Association entre l’athérosclérose coronaire subclinique et la santé bucco-dentaire—une étude sur une population suédoise

Pourquoi vos dents peuvent avoir de l’importance pour votre cœur

La plupart des gens considèrent le brossage et le fil dentaire comme des moyens d’éviter les caries et de conserver un sourire éclatant. Mais cette étude suédoise suggère que ce qui se passe dans votre bouche pourrait aussi être lié à ce qui se passe dans les artères de votre cœur—longtemps avant l’apparition de douleurs thoraciques ou d’un infarctus. En examinant attentivement la santé dentaire et les modifications silencieuses des artères coronaires chez des centaines d’adultes sans symptômes, les chercheurs ont posé une question simple mais importante : l’état de vos dents et de vos gencives peut‑il indiquer une maladie cardiaque précoce et silencieuse ?

À la recherche de problèmes cardiaques cachés

Les maladies cardiaques sont la première cause de mortalité dans le monde, et les infarctus proviennent généralement de dépôts graisseux et inflammatoires—appelés plaques—qui s’accumulent dans les artères coronaires. Ces modifications peuvent débuter des années avant l’apparition de symptômes. Dans cette étude, 410 non-fumeurs d’environ 65 ans, issus d’un grand projet de santé suédois, avaient déjà bénéficié d’un examen cardiaque avancé appelé angiographie coronaire par tomodensitométrie. Ce scanner peut détecter l’athérosclérose coronaire « subclinique »—plaques et rétrécissements des artères qui irriguent le cœur, même chez des personnes qui se sentent parfaitement bien. Environ la moitié des participants présentaient ces modifications artérielles cachées, l’autre moitié non.

Examiner la bouche aussi soigneusement que le cœur

Les chercheurs ont ensuite convoqué tous les participants pour des examens dentaires détaillés en une seule journée. Les dentistes ont compté les dents manquantes, noté les caries et les dents obturées, et mesuré la perte d’os de soutien autour des dents. Ils ont également pris des radiographies panoramiques pour rechercher des infections profondes au niveau des racines et pour mesurer précisément les niveaux osseux. De plus, chacun a rempli un court questionnaire sur des symptômes buccaux tels que gencives enflées, gencives douloureuses, dents mobiles, mauvaise haleine et mal de dents. Cela a permis à l’équipe de saisir à la fois les données « objectives » cliniques et la façon dont les personnes percevaient leur propre santé orale.

Ce qui reliait dents et artères

Les personnes présentant une maladie coronaire silencieuse avaient tendance à avoir une santé bucco-dentaire plus médiocre. En moyenne, elles avaient plus de dents manquantes, de caries et d’obturations, davantage de dents avec une perte osseuse sévère et plus de dents présentant des infections profondes au niveau des racines. Lorsque les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques pour tenir compte de l’âge et du tabagisme passé, le nombre de dents manquantes est resté un indicateur indépendant : chaque dent manquante supplémentaire était associée à des chances accrues de présence de plaques coronaires cachées. Fait intéressant, les symptômes auto‑rapportés dressaient un tableau plus complexe. De nombreux participants sans maladie artérielle ont signalé des symptômes comme des gencives douloureuses ou rétractées, ce qui suggère que ce que les gens ressentent ne correspond pas toujours à la gravité objective de leur état buccal.

Des indices plus forts chez les femmes

En séparant l’analyse pour les hommes et les femmes, les schémas n’étaient pas identiques. Chez les hommes, l’ajout d’informations dentaires à un modèle simple de risque cardiaque basé sur l’âge et les antécédents de tabagisme n’a pas clairement amélioré la capacité à identifier qui avait une maladie artérielle silencieuse. En revanche, chez les femmes, les données bucco‑dentaires ont apporté une différence substantielle. Les femmes présentant des plaques coronaires cachées avaient des niveaux particulièrement élevés de perte dentaire, de caries et de perte osseuse sévère autour des dents. L’inclusion de ces mesures orales dans le modèle de prédiction a considérablement augmenté sa précision, et un type d’analyse appelé « decision curve analysis » a suggéré que l’utilisation des données dentaires pourrait offrir un bénéfice net pour décider qui doit être orienté vers un examen cardiaque par imagerie.

Ce que cela signifie pour la santé de tous les jours

Pour le grand public, le message n’est pas qu’une dent abîmée provoquera forcément un infarctus, ni que de bonnes dents garantissent un cœur sain. Cette étude s’ajoute plutôt aux preuves croissantes d’un lien entre la bouche et le cœur, probablement via une inflammation chronique et des infections qui affectent l’ensemble de l’organisme sur le long terme. Les résultats suggèrent que le comptage des dents manquantes et l’évaluation de la santé des gencives et de l’os pourraient aider médecins et dentistes à repérer des personnes—surtout des femmes—qui pourraient présenter un risque plus élevé d’athérosclérose coronaire cachée. En termes pratiques, prendre soin de votre santé bucco-dentaire peut être une façon supplémentaire de protéger votre cœur, et des visites dentaires régulières pourraient fournir des signes d’alerte précoces qui vont au‑delà du sourire.

Citation: Berglundh Gottlieb, J., Bergström, G., Tomasi, C. et al. Association between subclinical coronary artery atherosclerosis and oral health—a study on a Swedish population. BDJ Open 12, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00406-3

Mots-clés: santé bucco-dentaire, maladie cardiaque, athérosclérose, perte de dents, parodontite