Poudre hémostatique auto-gélifiante, auto-expansive et auto-propulsive à forte adhésion et pro-coagulante, ultrarapide, pour l’hémostase des hémorragies non compressibles chez le porc

Arrêter les saignements cachés en quelques secondes

Des hémorragies internes sévères après des accidents ou des explosions peuvent être mortelles en quelques minutes, et dans de nombreux cas les secours ne peuvent pas simplement comprimer la plaie pour arrêter la perte de sang. Cet article décrit une nouvelle poudre qui peut être versée ou injectée dans des blessures profondes et difficiles d’accès, où elle se transforme instantanément en un gel mou et expansif qui bouche la plaie et relance la coagulation naturelle du corps. Testé dans plusieurs modèles animaux, y compris des porcs présentant des blessures autrement létales, ce matériau a arrêté le saignement plus rapidement et avec moins de perte sanguine que les produits actuels, laissant entrevoir un avenir où soldats, secouristes ou même témoins pourraient maîtriser une hémorragie mortelle en quelques secondes d’intervention.

Pourquoi le saignement profond est si difficile à contrôler

De nombreux décès sur le champ de bataille et dans la population civile sont causés par des hémorragies « non compressibles » — des saignements à l’intérieur de la poitrine, de l’abdomen ou à des jonctions comme l’aine et l’épaule, où l’on ne peut pas appliquer un garrot ou une simple pression. Les outils traditionnels tels que la gaze, les éponges ou les colles chirurgicales fonctionnent principalement en absorbant le sang et en nécessitant que l’on exerce une pression soutenue pour les maintenir en place. Ils peinent à atteindre des canaux de plaie étroits ou irréguliers, et certaines éponges expansibles peuvent exercer une pression excessive, risquant d’endommager davantage les tissus. Les mousses fluides peuvent remplir l’espace plus délicatement, mais elles sont souvent difficiles à stocker, à stériliser et à utiliser en situation d’urgence. Le défi a été de créer quelque chose d’assez solide pour être transporté et sûr à stocker, mais qui se comporte comme un fluide capable d’épouser la forme d’une plaie au contact du sang.

Une poudre intelligente qui devient un gel protecteur

Les chercheurs ont conçu une poudre portable composée de deux polymères courants et d’une argile modifiée par un revêtement inspiré des moules, ainsi qu’une forme solide de l’agent antifibrinolytique acide tranexamique et un sel simple. Lorsque les grains de poudre rencontrent du sang ou un autre liquide, ils l’absorbent rapidement et se lient physiquement pour former un gel continu en quelques secondes. Parallèlement, une réaction douce de formation de gaz produit des bulles qui font gonfler le gel et le poussent à s’enfoncer plus profondément dans les fissures et cavités. L’argile et la chimie de surface de type moule confèrent au gel une forte adhérence humide aux tissus, tandis que l’acide tranexamique aide à stabiliser les caillots naturels. Les tests en laboratoire ont montré que le gel absorbe plusieurs fois son poids en sang, gonfle sans se désintégrer, adhère fermement aux surfaces d’organes humides, résiste à des pressions supérieures à la pression artérielle normale et tue des bactéries courantes — points importants pour des blessures sales sur le champ de bataille ou au bord de la route.

Des essais au banc aux blessures mettant en jeu le pronostic vital

Pour évaluer le comportement de cette poudre dans des blessures réelles, l’équipe l’a testée chez des rats, des lapins et des porcs. Chez des rats présentant des défauts hépatiques ou des artères fémorales sectionnées, la poudre a réduit la perte sanguine jusqu’à près de 90 % et a ramené le temps d’arrêt du saignement à environ une minute, bien mieux qu’une poudre commerciale à base de chitosane largement utilisée. Dans un modèle de lapin où l’artère et la veine sous-clavières étaient complètement sectionnées — situation généralement rapidement fatale — la nouvelle poudre a de nouveau fortement réduit la perte sanguine et a considérablement raccourci le temps d’hémostase par rapport au produit commercial, tout en améliorant nettement la survie. Plus remarquable encore, chez des porcs avec une lésion standardisée d’un vaisseau de l’épaule habituellement létale, la poudre a diminué la perte de sang d’environ 98 % et a réduit le temps d’hémostase de plus d’une demi-heure avec un bourrage de gaze et une pression manuelle à un peu plus d’une minute, sans besoin de compression prolongée.

Au-delà du contrôle des saignements : favoriser la cicatrisation

Parce que le gel adhère fortement à la peau et aux tissus sous-jacents, les chercheurs ont aussi exploré s’il pouvait remplacer les points de suture ou les colles cutanées traditionnelles. Chez des rats présentant des incisions dorsales propres et en pleine épaisseur, l’application de la poudre sur les bords de la coupure a créé un joint immédiat en quelques secondes. Sur deux semaines, ces plaies se sont refermées plus rapidement et ont produit une peau cicatrisée plus résistante que celles traitées par sutures ou colle médicale. L’examen microscopique a montré une meilleure régénération de la couche cutanée externe, des fibres de collagène mieux organisées, plus de néo‑vaisseaux et moins de signes d’inflammation prolongée dans le groupe traité par la poudre, ce qui suggère que le matériau non seulement arrête le saignement mais crée aussi un environnement plus favorable à la réparation tissulaire.

Un outil portable pour les minutes les plus dangereuses

Dans l’ensemble, cette étude présente une poudre compacte et stable en rayon qui se transforme en un gel auto-expansif, auto-propulsif et accrochant les tissus dès qu’elle rencontre du sang. En combinant l’obstruction physique, une adhésion forte et un soutien biochimique à la coagulation, elle peut rapidement contrôler des hémorragies internes et de jonction dans des situations où les pansements existants peinent, et ce sans préparation compliquée ni pression manuelle prolongée. Si des travaux futurs confirment sa sécurité chez l’humain et permettent une production à grande échelle, une telle poudre pourrait devenir un outil critique pour les soldats, les ambulanciers et les services d’urgence, gagnant des minutes précieuses pour transporter les patients du lieu de la blessure vers des soins chirurgicaux définitifs.

Citation: Huang, S., Li, M., Xu, H. et al. Ultra-fast self-gelling self-expanding self-propelling high-adhesion procoagulant hemostatic powder for non-compressible hemorrhage hemostasis in pigs. Nat Commun 17, 2146 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-68683-y

Mots-clés: poudre hémostatique, hémorragie interne, soins du traumatisme, hydrogel auto-gélifiant, médecine de terrain