Prévalence du diabète/prédiabète et facteurs de risque associés chez les adultes hypertendus en Iran : une étude nationale

Pourquoi c'est important pour votre santé

L'hypertension artérielle et l'hyperglycémie sont deux des problèmes de santé chroniques les plus fréquents dans le monde ; lorsqu'ils coexistent, ils augmentent fortement le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'insuffisance rénale. Cette étude iranienne a examiné de près la fréquence du diabète et du « prédiabète » chez des adultes déjà hypertendus, ainsi que les personnes les plus exposées. Ses résultats mettent en lumière à quel point des troubles du sucre sanguin peuvent être fréquents et cachés dans ce groupe — et pourquoi le dépistage systématique et une meilleure prise en charge au quotidien pourraient prévenir de nombreuses complications graves.

Un instantané à l'échelle nationale

Les chercheurs ont analysé les données de près de 6 000 adultes iraniens hypertendus ayant participé en 2021 à une enquête sanitaire basée sur l'Organisation mondiale de la santé. Les participants provenaient des 31 provinces, des zones urbaines comme rurales, ce qui rend les résultats représentatifs de la population adulte du pays. Tous ont eu leur tension mesurée plusieurs fois, ont fourni des prélèvements sanguins à jeun et ont répondu à des questions sur leur mode de vie, leurs antécédents médicaux et familiaux. À partir de ces mesures, l'équipe a classé les personnes en glycémie normale, prédiabète ou diabète, puis a étudié le lien entre ces catégories et l'âge, la morphologie, le lieu de résidence, les autres maladies et les niveaux de tension artérielle.

À quelle fréquence surviennent ces troubles du sucre cachés ?

L'étude a montré que parmi les adultes hypertendus, un sur quatre avait un diabète et près d'un sur trois avait un prédiabète — des taux nettement supérieurs à ceux de la population générale iranienne. Au sein du groupe diabétique, le constat était préoccupant : seulement environ un patient sur cinq avait un bon contrôle glycémique. La moitié des personnes avaient un diabète traité mais mal contrôlé, près de 8 % avaient été informées de leur diabète sans recevoir de traitement, et plus d'un sur cinq avait un diabète jamais diagnostiqué avant l'étude. Les hommes avaient plus de risque que les femmes d'avoir un diabète non diagnostiqué, et les personnes qui connaissaient déjà et traitaient leur hypertension étaient les plus susceptibles d'avoir aussi un diabète.

Qui est le plus à risque ?

Un âge plus avancé et la vie en milieu urbain étaient associés à une probabilité plus élevée de diabète parmi les personnes hypertendues. Un tour de taille plus important, indicateur de graisse abdominale, augmentait aussi les chances, tout comme la présence d'une maladie rénale chronique, d'une maladie cardiovasculaire ou d'anomalies des lipides sanguins. L'un des facteurs les plus forts était les antécédents familiaux : les personnes ayant un proche atteint de diabète avaient environ trois fois plus de risque d'être diabétiques elles‑mêmes. Fait intéressant, celles qui déclaraient une alimentation plus saine étaient plus susceptibles d'avoir un diabète, probablement parce que les gens améliorent souvent leur alimentation après le diagnostic d'une affection grave.

Quel effet le diabète a‑t‑il sur la tension artérielle ?

Au‑delà de la fréquence du diabète, l'étude a aussi examiné comment différents états glycémiques étaient liés aux niveaux de tension chez les personnes déjà traitées pour hypertension. Les personnes ayant un diabète non diagnostiqué présentaient des chiffres systoliques nettement plus élevés que celles ayant une glycémie normale, ce qui suggère une surcharge supplémentaire pour le cœur et les artères. En revanche, les personnes dont le diabète était reconnu et raisonnablement contrôlé avaient tendance à présenter des chiffres diastoliques légèrement plus bas que celles sans diabète. Ce schéma étaye l'idée que la reconnaissance et la prise en charge de l'hyperglycémie peuvent aider au contrôle de la tension artérielle, tandis que le diabète méconnu élève silencieusement la pression.

Quelles implications pour la prévention ?

Pour le grand public, le message principal est simple : si vous êtes hypertendu, il y a de fortes chances que vous ayez ou développiez un trouble de la glycémie — et vous pourriez l'ignorer. Des bilans sanguins réguliers, en particulier pour les personnes âgées, vivant en milieu urbain, présentant un excès de tour de taille ou ayant une maladie cardiaque ou rénale, sont essentiels pour une détection précoce. Une fois détectée, l'hyperglycémie nécessite une prise en charge attentive et continue parallèlement au traitement de l'hypertension. Traiter les deux ensemble — par des médicaments lorsque nécessaire et par des mesures quotidiennes comme une alimentation plus saine, l'activité physique et l'arrêt du tabac — peut réduire nettement le risque d'infarctus, d'AVC et d'atteintes rénales dans ce vaste groupe à haut risque.

Citation: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

Mots-clés: hypertension, diabète, prédiabète, risque cardiovasculaire, Iran