Un nivel sérico elevado de ácido úrico antes de las 20 semanas de gestación aumenta el riesgo de preeclampsia

Por qué esto importa para las familias embarazadas

La preeclampsia es una complicación peligrosa del embarazo que puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé, y con frecuencia obliga a adelantar el parto. Este estudio explora si una prueba sanguínea sencilla—la medición del ácido úrico, una sustancia conocida por su papel en la gota—realizada al inicio del embarazo puede identificar a las mujeres con mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia y dar a luz de forma prematura.

Un químico sanguíneo común bajo el foco

El ácido úrico se produce cuando nuestro cuerpo descompone las purinas, que provienen de la actividad normal de las células y de alimentos como la carne roja y ciertos mariscos. En adultos no embarazados, niveles altos de ácido úrico se asocian con la gota y otros problemas metabólicos. Durante un embarazo sano, los niveles de ácido úrico suelen disminuir en los primeros meses. En las mujeres que desarrollan preeclampsia—una condición caracterizada por hipertensión y estrés orgánico después de las 20 semanas—los médicos llevan tiempo observando que el ácido úrico tiende a ser más alto, pero no estaba claro cuán pronto aparece este aumento ni con qué fuerza predice complicaciones futuras.

Una mirada muy amplia al embarazo temprano

Los investigadores analizaron registros de 44.609 mujeres embarazadas de un solo feto que recibieron atención en tres hospitales de China entre 2018 y 2024. Todas tuvieron su ácido úrico medido antes de las 20 semanas de gestación, con una media de alrededor de 11 semanas. Se excluyeron a mujeres con enfermedad renal, diabetes, hipertensión previa al embarazo o embarazos múltiples para evitar confusión por otras patologías. El equipo siguió entonces quiénes desarrollaron preeclampsia y quiénes tuvieron un parto prematuro, antes de las 37 semanas.

El riesgo aumenta por tramos, no de forma lineal

En lugar de tratar el ácido úrico como simplemente “alto” o “bajo”, los científicos examinaron cómo cambiaba el riesgo a medida que aumentaban los niveles. Usando curvas estadísticas flexibles, hallaron un claro punto de inflexión alrededor de un valor de ácido úrico que es más bajo que el que los médicos suelen considerar preocupante en personas no embarazadas. Por debajo de ese punto, el aumento del ácido úrico se relacionaba con un incremento modesto del riesgo de preeclampsia. Por encima, el riesgo subía mucho más rápido. Al agrupar a las mujeres en tres bandas—baja, media y alta concentración de ácido úrico—las diferencias fueron llamativas: las del grupo medio tenían aproximadamente un tercio más de probabilidades de desarrollar preeclampsia en comparación con el grupo bajo, mientras que las del grupo más alto presentaban alrededor del doble de probabilidades, incluso tras ajustar por edad, talla corporal, presión arterial y muchos otros factores.

Alerta temprana para preeclampsia y parto prematuro

El patrón fue similar para el parto prematuro. Las mujeres con mayor ácido úrico al inicio del embarazo tuvieron más probabilidad de dar a luz de forma prematura, y las curvas tipo supervivencia mostraron que el nacimiento tendía a producirse antes en los grupos con ácido úrico medio y, sobre todo, alto. Entre las mujeres cuyo ácido úrico ya superaba el umbral medio antes de las 20 semanas, alrededor del 8 por ciento desarrolló preeclampsia—casi el doble de la tasa observada en mujeres con niveles más bajos. Cabe destacar que la relación entre ácido úrico y preeclampsia se observó en todos los grupos de edad y tanto en madres primerizas como en las que ya habían tenido hijos, aunque pareció más pronunciada en mujeres con bajo peso o de peso normal en comparación con las de mayor peso.

Qué podría significar esto para la atención del embarazo

Aunque este estudio no puede probar que el ácido úrico cause directamente la preeclampsia, refuerza la idea de que niveles inusualmente altos al inicio del embarazo son un signo de alerta de cambios no saludables en los riñones, los vasos sanguíneos y la placenta. Dado que el ácido úrico es barato y fácil de medir, añadir esta prueba a los análisis prenatales tempranos de rutina podría ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que podrían beneficiarse de un seguimiento más estrecho o de medidas preventivas. Los hallazgos sugieren que vigilar el ácido úrico antes de las 20 semanas de gestación podría convertirse en una forma práctica de detectar a quienes tienen mayor riesgo de preeclampsia y parto prematuro, potencialmente mejorando los resultados para las madres y sus bebés.

Cita: Zhao, C., Li, M., Li, Q. et al. Elevated serum uric acid before 20 weeks of gestation increases the risk of preeclampsia. Sci Rep 16, 5335 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36218-6

Palabras clave: preeclampsia, ácido úrico, embarazo temprano, parto prematuro, riesgo en el embarazo