorsque RhD est absent. En d’autres termes, RhD semble aider la nattokinase à mieux s’agripper à la fibrine, offrant une explication moléculaire au fait que les caillots RhD‑positifs se dissolvent plus rapidement.

Vers des stratégies de dissolution des caillots plus personnalisées

Pour un public non spécialiste, le message clé est qu’un complément « naturel » dissolvant les caillots comme la nattokinase n’est pas universel. Ce travail montre que la vitesse à laquelle elle peut dissoudre un caillot dépend fortement de votre groupe sanguin, de votre statut RhD et de votre âge, avec une influence seulement modeste du sexe. Les personnes de groupe O et RhD‑positives peuvent répondre plus rapidement, tandis que celles de groupe AB ou RhD‑négatives peuvent nécessiter plus de temps ou des posologies différentes pour obtenir le même effet. Bien que ces expériences aient été réalisées in vitro et soutenues par des modélisations informatiques — et non par des essais cliniques chez des patients — elles jettent les bases d’études futures qui pourraient adapter l’utilisation de la nattokinase en fonction du groupe sanguin. À terme, de telles approches personnalisées pourraient améliorer la sécurité et l’efficacité des traitements thrombolytiques et contribuer à réduire le fardeau des infarctus, des AVC et d’autres maladies liées aux caillots.

Citation: Bhatt, T.C., Bishoyi, A.K. Discovery of age and blood group associated variability in nattokinase mediated thrombolysis and its relevance to cardiovascular management. Sci Rep 16, 7690 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38130-5

Mots-clés: nattokinase, caillots sanguins, groupe sanguin, maladie cardiovasculaire, fibrinolyse