Propiedades psicométricas de la versión de dos ítems del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI-2) en una cohorte de hombres mayores que viven en la comunidad: el estudio MrOS Sleep

Por qué importa una revisión breve del sueño

Muchos adultos mayores tienen problemas para dormir, pero los cuestionarios médicos extensos pueden resultar cansados e imprácticos, sobre todo en estudios grandes o en consultas concurridas. Este artículo explora si una encuesta de sueño muy breve, de dos preguntas, puede sustituir a una prueba más larga y bien establecida. Si funciona, médicos e investigadores podrían detectar rápidamente problemas de sueño en miles de personas, ahorrando tiempo y obteniendo al mismo tiempo información fiable sobre quién duerme mal y cómo cambia su sueño a lo largo de los años.

Sueño y envejecimiento saludable

La calidad del sueño está estrechamente ligada al envejecimiento saludable. El sueño de mala calidad es frecuente—especialmente en la edad avanzada—y se ha relacionado con problemas de memoria, enfermedades cardiacas, menor capacidad física y peor calidad de vida. Sin embargo, en los grandes estudios de salud, a veces se omite medir el sueño o se hace de forma muy breve porque cada pregunta adicional aumenta la carga sobre los participantes, muchos de los cuales son mayores y pueden cansarse con facilidad. El Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) es una de las herramientas más usadas para medir cómo duerme la gente, pero con 19 preguntas puede ser demasiado largo para proyectos muy grandes o pruebas repetidas.

De diecinueve preguntas a solo dos

Para abordar este problema, los investigadores desarrollaron una versión reducida llamada PSQI-2. Conserva solo dos ideas centrales: cómo percibe una persona su sueño en general y cuántas horas duerme habitualmente por noche. Cada una se puntúa y luego se combinan en un total sencillo. En este estudio, el autor evaluó el rendimiento de esta herramienta de dos preguntas frente al PSQI completo en más de 2.900 hombres que viven en la comunidad y tenían entre 67 y 90 años, procedentes del MrOS Sleep Study. Estos hombres completaron cuestionarios sobre el sueño en dos momentos separados por aproximadamente 4,7 años, lo que permitió al investigador ver tanto cómo se comparaban las dos herramientas en un momento concreto como cómo seguían los cambios a lo largo del tiempo.

Qué tan bien coincide la herramienta breve con la prueba completa

Al comparar ambos cuestionarios en cada visita, las puntuaciones del PSQI-2 coincidieron estrechamente con las del PSQI completo. Los análisis estadísticos mostraron que la versión de dos ítems capturaba alrededor de tres cuartas partes de la información del test largo. Al utilizarse para identificar a hombres con sueño deficiente, el PSQI-2 funcionó muy bien: con un punto de corte apropiado, identificó correctamente a la mayoría de los que dormían mal y rara vez clasificó erróneamente a quienes dormían bien. En otras palabras, preguntar simplemente qué tan bien cree alguien que duerme y cuánto tiempo duerme generalmente fue suficiente para predecir si habrían obtenido una puntuación baja en el test completo de 19 preguntas.

Seguimiento del sueño a lo largo del tiempo

El estudio también investigó si esta herramienta breve podía seguir cambios significativos en el sueño a lo largo de varios años. Tanto el PSQI completo como el PSQI-2 mostraron una estabilidad moderada en el tiempo, lo que concuerda con la idea de que el sueño de las personas cambia algo de un año a otro. Los cambios en la puntuación de dos ítems tendieron a moverse en la misma dirección que los cambios en la puntuación completa: cuando el test largo sugería que el sueño de alguien había empeorado o mejorado de forma clara, el test breve suele reflejar ese mismo cambio. El PSQI-2 fue razonablemente bueno para señalar a las personas cuyo sueño había cambiado lo suficiente como para considerarse clínicamente importante, aunque no fue perfecto y no capturó cada detalle sutil que sí ofrece el cuestionario completo.

Puntos fuertes, límites y uso en el mundo real

Puesto que el estudio se centró en hombres mayores, en su mayoría blancos, los resultados pueden no aplicarse por igual a mujeres, adultos más jóvenes o poblaciones más diversas. La herramienta de dos ítems tampoco puede cubrir todos los aspectos del sueño, como los despertares frecuentes durante la noche, el uso de medicamentos o la somnolencia diurna, todos los cuales contribuyen a la puntuación completa del PSQI. Aun así, el trabajo se basó en un grupo amplio y bien estudiado con información detallada sobre salud y sueño, y empleó métodos estadísticos robustos para evaluar cómo se comporta el cuestionario breve tanto en un momento concreto como a lo largo de los años.

Qué significa esto para pacientes y médicos

Los hallazgos sugieren que el PSQI-2 es una forma práctica y fiable de cribado rápido de la calidad del sueño en hombres mayores. No sustituye al PSQI completo cuando se necesita una visión exhaustiva y en profundidad del sueño, pero puede servir como un primer paso eficiente en atención primaria, clínicas geriátricas y grandes estudios de investigación. Con solo dos preguntas, clínicos e investigadores pueden identificar a muchas personas cuyo sueño probablemente sea deficiente o haya cambiado de forma notable, y entonces decidir quién necesita una evaluación más detallada o intervenciones específicas para mejorar sus noches—y, potencialmente, su salud a largo plazo.

Cita: Menezes-Júnior, L. Psychometric properties of the two-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in a cohort of community-dwelling older men: the MrOS sleep study. npj Biol Timing Sleep 3, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44323-025-00069-7

Palabras clave: calidad del sueño, personas mayores, herramientas de cribado, cuestionarios, envejecimiento saludable