Efecto de las técnicas de obturación de conductos radiculares que generan calor sobre la resistencia de unión de NeoSealer Flo BC, AH Plus BC y BioRoot RCS al dentino radicular

Por qué importa la forma en que rellenamos los conductos radiculares

El tratamiento de conducto tiene la reputación de ser incómodo, pero entre bastidores los odontólogos lo están perfeccionando para que sea más seguro, duradero y predecible. Un paso clave es cómo se sella el conducto radicular limpiado, porque cualquier pequeña grieta puede permitir que las bacterias regresen y provoquen dolor o infección. Este estudio analiza si las técnicas populares basadas en calor para rellenar conductos radiculares debilitan o preservan la unión entre los materiales de sellado de nueva generación y el interior del diente. Los hallazgos ayudan a los dentistas a elegir métodos que ofrezcan a los pacientes resultados mejores y más duraderos.

Sellar el interior de un diente

Después de que un odontólogo limpia un conducto radicular infectado, el espacio hueco debe rellenarse de forma hermética para que los gérmenes no puedan volver. Esto se realiza con un material parecido a la goma llamado gutapercha junto con una capa fina de sellador que se adhiere a las paredes del conducto, similar a la lechada entre baldosas. Hay distintos selladores disponibles: productos tradicionales a base de resina y versiones más recientes “biocerámicas” hechas de silicato cálcico, diseñadas para ser más compatibles con el organismo y para sellar bien incluso en un entorno húmedo. Al mismo tiempo, los dentistas pueden elegir entre varias técnicas de obturación, que van desde métodos más fríos y suaves hasta enfoques basados en calor que ablandan la gutapercha para ayudarla a fluir en todos los recovecos.

Técnicas frías frente a calientes

Esta investigación comparó tres formas de rellenar conductos radiculares. La primera, condensación hidráulica, utiliza un cono único de gutapercha sin calor añadido. La segunda, compactación vertical caliente, aplica un instrumento calentado dentro del conducto para ablandar el material por capas. La tercera, llamada carrier central (core-carrier), introduce un portador recubierto de gutapercha previamente calentado en el conducto. Los científicos probaron cuatro selladores: un sellador clásico a base de resina (AH Plus), un sellador de silicato cálcico en polvo-líquido (BioRoot RCS) y dos selladores biocerámicos premezclados (AH Plus BC y NeoSealer Flo BC). Usando 168 dientes humanos extraídos, rellenaron los conductos con diferentes combinaciones de sellador y técnica, luego seccionaron las raíces y empujaron las obturaciones desde abajo para medir qué tan firmemente estaban unidas al dentino.

¿Qué selladores se mantienen mejor adheridos?

La resistencia de la unión dependió tanto del sellador como de la técnica. En casi todas las condiciones, los dos selladores biocerámicos premezclados—AH Plus BC y NeoSealer Flo BC—mostraron la mayor resistencia de unión al dentino radicular. En contraste, el sellador tradicional de resina y BioRoot RCS a menudo presentaron una unión menor, especialmente cuando se aplicó calor. Cuando se utilizó la compactación vertical caliente o el método core-carrier, AH Plus y BioRoot RCS perdieron resistencia de unión en comparación con la técnica más fría de condensación hidráulica. En comparación, AH Plus BC y NeoSealer Flo BC conservaron su resistencia de unión bajo compactación vertical caliente y solo disminuyeron algo con el método más intenso de core-carrier.

Cómo y dónde falla el sellado

Los investigadores también examinaron cómo fallaban las obturaciones cuando se expulsaban. Con el sellador clásico de resina usado en la técnica fría, el sellador tendía a desprenderse limpiamente del dentino, lo que sugiere una conexión más débil en la interfaz. Bajo técnicas basadas en calor y con los selladores biocerámicos, las fallas fueron con más frecuencia “mixtas”, lo que significa que la fractura ocurrió en parte dentro del material y en parte en la superficie del diente. Este patrón apunta a una unión mejor integrada, donde el sellador y el dentino actúan más como una sola unidad en lugar de dos capas simplemente pegadas. Los selladores biocerámicos premezclados mostraron este comportamiento más estable a través de las diferentes técnicas.

Qué significa esto para los pacientes

En conjunto, el estudio sugiere que no todos los selladores responden igual al calor empleado en los métodos modernos de obturación de conductos. Los selladores biocerámicos premezclados más recientes, especialmente AH Plus BC y NeoSealer Flo BC, mantuvieron uniones más fuertes con la estructura dental cuando se expusieron al calor, mientras que el sellador tradicional de resina y BioRoot RCS eran más propensos a debilitarse, particularmente con técnicas calientes. Para los pacientes, esto significa que cuando los dentistas usan métodos basados en calor—elegidos a menudo para compactar y adaptar mejor la obturación—emparejarlos con selladores biocerámicos tolerantes al calor puede proporcionar un sellado más firme y duradero y, potencialmente, un menor riesgo de problemas futuros.

Cita: Özüdoğru, S., Ali, A., Bakhsh, A. et al. Effect of heat generated root canal filling techniques on bond strength of NeoSealer Flo BC, AH Plus BC and BioRoot RCS to root dentin. Sci Rep 16, 6374 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38621-5

Palabras clave: sellado de conducto radicular, sellador biocerámico, resistencia de unión dental, obturación con calor, materiales endodónticos