Évaluation du coaching en thérapie cognitive SHAPE pour les symptômes de TSPT et de dépression chez les soignants exposés de manière répétée à des traumatismes

Pourquoi cela importe pour les soignants et les patients au quotidien

Les hôpitaux et les services d’ambulance reposent sur l’engagement des médecins, infirmiers et ambulanciers, mais le métier peut laisser des cicatrices psychologiques profondes. De nombreux professionnels de santé vivent avec des flashbacks persistants, des nuits sans sommeil et une humeur basse après des expositions répétées au traumatisme. Cette étude a testé un programme de coaching bref par téléphone appelé SHAPE, qui vise à atténuer le stress post-traumatique et la dépression en utilisant des compétences pratiques de pensée et d’adaptation, sans exiger de longues séances thérapeutiques. Les résultats suggèrent que même un personnel très occupé, soutenu à distance, peut obtenir des améliorations substantielles et durables de sa santé mentale.

Le coût caché du soin en période de crise

Le personnel de santé est régulièrement témoin de décès, de blessures graves et de souffrances humaines, et beaucoup portent aussi des traumatismes antérieurs, comme des abus durant l’enfance. La recherche montre que, par rapport à la population générale, ils présentent des taux beaucoup plus élevés de trouble de stress post-traumatique (TSPT), de dépression, d’anxiété et d’insomnie. Pourtant, nombreux sont ceux qui évitent les services de santé mentale traditionnels en raison de la stigmatisation, de la pression du temps ou du sentiment que leurs problèmes font « partie du métier ». Les outils numériques et applications de bien-être précédents pour ce groupe ont donné des résultats mitigés : certains ont amélioré le stress ou la rumination, d’autres ont montré peu d’avantages au-delà de simples matériaux d’auto-assistance. Il y a un besoin pressant d’un soutien à la fois solidement ancré dans les preuves et réaliste pour des personnes travaillant en horaires décalés dans des services encombrés.

Une approche de coaching conçue pour des cliniciens très occupés

Le programme SHAPE (Supporting Healthcare and Paramedic Employees) a été conçu pendant la pandémie de COVID-19 spécifiquement pour les professionnels de santé confrontés à des symptômes de TSPT et de dépression. Plutôt que la psychothérapie de longue durée, SHAPE propose six courtes séances téléphoniques de 20 à 40 minutes sur 6–8 semaines, associées à six modules en ligne auto-guidés d’une durée similaire. Des coachs — qui peuvent être des diplômés en psychologie plutôt que des thérapeutes pleinement qualifiés — enseignent des techniques issues de thérapies cognitives bien établies. Celles-ci incluent apprendre à distinguer les rappels inoffensifs dans le présent des événements traumatiques du passé (« alors versus maintenant »), remettre doucement en question les jugements sévères envers soi, rompre les cycles de rumination sur des pensées pénibles et construire de petits moments durables d’activité significative dans la vie quotidienne.

Comment l’étude a été menée

Les chercheurs ont recruté 103 professionnels de santé travaillant dans des hôpitaux et des services d’ambulance en Angleterre et en Écosse entre 2020 et 2022. Les participants avaient été impliqués dans la prise en charge du COVID-19 mais citaient souvent d’autres expériences — comme des décès soudains, des agressions ou des abus durant l’enfance — comme événements les plus troublants. Environ deux tiers remplissaient les critères d’un TSPT probable ou d’une dépression, tandis que les autres présentaient des symptômes plus légers mais néanmoins pénibles. Chacun a rempli des questionnaires de santé mentale à quatre moments : lors de l’inscription, après une période de trois semaines de suivi hebdomadaire des symptômes, immédiatement après la phase de coaching SHAPE de six semaines, et trois mois plus tard. Ce dispositif a permis à l’équipe de comparer ce qui changeait simplement avec le temps et l’attention portée aux symptômes par rapport à ce qui changeait pendant le déroulement de SHAPE.

Ce qui a changé pour le TSPT, la dépression, le sommeil et les stratégies d’adaptation

Les symptômes se sont légèrement atténués pendant les trois semaines de suivi, mais les améliorations ont été beaucoup plus marquées une fois SHAPE démarré. Les scores moyens de TSPT, de dépression et d’anxiété sont tous passés sous les seuils cliniques habituels à la fin du coaching, et sont restés en dessous de ces niveaux trois mois plus tard. Parmi ceux qui commençaient au-dessus du seuil de TSPT, environ les trois quarts ont atteint un état de rétablissement fiable pendant l’intervention ; pour la dépression, environ deux tiers ont obtenu ce résultat. La plupart ont maintenu ces gains lors du suivi. Les problèmes de sommeil se sont améliorés, les scores de résilience ont augmenté et les participants ont rapporté un meilleur bien‑être global — des changements qui ne sont apparus que pendant la phase de coaching et ont persisté après. Les analyses statistiques suggèrent que les personnes ayant réduit des habitudes comme tenter de refouler des souvenirs intrusifs, et qui ont atténué des croyances extrêmement négatives sur elles-mêmes et sur le monde, ont tendance à montrer le plus grand soulagement du TSPT et de la dépression.

Ce que cela implique pour la prise en charge et les étapes suivantes

Pour les professionnels de santé, l’étude apporte une nouvelle encourageante : un soulagement significatif de la détresse liée au traumatisme peut être possible grâce à un programme structuré de brèves conversations téléphoniques et d’exercices en ligne qui s’adaptent à des emplois du temps exigeants. SHAPE ne requiert pas de longues séances ni de reviviscence intensive des événements traumatiques, et a pourtant produit des améliorations comparables aux thérapies plus chronophages rapportées dans d’autres études. Comme la recherche n’a pas inclus de groupe de contrôle séparé, les auteurs insistent sur la nécessité d’un essai randomisé complet pour confirmer que c’est bien SHAPE — et non simplement le temps ou la répétition des questionnaires — qui engendre les bénéfices. Même ainsi, les résultats indiquent une voie accessible et évolutive pour soutenir la santé mentale des personnes sur lesquelles nous comptons le plus lorsque surviennent des crises.

Citation: Wild, J., McKinnon, A., Wilkins, A. et al. Evaluation of SHAPE cognitive therapy coaching for PTSD and depression symptoms in healthcare workers repeatedly exposed to trauma. Sci Rep 16, 5593 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36057-5

Mots-clés: santé mentale des soignants, TSPT, dépression, coaching en thérapie cognitive, COVID-19