Prevalencia de diabetes/pre-diabetes y sus factores de riesgo asociados en adultos con hipertensión en Irán: un estudio a nivel nacional

Por qué esto importa para su salud

La presión arterial alta y el nivel elevado de azúcar en sangre son dos de los problemas crónicos de salud más comunes en todo el mundo, y cuando coinciden aumentan considerablemente las posibilidades de sufrir infartos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal. Este estudio procedente de Irán examinó con detalle con qué frecuencia aparecen la diabetes y la “prediabetes” en adultos que ya tienen hipertensión, y qué personas corren mayor riesgo. Sus hallazgos ponen de manifiesto lo comunes que son los problemas ocultos de glucosa en este grupo —y por qué el cribado rutinario y un mejor control diario podrían prevenir muchas complicaciones graves.

Una instantánea a nivel nacional

Los investigadores analizaron datos de casi 6.000 adultos iraníes con hipertensión que participaron en una encuesta de salud basada en la Organización Mundial de la Salud en 2021. Los participantes procedían de las 31 provincias y de zonas urbanas y rurales, lo que hace que los resultados sean representativos de la población adulta del país. A todos se les midió la presión arterial varias veces, aportaron muestras de sangre tras un ayuno nocturno y respondieron preguntas sobre su estilo de vida, antecedentes médicos y familiares. Con estas mediciones, el equipo clasificó a las personas en glucemia normal, prediabetes o diabetes, y posteriormente examinó cómo se relacionaban estas categorías con la edad, el tamaño corporal, el lugar de residencia, otras enfermedades y los niveles de presión arterial.

¿Qué tan frecuentes son los problemas ocultos de glucosa?

El estudio encontró que entre los adultos con hipertensión, uno de cada cuatro tenía diabetes y casi uno de cada tres tenía prediabetes, cifras sustancialmente superiores a las de la población general iraní. Dentro del grupo con diabetes, la situación era preocupante: solo alrededor de uno de cada cinco tenía su glucemia bien controlada. La mitad tenía diabetes en tratamiento pero mal controlada, casi el 8 % había sido informada de que tenía diabetes pero no recibía tratamiento, y más de uno de cada cinco tenía una diabetes que nunca había sido diagnosticada antes del estudio. Los hombres eran más propensos que las mujeres a tener diabetes no diagnosticada, y las personas que ya conocían y trataban su hipertensión eran las más propensas a tener también diabetes.

¿Quiénes tienen mayor riesgo?

La edad avanzada y vivir en zonas urbanas se asociaron con una mayor probabilidad de tener diabetes entre las personas con hipertensión. Una mayor circunferencia de cintura, indicativa de grasa abdominal, también aumentó las probabilidades, al igual que padecer enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular o alteraciones de los lípidos sanguíneos. Uno de los indicadores más fuertes fue el antecedente familiar: las personas con un familiar cercano con diabetes tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de padecer diabetes. Curiosamente, quienes declararon seguir dietas más saludables eran más propensos a tener diabetes, probablemente porque las personas suelen mejorar sus hábitos alimentarios tras el diagnóstico de una enfermedad grave.

¿Qué efecto tiene la diabetes sobre la presión arterial?

Más allá de la frecuencia de la diabetes, el estudio también exploró cómo los distintos estados de glucosa se relacionaban con los niveles de presión arterial en personas ya en tratamiento por hipertensión. Aquellos con diabetes no diagnosticada presentaron cifras superiores de presión sistólica en comparación con las personas con glucemia normal, lo que sugiere una carga añadida sobre el corazón y las arterias. En contraste, las personas cuya diabetes había sido reconocida y estaba razonablemente controlada tendían a tener cifras ligeramente más bajas de presión diastólica que las que no tenían diabetes. Este patrón apoya la idea de que reconocer y manejar la hiperglucemia puede ayudar al control de la presión arterial, mientras que la diabetes no detectada eleva la presión de forma silenciosa.

Qué significa esto para la prevención

Para el público general, el mensaje principal es sencillo: si usted tiene hipertensión, hay muchas probabilidades de que también tenga, o vaya a desarrollar, un problema con la glucosa —y puede que no lo sepa. Los análisis de sangre regulares, especialmente para las personas mayores, las que viven en zonas urbanas, las que acumulan peso en la cintura o las que tienen enfermedad cardiaca o renal, son fundamentales para la detección temprana. Una vez detectada, la hiperglucemia requiere un manejo cuidadoso y continuado junto con el tratamiento de la presión arterial. Abordar ambas condiciones a la vez —con medicación cuando sea necesario y con medidas cotidianas como una alimentación más saludable, actividad física y evitar el tabaco— puede reducir drásticamente el riesgo de infartos, ictus y daños renales en este amplio grupo de alto riesgo.

Cita: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

Palabras clave: hipertensión, diabetes, prediabetes, riesgo cardiovascular, Irán