Bis(monoacylglycérol)phosphate urinaire et risque d’absence d’avancée chez la maladie de Parkinson

Pourquoi un simple test urinaire pourrait compter pour la marche

Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson, l’un des symptômes les plus effrayants est « l’absence d’avancée » – des moments soudains où les pieds semblent collés au sol. Ces épisodes peuvent provoquer des chutes, des blessures et une perte d’autonomie. Cette étude examine si un test urinaire de routine, mesurant une molécule lipidique appelée BMP, pourrait aider les médecins à prédire quels patients nouvellement diagnostiqués sont les plus susceptibles de développer une absence d’avancée dans les années à venir.

Un examen plus approfondi des troubles de la marche dans la maladie de Parkinson

L’absence d’avancée tend à apparaître à mesure que la maladie de Parkinson progresse, touchant plus de la moitié des personnes atteintes à un stade avancé. Ce n’est pas seulement un problème moteur simple : elle est liée à des changements dans l’équilibre, les fonctions cognitives et l’attention. Pouvoir prévoir dès le départ qui présente un risque plus élevé pourrait aider les patients à planifier leur vie, orienter une surveillance plus étroite et, à terme, guider des traitements visant à prévenir des troubles de la marche invalidants avant leur survenue.

Le rôle d’une molécule peu connue dans l’urine

Les chercheurs se sont concentrés sur une molécule appelée bis(monoacylglycérol) phosphate, ou BMP, qui se trouve à l’intérieur de petits compartiments de recyclage dans nos cellules. Des travaux antérieurs ont montré que les personnes porteuses de certaines variations du gène GBA – déjà connues pour augmenter le risque de maladie de Parkinson – présentent souvent des taux de BMP plus élevés dans les urines. Dans cette étude, 354 personnes atteintes d’une maladie de Parkinson à un stade précoce, aucune d’entre elles n’ayant d’absence d’avancée au départ, ont fourni des échantillons d’urine afin que les scientifiques mesurent des formes spécifiques de BMP, en particulier une forme appelée 2,2′-di-22:6-BMP. Les participants ont ensuite été suivis jusqu’à cinq ans pour déterminer qui a développé une absence d’avancée.

Suivi de l’apparition de l’absence d’avancée

Au cours de la période de suivi, 147 des 354 participants ont développé une absence d’avancée. Lorsque les chercheurs ont comparé les personnes ayant développé ce symptôme à celles ne l’ayant pas développé, ils ont constaté que celles qui ont ensuite présenté des épisodes d’absence d’avancée avaient des taux de BMP plus élevés dans l’urine au départ et étaient plus susceptibles de porter des variantes du gène GBA. À l’aide d’analyses classiques de type temps jusqu’à l’événement, ils ont montré que les taux basaux de la forme 2,2′-di-22:6-BMP restaient un prédicteur statistiquement significatif d’une future absence d’avancée, même après ajustement sur l’âge, la sévérité des symptômes moteurs, les scores cognitifs, les résultats d’imagerie cérébrale et d’autres facteurs de risque connus.

BMP élevé, variations génétiques et risque accru

Pour mieux comprendre comment le BMP et le gène GBA interagissent, l’équipe a divisé les patients en groupes « BMP faible » et « BMP élevé » selon les résultats du test urinaire. Dans le groupe à BMP élevé, les personnes porteuses de variantes GBA étaient bien plus susceptibles de développer une absence d’avancée que celles n’ayant pas ces variantes, et ce lien restait fort même après ajustement sur d’autres facteurs. En revanche, parmi les personnes ayant des taux de BMP faibles, les variantes GBA n’altéraient pas clairement le risque d’absence d’avancée. Ce schéma suggère que les taux de BMP et le statut du gène GBA contribuent chacun à leur manière au profil de risque global, reflétant probablement des dysfonctionnements sous-jacents des systèmes de nettoyage et de recyclage du cerveau.

Ce que cela pourrait signifier pour les patients et les soins

Pour les personnes vivant avec la maladie de Parkinson, ces résultats suggèrent qu’un test urinaire simple et non invasif pourrait un jour aider à identifier celles à plus haut risque d’épisodes de blocage de la marche. Bien que l’augmentation du risque associée aux taux de BMP soit modeste prise isolément, le test est facile à réaliser et pourrait être combiné à d’autres mesures — telles que des scores moteurs, des tests cognitifs et l’imagerie cérébrale — pour construire des outils de prédiction plus précis. Les auteurs concluent que des taux basaux plus élevés d’une forme spécifique de BMP dans l’urine sont associés à une évolution plus rapide vers l’absence d’avancée, et ils appellent à de nouvelles recherches pour confirmer ces résultats et pour élucider précisément comment le BMP est impliqué dans les changements cérébraux menant à ce symptôme invalidant.

Citation: Sang, S., Yang, N. Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate and risk of freezing of gait in parkinson’s disease. Sci Rep 16, 5049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35930-7

Mots-clés: Maladie de Parkinson, absence d’avancée, marqueur urinaire, lipide BMP, gène GBA