Efecto de la aplicación simultánea de láser diodo de bajo nivel y fibrina rica en plaquetas y leucocitos en la cicatrización del tejido gingival: una investigación in vitro

Cicatrización más rápida para encías doloridas

Encías sangrantes, dientes flojos y procedimientos dentales dolorosos tienen algo en común: dependen de la capacidad de cicatrización del tejido blando que rodea nuestros dientes. Este estudio explora si dos ayudas modernas —un láser médico suave y un gel especial derivado de la sangre— pueden actuar juntas para acelerar la curación del tejido gingival. Comprender esto podría significar en el futuro una recuperación más rápida, menos dolor y mejores resultados a largo plazo tras el tratamiento de la enfermedad periodontal o la cirugía oral.

Qué mantiene saludables nuestras encías

El tejido que sostiene nuestros dientes, llamado periodonto, incluye las encías, el ligamento, la superficie radicular y el hueso circundante. Cuando la enfermedad gingival o una lesión afectan, las fibras y células que normalmente anclan las encías a los dientes resultan dañadas. La cicatrización depende entonces de los fibroblastos: células obreras que migran hacia el área dañada, se dividen y depositan nuevo colágeno, la proteína estructural que actúa como andamiaje. Al mismo tiempo, deben crecer nuevos vasos sanguíneos para nutrir el tejido en reparación, y la matriz vieja o dañada debe remodelarse para que el tejido sano pueda ocupar su lugar.

Dos ayudas modernas: un gel de tu sangre y una luz suave

Los investigadores se centraron en dos herramientas prometedoras que los dentistas ya están empezando a usar. La primera es la fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L‑PRF), un material parecido a un coágulo fabricado con la propia sangre del paciente al centrifugarla. Esta matriz pegajosa es rica en plaquetas, glóbulos blancos y factores de crecimiento que se liberan de forma sostenida y que se sabe que fomentan el crecimiento celular, el movimiento y la reparación tisular. La segunda herramienta es la terapia láser de bajo nivel (LLLT), aquí administrada con un láser de diodo de 915 nanómetros. A diferencia de los láseres potentes usados para cortar en cirugía, esta luz de baja energía pretende estimular suavemente las células, reducir la inflamación y aumentar su actividad sin calentar ni dañar el tejido.

Poniendo a prueba las células gingivales

Para ver cómo se comportan estas dos terapias por separado y en conjunto, los científicos cultivaron en el laboratorio fibroblastos gingivales humanos estándar. Expusieron las células a diferentes concentraciones de L‑PRF y a luz láser con varias dosis de energía, y luego eligieron una solución de L‑PRF al 25 % que aumentó la supervivencia celular sin sobresaturar las placas. Los fibroblastos se asignaron a ocho grupos: sin tratamiento, L‑PRF sola, tres ajustes de láser por separado y esos mismos tres ajustes de láser combinados con L‑PRF. El equipo midió cuántas células sobrevivían y se dividían, la rapidez con que migraban a través de una herida artificial tipo “rasguño” y la intensidad con la que activaban tres genes clave relacionados con la cicatrización vinculados a la remodelación tisular, la formación de colágeno y el apoyo a los vasos sanguíneos.

Qué ocurrió cuando la luz se encontró con el gel derivado de la sangre

Tanto la L‑PRF como el láser por separado ayudaron claramente a las células gingivales respecto a la ausencia de tratamiento: aumentaron la supervivencia, el crecimiento, el movimiento y la actividad de genes relacionados con la cicatrización. Cuando se combinaron, los beneficios en general se hicieron más fuertes. La condición destacada fue la L‑PRF usada junto con la dosis de láser de 3 J/cm², que produjo la mayor viabilidad y proliferación celular global. Esta combinación también provocó el mayor incremento en genes relacionados con la producción de colágeno y la estabilidad vascular, lo que sugiere un tejido de reparación más fuerte y mejor organizado. Curiosamente, la L‑PRF sola impulsó el mayor aumento en un gen de remodelación implicado en la degradación del colágeno viejo, útil en las primeras fases de la cicatrización pero potencialmente perjudicial si es excesivo —lo que sugiere que el tratamiento combinado podría ofrecer una respuesta más equilibrada.

Qué podría significar esto para los pacientes

Este trabajo se realizó en placas de cultivo, no en personas, por lo que aún no puede dictar la práctica dental. Aun así, los hallazgos respaldan un mensaje sencillo para lectores generales: el gel derivado de la propia sangre del paciente y un haz láser suave y dosificado con cuidado pueden funcionar mejor juntos que cada uno por separado para animar a las células gingivales a crecer y organizar nuevo tejido. En particular, el emparejamiento de L‑PRF con una dosis láser moderada (3 J/cm²) pareció ofrecer la combinación más favorable de crecimiento celular, migración y señales de cicatrización de apoyo. Si futuros estudios clínicos confirman estos resultados, los dentistas podrían combinar estas dos herramientas para ayudar a que las encías cicatricen más rápido y con menos molestias tras tratamientos de enfermedad periodontal o procedimientos quirúrgicos.

Cita: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

Palabras clave: cicatrización de encías, terapia láser de bajo nivel, fibrina rica en plaquetas, regeneración periodontal, fibroblastos gingivales