Más allá de la glucemia: adropina, asprosina e irisina como posibles biomarcadores de riesgo cardiovascular en diabetes y prediabetes

Por qué importan nuevas pistas sanguíneas sobre la salud del corazón

Millones de personas viven con diabetes o en su estadio temprano, la prediabetes, y su riesgo de enfermedad cardíaca es mucho mayor que el promedio. Los médicos suelen confiar en cifras clásicas como glucemia, colesterol, presión arterial y edad para estimar ese riesgo. Este estudio preguntó si tres proteínas sanguíneas recién descubiertas —adropina, asprosina e irisina— podrían aportar información adicional, posiblemente alertando sobre problemas antes que las pruebas actuales.

Tres mensajeros poco conocidos en la sangre

La adropina, la asprosina y la irisina son pequeñas proteínas que ayudan al organismo a gestionar la energía, la grasa y el azúcar. Estudios en animales sugieren que la adropina y la irisina pueden proteger los vasos sanguíneos y mejorar la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa, mientras que la asprosina tiende a elevarse cuando hay resistencia a la insulina. Dado que la enfermedad cardíaca en la diabetes surge de problemas prolongados con el peso, el azúcar en sangre y el manejo de las grasas, los científicos se han preguntado si análisis sanguíneos simples de estas proteínas podrían servir como señales de advertencia temprana de futuros problemas cardíacos.

Cómo probaron los investigadores la idea

El equipo en Turquía reclutó a 89 adultos entre 30 y 60 años: 30 con diabetes tipo 2, 30 con prediabetes y 29 con glucemia normal. Los grupos se emparejaron cuidadosamente por edad, sexo e índice de masa corporal para que las diferencias en las nuevas proteínas no reflejaran solo esos rasgos básicos. A todos los voluntarios se les midió la cintura, la presión arterial y se les realizó análisis sanguíneos estándar, que incluyeron glucosa en ayunas, control glucémico a largo plazo (HbA1c), y niveles de colesterol y triglicéridos. Posteriormente, las muestras de sangre se usaron para medir adropina, asprosina e irisina mediante una prueba de laboratorio especializada. Se calculó la probabilidad a 10 años de desarrollar enfermedad cardíaca para cada persona usando la conocida puntuación de riesgo de Framingham, que combina edad, presión arterial, tabaquismo, colesterol y otros factores.

Lo que el estudio encontró —y lo que no encontró

Contrario a lo esperado, los niveles medios de adropina, asprosina e irisina no difirieron de forma clara entre personas con diabetes, con prediabetes y voluntarios sanos. Los factores de riesgo habituales se comportaron como se esperaba: peor control glucémico, mayor presión arterial, perímetros de cintura mayores y patrones de colesterol poco saludables se asociaron con puntuaciones de riesgo cardíaco más altas. Pero cuando los investigadores buscaron vínculos directos entre las tres proteínas y el riesgo cardíaco calculado, no hallaron relaciones sólidas ni fiables. En otras palabras, estos mensajeros sanguíneos no clasificaron por sí solos a las personas en grupos de mayor o menor riesgo de enfermedad cardíaca mejor que las medidas estándar ya en uso.

Patrones ocultos en la grasa corporal y las señales sanguíneas

Aunque las nuevas proteínas no predijeron el riesgo cardíaco por sí mismas, el estudio descubrió patrones intrigantes. Las personas con niveles más bajos de adropina tendieron a tener cintura más ancha y un índice de masa corporal más alto, lo que sugiere que la baja adropina puede ser un marcador temprano de aumento de peso no saludable. El tamaño de la cintura también fue mayor en quienes tenían niveles más bajos de asprosina, un hallazgo sorprendente dado el trabajo previo que relaciona altas concentraciones de asprosina con la diabetes. Quizá lo más llamativo fue que la adropina, la asprosina y la irisina tendieron a subir y bajar de forma conjunta en los tres grupos, lo que sugiere que podrían formar parte de una red estrechamente coordinada que responde a cambios sutiles del metabolismo mucho antes de que la enfermedad sea evidente.

Qué significa esto para los pacientes y el futuro

Por ahora, este trabajo indica que la adropina, la asprosina y la irisina no están listas para usarse como pruebas sanguíneas independientes para predecir enfermedad cardíaca en personas con diabetes o prediabetes. Los factores de riesgo tradicionales —como la glucemia, la presión arterial, el colesterol y el perímetro de cintura— siguen siendo las guías más fiables para pacientes y médicos. Sin embargo, los movimientos coordinados de estas tres proteínas, y la pista de que la baja adropina se asocia con cambios tempranos relacionados con la obesidad, sugieren que pueden ofrecer ventanas hacia un estrés metabólico oculto. Estudios más amplios y de mayor duración podrían revelar cómo cambian estas señales con el tiempo y si, en combinación con las medidas estándar, podrían algún día afinar la predicción del riesgo cardíaco y abrir vías a nuevos tratamientos.

Cita: Karapınar Göze, E., Ürün Ünal, B., Ünlü, A. et al. Beyond glycemia: adropin, asprosin, and irisin as potential biomarkers for cardiovascular risk in diabetes and prediabetes. Sci Rep 16, 7745 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37306-3

Palabras clave: diabetes tipo 2, riesgo cardiovascular, biomarcadores, adropina asprosina irisina, prediabetes