Grosor de la membrana sinusal y su correlación con parámetros anatómicos mediante tomografía computarizada de haz cónico: un estudio transversal

Por qué importa el espacio sobre tus muelas

Los espacios huecos en nuestras mejillas, conocidos como senos maxilares, se sitúan justo por encima de las raíces de los dientes posteriores superiores. Dentistas y cirujanos trabajan cerca de esta zona al colocar implantes dentales o tratar la enfermedad de las encías. Si el revestimiento, de apenas papel, del seno se inflama y engrosa, la cirugía puede volverse más arriesgada y los problemas sinusales más probables. Este estudio explora cómo la enfermedad periodontal avanzada en el maxilar superior puede alterar el grosor y la forma de ese revestimiento sinusal, usando exploraciones tridimensionales detalladas.

El bolsillo de aire oculto sobre tus molares

El seno maxilar es una cavidad aérea con forma de pirámide en el maxilar superior, limitada por la órbita ocular por encima y por las raíces de los dientes posteriores por debajo. Su interior está revestido por una mucosa blanda y húmeda que normalmente mide menos de un milímetro de espesor. Trabajos previos han sugerido que infecciones dentales y la enfermedad periodontal crónica pueden irritar este revestimiento, haciéndolo más grueso. Esto importa porque una mucosa más gruesa o inflamada tiene más probabilidad de desgarrarse durante elevaciones de seno y cirugías de implante, y puede bloquear el drenaje normal, aumentando el riesgo de sinusitis. Aun así, hasta ahora han sido pocos los estudios que midieran cuidadosamente este revestimiento en varios puntos y compararan a personas sanas con las que presentan periodontitis avanzada.

Explorando encías sanas y enfermas en 3D

Para investigar, los autores emplearon la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), un tipo de radiografía 3D ampliamente usada en la odontología moderna. Reclutaron a 80 adultos en general sanos que ya estaban siendo escaneados por tratamiento dental. La mitad tenía encías sanas, mientras que la otra mitad presentaba periodontitis en estadio III, una forma grave de enfermedad periodontal que provoca bolsas profundas y pérdida ósea alrededor de los dientes. En cada exploración midieron el grosor de la membrana sinusal en tres puntos estándar a lo largo del suelo del seno—anterior (Punto A), medio (Punto B) y posterior (Punto C)—tanto en el lado derecho como en el izquierdo. También registraron la anchura total del seno y el ángulo formado por sus paredes internas, características que en conjunto describen la forma y el tamaño del seno.

Revestimiento más grueso y forma alterada con la enfermedad periodontal

Los hallazgos fueron claros: las personas con enfermedad periodontal avanzada presentaron una membrana sinusal significativamente más gruesa en todos los puntos medidos. Por ejemplo, en un punto anterior del lado derecho, el grosor medio fue de aproximadamente 2,2 milímetros en los participantes sanos, frente a 3,6 milímetros en los que tenían periodontitis. El punto único más grueso en cualquier lugar del suelo sinusal también fue mayor en el grupo enfermo. En contraste, la anchura global de la cavidad sinusal fue similar en ambos grupos, lo que sugiere que la enfermedad periodontal afecta principalmente al revestimiento más que al tamaño del espacio aéreo. Los ángulos entre las paredes del seno fueron menores en pacientes con periodontitis en varios puntos, lo que indica un cambio sutil en la forma interna del seno que podría influir en la forma en que los cirujanos abordan la zona.

Sexo, edad y otras influencias

En ambos grupos, sano y enfermo, los hombres tendieron a presentar una membrana sinusal más gruesa que las mujeres, reflejando tendencias observadas en otros estudios. Algunas pruebas estadísticas también mostraron vínculos entre la edad, el grosor de la membrana y los ángulos sinusales en puntos específicos, pero estas relaciones no fueron consistentes en todas las medidas. Los autores señalan que excluyeron cuidadosamente a personas con enfermedad sinusal conocida, hábito de fumar o alergias que pudieran engrosar la membrana de forma independiente. Aun así, reconocen que problemas sinusales no detectados u otros factores ocultos podrían seguir influyendo, y que se necesitan estudios más amplios con estadísticas más avanzadas para separar estos efectos.

Qué significa esto para el tratamiento dental

Para los pacientes, el mensaje del estudio es directo: la enfermedad periodontal grave cerca de los dientes posteriores superiores no solo daña las encías y el hueso de soporte; también tiende a engrosar y a alterar ligeramente la forma del revestimiento sinusal situado por encima. Este tejido más grueso e inflamado es más propenso a desgarrarse durante elevaciones de seno y procedimientos de implante, y puede interferir con el drenaje normal del seno. La conclusión práctica es que se deben realizar imágenes 3D cuidadosas y un tratamiento periodontal exhaustivo antes de la cirugía de seno o la colocación de implantes en esta región. Al controlar la infección periodontal y comprender la anatomía exacta del seno, dentistas y cirujanos pueden planificar tratamientos más seguros y predecibles con menos complicaciones.

Cita: Kolte, A.P., Kolte, R.A., Sonare, S.Y. et al. Sinus membrane thickness and its correlation with anatomical parameters using cone beam computed tomography: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 6646 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37222-6

Palabras clave: senos maxilares, enfermedad de las encías, implantes dentales, imágenes CBCT, grosor de la membrana sinusal