Les effets de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et du score de risque sur dix ans d’athérosclérose cardiovasculaire sur l’état de santé mentale

Pourquoi votre cœur et votre esprit sont plus connectés que vous ne le pensez

Un infarctus ou un AVC est déjà effrayant en soi, mais beaucoup de gens sont surpris de voir leur humeur, leur sommeil et leur fonctionnement quotidien changer après des problèmes cardiaques. Cette étude examine comment la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCAS) — une cause fréquente d’infarctus et d’AVC — et le risque de la développer au cours des dix prochaines années sont liés au bien‑être mental des personnes. Comprendre ce lien peut aider les patients, les familles et les médecins à protéger simultanément la santé cardiaque et la santé mentale.

Un regard plus précis sur le risque cardiaque

La MCAS survient lorsque des dépôts gras et l’inflammation rétrécissent les artères qui apportent le sang au cœur, au cerveau et à d’autres organes. Les médecins utilisent un calculateur standard, basé sur l’âge, la tension artérielle, le cholestérol, le tabagisme, le diabète et d’autres facteurs, pour estimer la probabilité qu’une personne ait un infarctus ou un AVC dans les dix ans. Dans cette étude, plus de 1 100 adultes âgés de 25 à 70 ans de Chiraz, en Iran, ont été évalués dans le cadre de l’étude du cœur de Chiraz. Aucun ne souffrait d’un trouble psychiatrique diagnostiqué ni ne prenait de médicaments psychiatriques, ce qui a permis aux chercheurs de se concentrer sur des problèmes de santé mentale pouvant apparaître parallèlement à la maladie cardiaque plutôt que sur des affections de longue date.

Prendre le pouls du bien‑être mental

Le jour même où leur risque cardiaque a été mesuré, les participants ont rempli un questionnaire de santé mentale de 28 items largement utilisé dans le monde. Il interroge sur quatre domaines : plaintes physiques telles que fatigue ou maux de tête (appelées symptômes somatiques), anxiété et troubles du sommeil, difficultés dans les rôles sociaux du quotidien, et signes de dépression sévère, comme la perte d’intérêt ou une tristesse persistante. Chaque domaine reçoit un score ; des scores plus élevés indiquent un pire bien‑être. Pour cette étude, avoir un trouble mental signifiait dépasser un certain seuil sur le score total ou sur l’un de ces quatre domaines, ce qui permettait d’identifier des personnes qui pourraient avoir des difficultés dans un ou deux domaines plutôt que seulement celles présentant des problèmes très sévères.

Quand une maladie cardiaque existante pèse sur l’esprit

Environ un participant sur dix avait déjà une MCAS, telle qu’une maladie coronarienne ou un AVC. Comparées à celles sans MCAS, ces personnes ont signalé davantage de plaintes physiques, plus d’anxiété et d’insomnie, une dépression plus sévère et de moins bons scores globaux de santé mentale. Après ajustement sur l’âge, le sexe, le niveau d’éducation et le revenu, les probabilités d’avoir des symptômes physiques inquiétants, de l’anxiété et des troubles du sommeil, ou une dépression sévère étaient toutes plus élevées dans le groupe MCAS. En d’autres termes, vivre avec une maladie cardiaque ou vasculaire établie était fortement lié à un moins bon bien‑être mental, même chez des personnes n’ayant jamais été formellement diagnostiquées pour un trouble psychiatrique.

Le risque cardiaque futur compte aussi

Les chercheurs se sont ensuite concentrés sur le vaste groupe sans MCAS actuelle et les ont divisés selon leur score de risque sur dix ans. Les personnes dont le risque calculé était de 5 % ou plus — un niveau que de nombreuses directives estiment digne d’une attention accrue — avaient de pires scores pour les symptômes physiques, l’anxiété et l’insomnie, le fonctionnement social, la dépression sévère et la santé mentale totale que celles à plus faible risque. La modélisation statistique a montré que lorsque le risque sur dix ans dépassait ce seuil, les chances de problèmes tels que l’anxiété, le mauvais sommeil, la vie sociale tendue et la dépression augmentaient toutes. Cela suggère que le simple fait de savoir que l’on est à risque plus élevé d’un événement cardiaque futur — ou de vivre avec les mêmes facteurs de mode de vie et biologiques qui augmentent ce risque — peut déjà peser sur la santé mentale.

Ce que cela signifie pour les patients et les aidants

Les résultats renforcent une relation bidirectionnelle entre le cœur et l’esprit. La MCAS semble être liée non seulement à un danger physique mais aussi à des niveaux accrus de détresse, d’inquiétude et de humeur basse. Même avant l’apparition de la maladie, les personnes ayant un risque calculé plus élevé montrent davantage de signes de tensions émotionnelles et sociales. Pour les patients, cela signifie que mentionner des troubles du sommeil, une tristesse persistante ou des changements dans le fonctionnement quotidien à leur médecin n’est pas une distraction par rapport au traitement du cœur — c’est une part essentielle de celui‑ci. Pour les cliniciens et les systèmes de santé, l’étude plaide pour que le dépistage et le soutien en santé mentale soient intégrés aux cliniques cardiaques et aux consultations de soins primaires, en particulier pour ceux ayant une MCAS connue ou des scores de risque élevés. Traiter tôt le stress, la dépression et l’anxiété peut améliorer la qualité de vie et pourrait, à long terme, aider à protéger autant le cœur que l’esprit.

Citation: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

Mots-clés: maladie cardiaque, santé mentale, dépression, risque cardiovasculaire, anxiété