Au-delà de la glycémie : l’adropine, l’asprosine et l’irisine comme biomarqueurs potentiels du risque cardiovasculaire dans le diabète et le prédiabète

Pourquoi de nouveaux indices sanguins pour la santé cardiaque comptent

Des millions de personnes vivent avec un diabète ou son stade précoce, le prédiabète, et leur risque de maladie cardiovasculaire est nettement supérieur à la moyenne. Les médecins s’appuient habituellement sur des chiffres classiques tels que la glycémie, le cholestérol, la tension artérielle et l’âge pour estimer ce risque. Cette étude s’est demandée si trois protéines sanguines récemment découvertes — l’adropine, l’asprosine et l’irisine — pourraient apporter un éclairage supplémentaire, en alertant éventuellement sur des problèmes plus tôt que les tests actuels.

Trois messagers peu connus dans le sang

L’adropine, l’asprosine et l’irisine sont de petites protéines qui aident l’organisme à gérer l’énergie, les graisses et le sucre. Des travaux sur animaux suggèrent que l’adropine et l’irisine pourraient protéger les vaisseaux sanguins et améliorer l’utilisation du glucose par l’organisme, tandis que l’asprosine a tendance à augmenter lorsque l’organisme est en proie à une résistance à l’insuline. Comme la maladie cardiaque associée au diabète découle de problèmes chroniques de poids, de glycémie et de métabolisme des lipides, les chercheurs se sont demandé si des tests sanguins simples pour ces protéines pourraient servir de signaux d’alerte précoces pour de futurs troubles cardiaques.

Comment les chercheurs ont testé l’idée

L’équipe en Turquie a inclus 89 adultes âgés de 30 à 60 ans : 30 atteints de diabète de type 2, 30 en situation de prédiabète et 29 ayant une glycémie normale. Les groupes ont été appariés avec soin selon l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle pour que les différences observées dans les nouvelles protéines ne reflètent pas simplement ces caractéristiques de base. Tous les volontaires ont eu leur tour de taille, leur tension artérielle et des tests sanguins standards mesurés, y compris la glycémie à jeun, le contrôle glycémique à long terme (HbA1c) et les taux de cholestérol et de triglycérides. Des échantillons de sang ont ensuite servi à mesurer l’adropine, l’asprosine et l’irisine à l’aide d’un test de laboratoire spécialisé. Le risque de développer une maladie cardiaque sur 10 ans de chaque personne a été calculé avec le score de risque bien connu de Framingham, qui combine l’âge, la tension artérielle, le tabagisme, le cholestérol et d’autres facteurs.

Ce que l’étude a trouvé — et n’a pas trouvé

Contrairement aux attentes, les niveaux moyens d’adropine, d’asprosine et d’irisine ne différaient pas clairement entre les personnes atteintes de diabète, celles en prédiabète et les volontaires en bonne santé. Les facteurs de risque habituels se sont comportés comme prévu : une glycémie plus mauvaise, une tension artérielle plus élevée, des tours de taille plus importants et des profils lipidiques défavorables étaient tous liés à des scores de risque cardiaque plus élevés. Mais lorsque les chercheurs ont cherché directement des liens entre les trois protéines et le risque cardiaque calculé, ils n’ont trouvé aucune relation forte ou fiable. Autrement dit, ces messagers sanguins n’ont pas, pris isolément, mieux classé les personnes en groupes à risque cardiaque élevé ou faible que les mesures standards déjà utilisées.

Des motifs cachés dans la graisse corporelle et les signaux sanguins

Même si les nouvelles protéines n’ont pas prédit le risque cardiaque à elles seules, l’étude a mis au jour des motifs intrigants. Les personnes ayant les niveaux les plus bas d’adropine avaient tendance à avoir des tours de taille plus larges et un indice de masse corporelle plus élevé, laissant penser qu’une faible adropine pourrait être un marqueur précoce d’une prise de poids malsaine. Le tour de taille était également plus important chez celles présentant de faibles niveaux d’asprosine, une découverte surprenante au regard des travaux antérieurs qui associaient une asprosine élevée au diabète. Peut-être plus frappant, l’adropine, l’asprosine et l’irisine avaient tendance à augmenter et baisser ensemble dans les trois groupes, suggérant qu’elles pourraient faire partie d’un réseau étroitement coordonné qui répond à des variations métaboliques subtiles bien avant que la maladie ne devienne évidente.

Ce que cela signifie pour les patients et l’avenir

Pour l’instant, ce travail indique que l’adropine, l’asprosine et l’irisine ne sont pas prêtes à être utilisées comme tests sanguins autonomes pour prédire les maladies cardiaques chez les personnes atteintes de diabète ou de prédiabète. Les facteurs de risque traditionnels — comme la glycémie, la tension artérielle, le cholestérol et le tour de taille — demeurent les guides les plus fiables pour les patients et les médecins. Cependant, les variations conjointes de ces trois protéines, et l’indice selon lequel une faible adropine suit des changements précoces liés à l’obésité, suggèrent qu’elles pourraient offrir une fenêtre sur un stress métabolique caché. Des études plus larges et plus longues pourraient révéler comment ces signaux évoluent dans le temps et si leur combinaison avec les mesures standards pourrait un jour affiner la prédiction du risque cardiaque et ouvrir la voie à de nouveaux traitements.

Citation: Karapınar Göze, E., Ürün Ünal, B., Ünlü, A. et al. Beyond glycemia: adropin, asprosin, and irisin as potential biomarkers for cardiovascular risk in diabetes and prediabetes. Sci Rep 16, 7745 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37306-3

Mots-clés: diabète de type 2, risque cardiovasculaire, biomarqueurs, adropine asprosine irisine, prédiabète