Association entre les activités instrumentales de la vie quotidienne et l’incidence de la maladie de Parkinson : une cohorte nationale de population

Pourquoi les tâches quotidiennes peuvent révéler des changements cérébraux

Pour de nombreux aînés, rester indépendant signifie continuer à cuisiner, faire des courses, gérer l’argent et utiliser le téléphone sans trop d’aide. Cette étude suggère que des difficultés subtiles pour accomplir ce type de tâches quotidiennes peuvent constituer un signe précoce de la maladie de Parkinson — des années avant l’apparition du tremblement ou de la raideur caractéristiques. Comprendre ce lien pourrait aider les familles et les médecins à repérer plus tôt les personnes à risque élevé et à proposer une surveillance et une prise en charge anticipées.

Observer la vie quotidienne dans une large population âgée

Les chercheurs se sont appuyés sur les dossiers de santé et de soins de longue durée du Service national d’assurance maladie de Corée, qui couvre quasiment l’ensemble de la population. Ils ont étudié plus de 21 000 personnes âgées, d’un âge moyen d’environ 78 ans, qui avaient demandé des services de soins de longue durée et complété une évaluation gériatrique détaillée entre 2009 et 2021. Un élément clé de cette évaluation évaluait l’indépendance pour 10 tâches complexes de la vie quotidienne, telles que la cuisine, les courses, la lessive, la gestion des finances, l’utilisation du téléphone, les déplacements en transport, les sorties de courte distance, l’hygiène, et la gestion des médicaments.

Classer l’indépendance et suivre les nouveaux cas de Parkinson

Les scores de chaque personne pour ces activités instrumentales de la vie quotidienne — souvent abrégées en AIVQ (IADL en anglais) — ont été additionnés puis divisés en quatre groupes, de la plus indépendante (Q1) à la plus dépendante (Q4). Aucun participant n’avait la maladie de Parkinson au départ. L’équipe les a ensuite suivis pendant une durée moyenne de près de quatre ans, en consultant les dossiers médicaux nationaux pour savoir qui recevait un premier diagnostic de Parkinson selon des critères stricts du registre. Au cours de cette période, 308 personnes ont développé la maladie de Parkinson.

Plus de dépendance, risque accru de Parkinson

Lorsque les chercheurs ont comparé les quatre groupes AIVQ, un schéma net est apparu : les personnes qui avaient le plus besoin d’aide pour accomplir des tâches quotidiennes complexes étaient plus susceptibles d’être diagnostiquées plus tard avec la maladie de Parkinson. Dans le groupe le plus indépendant, environ 3 personnes sur 1 000 par an développaient la maladie. Dans le groupe le plus dépendant, ce taux doublait environ pour atteindre un peu plus de 6 pour 1 000 par an. Après ajustement sur l’âge, le sexe, le revenu, le lieu de résidence, d’autres pathologies et des facteurs de mode de vie comme le tabagisme, l’alcool et l’exercice, les personnes du groupe de dépendance la plus élevée présentaient toujours un risque d’environ 46 % supérieur de Parkinson par rapport au groupe le plus indépendant.

Deux tâches quotidiennes qui se distinguent

L’étude a aussi examiné séparément chacune des 10 tâches pour déterminer si certaines étaient particulièrement associées à un futur Parkinson. Deux tâches se sont détachées : la gestion de l’argent et l’utilisation du téléphone. Les personnes âgées qui avaient déjà besoin d’aide pour gérer leurs finances ou utiliser un téléphone présentaient une probabilité notablement plus élevée d’être ultérieurement diagnostiquées avec la maladie de Parkinson, même après ajustement pour de nombreux autres facteurs. Ces activités exigent non seulement une dextérité physique mais aussi des fonctions cognitives de haut niveau comme l’attention, la planification et la mémoire de travail — des capacités qui peuvent être altérées dans la maladie de Parkinson des années avant l’apparition de troubles moteurs évidents. Le lien était particulièrement marqué chez les femmes et chez les personnes âgées de 75 ans et plus.

Ce que cela signifie pour les familles et les médecins

Cette recherche suggère qu’une difficulté croissante dans les tâches quotidiennes complexes — en particulier la gestion de l’argent et l’utilisation du téléphone ou du smartphone — peut être un signe fonctionnel précoce de la maladie de Parkinson chez certains aînés. Cela ne signifie pas que toute personne ayant des difficultés dans ces activités développera la maladie, car de nombreuses autres affections, ou simplement le vieillissement, peuvent provoquer des problèmes similaires. Mais prêter attention à ces changements et en parler avec un professionnel de santé pourrait aider à identifier des personnes qui bénéficieraient d’un suivi plus rapproché et d’une évaluation précoce. Des études ultérieures dans d’autres pays et contextes culturels seront nécessaires pour confirmer la valeur de ces marqueurs quotidiens comme indices précoces du risque de Parkinson.

Citation: Park, Y.H., Lee, H.J., Kim, Y.W. et al. Association between instrumental activities of daily living and incidence of Parkinson’s disease: a nationwide population-based cohort study. npj Parkinsons Dis. 12, 57 (2026). https://doi.org/10.1038/s41531-026-01293-z

Mots-clés: Maladie de Parkinson, vie quotidienne, signes précurseurs, vieillissement, déclin cognitif