Dysfonction sexuelle chez les hommes égyptiens atteints d’hépatite C chronique à l’ère post‑élimination : prévalence et facteurs associés

Pourquoi cela compte au quotidien

L’Égypte est devenue une success‑story mondiale en réduisant drastiquement les infections par l’hépatite C. Pour beaucoup d’hommes qui ont vécu avec ce virus, cependant, l’histoire ne s’achève pas avec la guérison de l’infection. Cette étude porte sur un volet très intime mais essentiel de la santé : la fonction sexuelle. En explorant comment des lésions hépatiques de longue date affectent la vie sexuelle des hommes, cette recherche met en lumière des questions de qualité de vie qui restent souvent invisibles derrière la bonne nouvelle de l’élimination de la maladie.

La vie après l’hépatite C : plus que l’élimination d’un virus

Les chercheurs se sont concentrés sur des hommes égyptiens déjà atteints de maladie hépatique chronique liée à l’hépatite C et suivis dans des centres de traitement publics répartis dans six régions. Même si l’Égypte a déployé de nouveaux médicaments puissants qui éliminent le virus, de nombreux patients gardent des séquelles : fibrose, cirrhose, et parfois cancer du foie. L’équipe voulait savoir quelle était la fréquence des problèmes sexuels dans ce groupe et quels facteurs les rendaient plus probables, afin que la prise en charge aille au‑delà de la simple guérison de l’infection pour soutenir le bien‑être à long terme.

Ce que l’étude a fait

Sur deux ans, l’équipe a interrogé 1 500 hommes mariés de moins de 60 ans atteints de maladie hépatique chronique liée à l’hépatite C et vivant avec des conjointes sexuellement actives. Ils ont utilisé de courts questionnaires validés, adaptés à l’usage clinique quotidien, pour questionner le désir, les capacités d’érection, le contrôle de l’éjaculation, l’orgasme et la douleur lors des rapports. Les médecins ont aussi enregistré le stade de la maladie hépatique de chaque homme selon un système standard (Child–Pugh A, B ou C), ainsi que l’âge, le niveau d’études, d’autres affections comme le diabète et des médicaments courants tels que les bêta‑bloquants, la spironolactone et le tramadol.

À quelle fréquence apparaissaient les problèmes sexuels ?

Les résultats sont frappants : près de trois hommes sur quatre ont déclaré au moins une forme de dysfonction sexuelle. Les troubles de l’érection étaient les plus fréquents, touchant environ six hommes sur dix au total, suivis par une baisse du désir, l’éjaculation prématurée et des difficultés d’atteindre l’orgasme. La douleur pendant les rapports était moins fréquente mais touchait néanmoins plus d’un homme sur dix. Ces problèmes s’aggravaient nettement avec la progression de la maladie hépatique. Les hommes atteints de la cirrhose la plus avancée (Child–Pugh C) rapportaient presque tous des difficultés dans un ou plusieurs domaines, et leurs troubles de l’érection étaient bien plus susceptibles d’être sévères. Même après prise en compte de l’âge, les hommes avec des lésions hépatiques sévères présentaient des taux de difficultés sexuelles beaucoup plus élevés que ceux ayant une maladie plus légère.

Qui était le plus à risque ?

L’âge avancé, des complications hépatiques graves et d’autres problèmes de santé avaient tendance à s’associer à une mauvaise santé sexuelle. Les hommes de 50 ans et plus étaient plusieurs fois plus susceptibles de signaler une baisse du désir, des problèmes d’érection ou une éjaculation prématurée que les hommes plus jeunes. Ceux qui avaient développé un cancer du foie présentaient un risque particulièrement élevé de baisse du désir et d’éjaculation prématurée. Le diabète, fréquent chez les personnes atteintes de maladie hépatique, augmentait fortement la probabilité de troubles érectiles et d’éjaculation précoce. Certains médicaments cardiovasculaires et hépatologiques semblaient aussi être liés à davantage de difficultés sexuelles, tandis que les associations avec l’usage de tramadol et une consommation élevée de thé étaient plus complexes et peuvent refléter qui reçoit quels traitements plutôt qu’un lien de cause à effet simple. Les hommes moins instruits et ceux exerçant un travail manuel ou vivant en milieu rural déclaraient également plus de problèmes, suggérant des lacunes en matière d’accès aux soins et d’alphabétisation sanitaire.

Ce que cela signifie pour les patients et leurs partenaires

Pour de nombreux hommes égyptiens vivant avec les séquelles à long terme de l’hépatite C, les difficultés sexuelles sont fréquentes, sévères et étroitement liées au degré de destruction hépatique ainsi qu’à d’autres maladies comme le diabète. Les auteurs soutiennent que, à l’ère « post‑élimination », le succès ne peut se mesurer aux seuls comptes viraux. Des entretiens routiniers et confidentiels sur la santé sexuelle, des outils de dépistage simples, des conseils et des orientations vers des spécialistes devraient devenir des éléments standard des soins hépatiques, en particulier pour les hommes souffrant d’une maladie avancée. En termes simples, vaincre l’hépatite C ne se résume pas à sauver des vies : il s’agit aussi d’aider les survivants à mener une vie intime et satisfaisante avec leurs partenaires.

Citation: Metwally, A.M., Al-Tehewy, M.M., Ibrahim, N.A. et al. Sexual dysfunction among Egyptian men with chronic hepatitis C in the post elimination era prevalence and associated factors. Sci Rep 16, 7381 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37013-z

Mots-clés: hépatite C, dysfonction sexuelle, problèmes d’érection, cirrhose hépatique, santé des hommes