Riesgo cardiovascular evaluado mediante el sistema SCORE y concentración sanguínea de renalasa en la subpoblación polaca del estudio PURE

Por qué una enzima renal importa para tu corazón

Las enfermedades cardíacas y el ictus siguen siendo las principales causas de muerte en el mundo, pero la mayoría de las personas no sufre un infarto de forma repentina sin señales previas. Los médicos usan calculadoras de riesgo, basadas en la edad, la presión arterial, el colesterol y el tabaquismo, para estimar las probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular en la próxima década. Este estudio investigó si una enzima sanguínea poco conocida llamada renalasa podría aportar una pista adicional sobre quién tiene mayor o menor riesgo, ofreciendo una posible forma nueva de afinar la prevención mucho antes de que aparezcan los síntomas.

Una mirada más cercana al riesgo cardíaco en personas de a pie

La investigación se centró en 269 mujeres y hombres de mediana edad de Polonia que participan en un gran proyecto internacional de salud conocido como el estudio PURE. Ninguno de los participantes había sufrido previamente un infarto, un ictus, insuficiencia renal o diabetes, condiciones que pueden distorsionar mucho las estimaciones de riesgo. Para cada persona, el equipo recogió medidas de salud estándar —como la presión arterial, el peso corporal, el colesterol y los niveles de glucosa sanguínea— así como información sobre el tabaquismo. Con estos datos calcularon el SCORE de cada participante, una herramienta europea ampliamente usada que estima el riesgo a 10 años de morir por enfermedad cardiovascular.

¿Qué es la renalasa y por qué estudiarla?

La renalasa es una proteína producida principalmente por los riñones y liberada en el torrente sanguíneo. Al principio se pensó que degradaba hormonas del estrés como la adrenalina, pero trabajos posteriores mostraron que su papel principal está vinculado a los sistemas de energía y reparación del organismo, especialmente a moléculas implicadas en el metabolismo celular y la protección bajo estrés. Dado que parece influir en la salud de los vasos sanguíneos, la inflamación y la capacidad de los tejidos para afrontar niveles bajos de oxígeno, los investigadores han sospechado que la renalasa podría estar relacionada con la presión arterial y el daño cardíaco; sin embargo, estudios previos han sido pequeños y, a veces, contradictorios.

Midiendo una señal oculta en la sangre

En este estudio, los investigadores midieron los niveles de renalasa en muestras de sangre mediante una prueba de laboratorio estándar. Luego compararon la renalasa con el valor SCORE de cada persona y con factores de riesgo individuales. De media, los niveles de renalasa fueron de unos 68 nanogramos por mililitro de sangre, aunque hubo una amplia variación entre personas. Cuando el grupo se dividió según el SCORE, quienes tenían un riesgo predicho más bajo de morir por enfermedad cardiovascular tendieron a presentar niveles de renalasa más altos, mientras que quienes tenían un riesgo predicho más alto tendieron a mostrar niveles más bajos. Las mujeres también mostraron niveles de renalasa algo más elevados que los hombres.

Vinculando los niveles de la enzima con el riesgo futuro

Al examinar los datos con más detalle, el equipo encontró dos patrones claros. Primero, una mayor renalasa se asoció modestamente con una presión arterial sistólica más baja —el número superior en una lectura de presión arterial. Segundo, una mayor renalasa se asoció con un SCORE más bajo, es decir, una menor probabilidad estimada de eventos cardiovasculares fatales en 10 años. Las personas en el cuarto más bajo de valores de renalasa tuvieron, de media, un riesgo predicho mayor que las del cuarto más alto. Usando un tipo de análisis que evalúa cuánto puede una medición clasificar a las personas en grupos de mayor y menor riesgo, los investigadores identificaron un nivel de renalasa de aproximadamente 84 nanogramos por mililitro como umbral que mejor señalaba un riesgo muy bajo (un SCORE inferior al 1%). Por encima de este nivel, la mayoría de las personas caían en la categoría de menor riesgo.

Qué podría significar esto para los pacientes

Para un público general, la conclusión principal es que, en esta muestra de adultos sin enfermedades importantes previas, niveles más altos de la enzima de origen renal renalasa se asociaron con un perfil de presión arterial más saludable y con una menor probabilidad calculada de morir por enfermedad cardiovascular en la próxima década. Aunque el estudio no demuestra que la renalasa proteja por sí misma el corazón, sugiere que una simple prueba sanguínea podría algún día ayudar a los médicos a afinar las predicciones de riesgo más allá de las medidas tradicionales. Serán necesarios estudios más amplios y de mayor duración, pero la renalasa podría convertirse en parte de un enfoque más personalizado para identificar quién necesita una prevención agresiva y quién está con seguridad en bajo riesgo.

Cita: Żórawik, A., Hajdusianek, W., Połtyn-Zaradna, K. et al. Cardiovascular risk assessed using the SCORE system and blood renalase concentration in the Polish subpopulation of the PURE study. Sci Rep 16, 6939 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38425-7

Palabras clave: riesgo cardiovascular, renalasa, presión arterial, prevención de enfermedades cardíacas, puntuación de riesgo