Impact du double-tâche et de la confiance en l’équilibre sur les rotations et les transitions : une étude transversale dans la maladie de Parkinson

Pourquoi les mouvements quotidiens comptent

Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson, les moments les plus risqués de la vie quotidienne ne sont pas les longues marches mais ces gestes courts et ordinaires que l’on remarque à peine quand on est en bonne santé — se lever d’une chaise, tourner dans un couloir ou s’asseoir à la table de la cuisine. Ces actions surviennent souvent alors que l’esprit est occupé par autre chose, comme une conversation ou un calcul mental. Cette étude examine de près comment l’exécution simultanée d’une tâche cognitive et d’un mouvement affecte ces transitions et rotations quotidiennes chez les personnes avec Parkinson, et quel rôle joue la confiance en son équilibre.

Un regard détaillé sur un test simple de mobilité

Pour explorer cette question, les chercheurs ont utilisé un test clinique standard appelé Timed Up and Go, ou TUG. Dans ce test, la personne commence assise sur une chaise, se lève, marche trois mètres, fait demi-tour, revient et se rasseoit pendant que le temps total est enregistré. Dans une deuxième version, appelée TUG-Cognitive, les sujets répètent la même tâche tout en comptant à rebours par trois, ajoutant un défi mental à l’effort physique. Plutôt que de ne mesurer que la durée totale du test, l’équipe a utilisé de petits capteurs portables sur le corps pour capturer les détails fins de la manière dont les participants se levaient, tournaient et s’asseyaient pendant chaque partie du test.

Ce qui s’est passé lorsque penser et bouger se mêlent

L’étude a inclus 94 adultes présentant une maladie de Parkinson d’intensité légère à modérée, avec un âge moyen d’environ 69 ans. Lorsque les participants ont ajouté la tâche de soustraction mentale, ils ont réalisé le test presque trois secondes plus lentement en moyenne que lorsqu’ils se concentraient uniquement sur le mouvement. Leurs rotations de marche ont pris plus de temps, sont devenues plus larges et ont été exécutées plus lentement. Le passage de la position assise à la position debout a aussi pris légèrement plus de temps, et lors du retour en position assise le tronc s’est incliné moins vers l’avant, suggérant un mouvement plus prudent. En fait, presque toutes les phases du test ont été affectées par la charge mentale supplémentaire, montrant que la combinaison de la pensée et du mouvement peut solliciter fortement le système chez les personnes atteintes de Parkinson.

Les rotations souffrent plus que les simples mouvements de haut en bas

En décomposant le test en sous-phases, les chercheurs ont pu voir quelles parties du mouvement étaient les plus fragiles. Ils ont constaté que la rotation — changer de direction en marchant — était la plus touchée par la condition de double tâche. Comparées au fait de se lever ou de s’asseoir, les rotations ont montré des changements plus marqués dans leur durée, leur amplitude et leur vitesse de rotation. Cela suggère que les rotations demandent plus d’attention et de coordination et peuvent être particulièrement vulnérables lorsque le cerveau doit partager ses ressources entre le mouvement et une tâche mentale. Étant donné que de nombreuses chutes chez les personnes atteintes de Parkinson surviennent lors de rotations à domicile, ces résultats désignent les rotations comme un point critique pour les exercices de prévention des chutes et les conseils de sécurité à la maison.

Comment la confiance en l’équilibre intervient

Les chercheurs ont aussi demandé aux participants quel niveau de confiance ils avaient pour maintenir leur équilibre dans des situations quotidiennes, en utilisant un questionnaire standard. Ils ont ensuite examiné si les personnes ayant une moindre confiance en leur équilibre présentaient une plus grande « interférence en double tâche » — c’est‑à‑dire une baisse de performance plus importante lorsque la tâche mentale était ajoutée. Globalement, la confiance en l’équilibre était seulement faiblement liée aux changements observés dans la plupart des parties du test. Cependant, elle s’est distinguée pour une phase importante : le passage de la position assise à la position debout. Les personnes se sentant moins sûres de leur équilibre ont montré un ralentissement plus marqué dans ce mouvement sit-to-stand lorsqu’elles devaient penser et bouger en même temps, même après avoir tenu compte de leur vitesse de marche habituelle et de leurs capacités cognitives.

Ce que cela signifie pour la vie quotidienne et la thérapie

En termes simples, cette étude montre que pour les personnes atteintes de Parkinson, faire deux choses à la fois — bouger et penser — peut perturber de manière notable l’exécution d’actions très courantes. Le test global devient plus lent, les rotations deviennent plus larges et plus lentes, et le fait de se lever est particulièrement affecté chez ceux qui manquent de confiance en leur équilibre. Pour les cliniciens et les thérapeutes, cela signifie que l’entraînement ne devrait pas se limiter à la marche en ligne droite mais aussi inclure la pratique des rotations et des transitions quotidiennes dans des conditions réalistes de « cerveau occupé ». Cela suggère également qu’interroger les patients sur leur confiance en l’équilibre peut révéler des difficultés cachées pour se lever d’une chaise ou se déplacer en toute sécurité à domicile. Ensemble, ces informations peuvent aider à orienter une thérapie plus ciblée et des routines quotidiennes plus sûres pour les personnes vivant avec la maladie de Parkinson.

Citation: Johansson, H., Löfgren, N., Porciuncula, F. et al. Impact of dual-tasking and balance confidence on turns and transitions: a cross-sectional study in Parkinson’s disease. Sci Rep 16, 1953 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35450-4

Mots-clés: maladie de Parkinson, marche en double tâche, chutes et équilibre, Timed Up and Go, rotation et transitions