Déterminants de l'activité physique d'intensité modérée pendant la grossesse selon le modèle COM-B

Pourquoi rester active pendant la grossesse est important

La grossesse est souvent présentée comme une période de repos, pourtant les recherches récentes montrent que bouger à un rythme confortable et modéré peut être l'une des décisions les plus salutaires pour la mère et le bébé. Cette étude, menée dans trois hôpitaux en Chine, pose une question simple mais essentielle : qu'est-ce qui aide ou entrave réellement les femmes enceintes à pratiquer suffisamment d'activité physique quotidienne, comme la marche rapide ou la montée d'escaliers ? En examinant les rôles du savoir, du soutien des proches et de l'environnement de quartier, les chercheurs indiquent des pistes concrètes que les familles, les professionnels de santé et les urbanistes peuvent suivre pour faciliter et sécuriser la pratique d'une activité physique pendant la grossesse.

Comment l'étude a été conçue

Les chercheurs ont sondé 316 femmes enceintes venues pour des consultations de routine, la plupart au troisième trimestre. Plutôt que de se concentrer sur des exercices en salle de sport, ils ont pris en compte toutes les formes de mouvement quotidien, du ménage et des activités liées au travail à la marche pour les déplacements et à l'exercice simple. Les femmes ont indiqué le temps consacré à différentes activités, converti ensuite en une mesure standardisée de dépense énergétique. Elles ont également rempli de courts questionnaires sur quatre domaines : leurs connaissances sur l'exercice sûr pendant la grossesse, la confiance qu'elles avaient en leur capacité à rester actives, l'encouragement et l'aide pratique reçus de leur entourage, et l'accueil que leur réservait leur quartier pour la marche et les activités de plein air.

Quel niveau d'activité pour les futures mères ?

Des autorités sanitaires comme l'Organisation mondiale de la Santé recommandent au moins 150 minutes d'activité d'intensité modérée par semaine pendant la grossesse pour les femmes sans restrictions médicales. Dans cette étude, près des deux tiers des participantes n'atteignaient pas ce seuil. En moyenne, les femmes se situaient juste en dessous du niveau recommandé : 63,9 % ne respectaient pas la consigne. La plupart étaient relativement jeunes, actives professionnellement et vivant en milieu urbain, mais le travail et le manque de temps limitaient souvent leurs mouvements. Fait intéressant, la quantité d'activité variait peu selon le stade de la grossesse, sans doute parce qu'un grand nombre de participantes étaient en fin de grossesse, rendant difficiles des comparaisons significatives entre trimestres.

Qu'est-ce qui favorise ou freine le mouvement ?

Pour comprendre pourquoi certaines femmes étaient plus actives que d'autres, l'équipe a utilisé un cadre comportemental qui regroupe les influences en trois catégories simples : capacité, opportunité et motivation. La capacité a été mesurée par les connaissances de base sur l'exercice sûr — à quelle fréquence, quelle intensité, quels types d'activités sont recommandés, et quels signes d'alerte doivent conduire à arrêter. L'opportunité couvrait l'entourage social et l'environnement physique : si la famille, les amis et les professionnels de santé offraient encouragements ou aide, et si les quartiers disposaient de parcs, de trottoirs sûrs, et présentaient peu de risques liés à la délinquance ou à la circulation. La motivation se reflétait dans la confiance en soi : à quel point les femmes se sentaient capables de rester actives même lorsqu'elles étaient fatiguées, occupées ou inquiètes.

Comment ces facteurs interagissent

L'analyse a montré que les quatre facteurs — connaissances, soutien social, environnement de quartier et confiance en soi — étaient liés au niveau d'activité modérée des femmes. Celles qui en savaient davantage sur l'exercice pendant la grossesse avaient tendance à être plus actives, et une partie de cet effet s'expliquait par une confiance accrue dans leur capacité à pratiquer une activité en toute sécurité. Un soutien fort de la famille, des amis et du personnel soignant jouait un double rôle : il encourageait directement l'activité et renforçait aussi la confiance, ce qui augmentait encore le niveau d'activité. Un environnement favorable, avec des services accessibles, des espaces agréables et un sentiment de sécurité, facilitait la pratique d'activité et semblait en outre favoriser le soutien social et la confiance. Globalement, ces influences interconnectées expliquaient un peu plus d'un tiers des différences de niveaux d'activité entre les femmes — une part notable pour un comportement du quotidien.

Ce que cela signifie pour les familles et les collectivités

Pour le lecteur non spécialiste, le message de l'étude est clair : la plupart des femmes enceintes de cet échantillon ne bougeaient pas autant que le recommandent les directives actuelles, mais ce n'est pas seulement une question de volonté. Des informations claires sur l'exercice sûr, de l'encouragement et de l'aide pratique de la part des proches et des professionnels de santé, ainsi que des lieux sûrs et plaisants pour marcher, agissent ensemble pour soutenir une grossesse active. Aider les futures mères peut signifier proposer de marcher avec elles, partager des conseils d'exercice fiables lors des consultations, ou améliorer les parcs et les trottoirs locaux. En traitant simultanément la connaissance, le soutien et l'environnement, les familles et les communautés peuvent faciliter le maintien d'une activité confortable pendant la grossesse — et, par conséquent, favoriser de meilleurs résultats de santé pour la mère et l'enfant.

Citation: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

Mots-clés: exercice pendant la grossesse, activité physique modérée, santé prénatale, soutien social, environnement de quartier