Effet de l’application simultanée d’un laser diode de faible puissance et du fibrine riche en plaquettes et leucocytes sur la cicatrisation du tissu gingival : une étude in vitro

Guérison plus rapide pour des gencives douloureuses

Saignements gingivaux, dents mobiles et soins dentaires douloureux ont un point commun : ils dépendent de la capacité du tissu mou entourant nos dents à cicatriser. Cette étude examine si deux aides modernes — un laser médical doux et un gel spécial dérivé du sang — peuvent agir en synergie pour accélérer la cicatrisation des tissus gingivaux. Mieux comprendre cela pourrait à terme signifier une récupération plus rapide, moins de douleur et de meilleurs résultats à long terme après un traitement des maladies parodontales ou une chirurgie buccale.

Ce qui maintient nos gencives en bonne santé

Le tissu qui soutient nos dents, appelé le parodonte, comprend les gencives, le ligament, la surface de la racine et l’os environnant. Lorsque la maladie gingivale ou une blessure survient, les fibres et les cellules qui ancrent normalement les gencives aux dents sont endommagées. La cicatrisation repose alors sur les fibroblastes — des cellules « ouvrières » qui migrent vers la zone lésée, se divisent et déposent du nouveau collagène, la protéine structurale qui sert d’échafaudage. En parallèle, de nouveaux vaisseaux sanguins doivent croître pour nourrir le tissu en réparation, et la matrice ancienne ou endommagée doit être remodelée pour permettre l’installation de tissu sain.

Deux aides modernes : un gel issu de votre sang et une lumière douce

Les chercheurs se sont intéressés à deux outils prometteurs que les dentistes commencent déjà à utiliser. Le premier est la fibrine riche en plaquettes et leucocytes (L‑PRF), une matière semblable à un caillot fabriquée à partir du sang du patient par centrifugation. Cette matrice adhésive est riche en plaquettes, en globules blancs et en facteurs de croissance qui sont libérés lentement au fil du temps et qui favorisent la croissance cellulaire, la migration et la réparation tissulaire. Le second outil est la thérapie laser de faible intensité (LLLT), ici délivrée par un laser diode de 915 nanomètres. Contrairement aux lasers puissants utilisés pour couper lors d’interventions chirurgicales, cette lumière à faible énergie vise à stimuler doucement les cellules, diminuer l’inflammation et renforcer leur activité sans chauffer ni endommager les tissus.

Mettre les cellules gingivales à l’épreuve

Pour observer le comportement de ces deux thérapies séparément et en combinaison, les scientifiques ont cultivé en laboratoire des fibroblastes gingivaux humains standards. Ils ont exposé les cellules à différentes concentrations de L‑PRF et à plusieurs doses d’énergie laser, puis ont retenu une solution de L‑PRF à 25 % qui améliorait la survie cellulaire sans surcharger les cultures. Les fibroblastes ont été répartis en huit groupes : aucun traitement, L‑PRF seul, trois réglages laser seuls, et ces mêmes trois réglages laser combinés avec le L‑PRF. L’équipe a mesuré le nombre de cellules survivantes et en division, la vitesse de migration à travers une « plaie » artificielle par grattage, et l’activation de trois gènes clés liés à la cicatrisation, impliqués dans le remodelage tissulaire, la formation de collagène et le soutien vasculaire.

Que s’est‑il passé quand la lumière a rencontré le gel dérivé du sang

Tant le L‑PRF que le laser, pris séparément, ont nettement aidé les cellules gingivales par rapport à l’absence de traitement : survie, croissance, migration et activité des gènes liés à la cicatrisation ont tous augmenté. Lorsque les deux ont été combinés, les bénéfices se sont généralement renforcés. La condition la plus remarquable était l’utilisation du L‑PRF associée à une dose laser de 3 J/cm², qui a produit la viabilité et la prolifération cellulaires globales les plus élevées. Cette combinaison a également déclenché la plus forte augmentation des gènes liés à la production de collagène et à la stabilité vasculaire, suggérant une réparation plus robuste et mieux organisée. Fait intéressant, le L‑PRF seul a entraîné le plus grand pic d’un gène de remodelage impliqué dans la dégradation de l’ancien collagène, utile en début de cicatrisation mais potentiellement néfaste en cas d’excès — ce qui laisse entendre que le traitement combiné pourrait offrir une réponse plus équilibrée.

Ce que cela pourrait signifier pour les patients

Ces travaux ont été réalisés en culture cellulaire, pas chez l’homme, et ne peuvent donc pas encore dicter la pratique dentaire. Néanmoins, les résultats soutiennent un message simple pour le grand public : le gel dérivé du propre sang du patient et un faisceau laser doux correctement dosé pourraient mieux fonctionner ensemble que séparément pour encourager les cellules gingivales à croître et organiser un nouveau tissu. En particulier, l’association du L‑PRF avec une dose laser modérée (3 J/cm²) semble fournir le mélange le plus favorable de croissance cellulaire, de migration et de signaux de soutien à la guérison. Si des études cliniques futures confirment ces résultats, les dentistes pourront peut‑être combiner ces deux outils pour aider les gencives à cicatriser plus rapidement et plus confortablement après des traitements des maladies parodontales ou des interventions chirurgicales.

Citation: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

Mots-clés: cicatrisation des gencives, thérapie laser de faible intensité, fibrine riche en plaquettes, régénération parodontale, fibroblastes gingivaux