Performance mécanique des sutures exposées à des bains de bouche à base d'extraits naturels

Pourquoi votre bain de bouche peut avoir de l’importance après une chirurgie dentaire

Après une extraction ou une chirurgie gingivale, de petites sutures maintiennent la plaie fermée pendant la cicatrisation. On recommande souvent aux patients de rincer avec un bain de bouche pour garder la zone propre, mais une question naturelle se pose : ces rinçages peuvent-ils affaiblir les points et provoquer l’ouverture de la plaie ? Cette étude a examiné de près cette question pour plusieurs bains de bouche d’origine végétale, afin de déterminer s’ils sont aussi doux pour les sutures dentaires courantes que pour le reste de la bouche.

Les rinçages naturels passés au microscope

Les chercheurs se sont concentrés sur deux ingrédients naturels déjà utilisés dans les produits bucco-dentaires. Le premier, le glycyrrhizinate dipotassique, provient de la racine de réglisse et est connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Le second, la propolis, est une résine que les abeilles collectent sur les plantes ; elle possède une longue histoire en médecine populaire et a montré des propriétés antibactériennes et favorisant la cicatrisation. Comme de nombreux patients et praticiens s’intéressent à des alternatives plus douces aux rinçages à base d’alcool ou de chlorhexidine, l’équipe a voulu vérifier si ces options à base de plantes laissaient les sutures chirurgicales aussi résistantes — ou parfois plus — que les produits traditionnels.

Comment les sutures ont été testées

Pour répondre à cette question, l’équipe a préparé 420 morceaux de sutures dentaires résorbables couramment utilisées : un matériau tressé appelé polyglactine (PGA) et un matériau lisse monofilament appelé poliglecaprone (PGCL), chacun en deux épaisseurs. Les sutures ont été nouées avec un nœud chirurgical standard autour d’un petit axe en caoutchouc, comme elles le seraient en bouche. Elles ont ensuite été immergées dans l’un des cinq liquides : salive artificielle, un bain de bouche standard à la chlorhexidine, un bain de bouche à 2 % de glycyrrhizinate dipotassique, un bain de bouche à 2 % de propolis, ou un mélange 1:1 des deux solutions à base de plantes. Chaque échantillon est resté dans sa solution pendant l’une des quatre périodes — 24 heures, 3 jours, 1 semaine ou 2 semaines — afin d’imiter la phase initiale de cicatrisation après la chirurgie.

Tirer jusqu’à rupture

Après l’immersion, chaque boucle suturée a été montée dans une machine d’essai universelle, un appareil qui tire sur la suture à vitesse constante jusqu’à ce qu’elle se rompe. La machine a enregistré la force maximale que le fil pouvait supporter avant de céder — sa résistance à la traction — et les chercheurs ont aussi noté l’endroit de la rupture : directement au niveau du nœud, à proximité, ou au milieu du brin. Cela leur a permis d’évaluer non seulement la robustesse du matériau, mais aussi si différents bains de bouche modifiaient la façon dont les sutures avaient tendance à se rompre sous contrainte.

Ce que les résultats ont révélé

Globalement, les sutures tressées en PGA étaient initialement plus résistantes et le restaient par rapport aux sutures plus lisses en PGCL, quelles que soient les solutions d’immersion. Le type de liquide importait : la salive artificielle donnait en général les valeurs de résistance les plus faibles, tandis que les rinçages à base de plantes et la chlorhexidine avaient tendance à préserver des valeurs de résistance plus élevées. Sur l’ensemble des points temporels, le rinçage combiné réglisse–propolis a souvent produit les lectures moyennes de résistance les plus élevées, en particulier pour les sutures tressées, la propolis seule n’étant cependant pas loin derrière. Toutefois, les différences entre solutions restaient modestes et pas toujours statistiquement nettes, surtout pour les sutures PGCL. Fait important, la durée d’immersion — d’un jour à deux semaines — n’a pas modifié de façon significative la résistance des sutures dans les conditions de ce test.

Où et comment elles se sont rompues

La plupart des sutures, indépendamment du rinçage ou du matériau, se sont rompues au niveau du nœud, qui est typiquement le point le plus faible d’un fil noué. Certaines ruptures en milieu de brin et des glissements ont été observés, surtout pour certaines combinaisons de type de suture et de rinçage à base de plantes, mais ces schémas n’ont pas montré de lien fort avec un bain de bouche particulier. En d’autres termes, bien qu’il y ait eu des différences subtiles dans la façon dont les sutures cédaient, le type de rinçage n’a pas déplacé de manière fiable le point de rupture dans une direction claire.

Ce que cela signifie pour les patients

Pour les personnes en convalescence après une chirurgie dentaire, la conclusion est rassurante : dans cette étude de laboratoire, les bains de bouche à base de réglisse et de propolis n’ont pas affaibli les sutures résorbables testées. Dans certains cas, ils étaient associés à une résistance légèrement supérieure à celle laissée par la salive artificielle ou même la chlorhexidine. Comme ces rinçages à base de plantes sont également biocompatibles et généralement bien tolérés, ils semblent être des options prometteuses et conviviales pour maintenir la bouche propre après une chirurgie sans exposer les points à un risque accru. Les auteurs soulignent que la bouche réelle est plus complexe que le dispositif de laboratoire, donc des études à plus long terme chez des patients réels restent nécessaires, mais les preuves initiales suggèrent que ces bains de bouche naturels peuvent être à la fois doux et favorables à la cicatrisation.

Citation: Alaqeely, R., AlQahtani, N., Alrobaish, S. et al. Mechanical performance of sutures exposed to natural extract-based mouthwashes. Sci Rep 16, 7573 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37932-x

Mots-clés: fils dentaires, bain de bouche à base de plantes, propolis, cicatrisation, résistance à la traction